前立腺癌手術後に該当するQ&A

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

昨年６月の相談内容を一部再度記載させていただきます。「３月に受けた人間ドックのオプション検査で、ＰＳＡ４.７（前年は３.８）で要精密検査となりました。前立腺肥大スコアは１０（前年は５）でした。個人病院の泌尿器科で診察を受け、その後ＭＲＩの検査でがんの疑いがあるとの結果が出たため、総合病院で病理検査を受けました。５月に前立腺がんの診断が出ました。 リスク分類はＰＳＡ　４.８３、グラコンスコア３＋４、Ｔ２aNOMOで中間リスクとのことです。1.ダヴィンチによる手術、２.放射線照射３.監視療法を提示されました… 」 その後監視療法で３〜４ヶ月に１度程度の検査、診察を受けております。その後のＰＳＡは　２０２２年４月５日…４.８３　７月５日…５.７１　９月６日…５.２８　１２月６日…５.６２　２０２３年４月１８日…６.５８　で、前回８月２２日は約６.４（プリントでもらってないので約…ですみません）でした。まだ監視療法でよいでしょうとの診断です。生体検査も１年経つのでやってもいい時期だが、身体への負担も大きいしすぐやらなくてもよいとのお話しでした。 最近大したものではないのですが内臓や腰などに痛みや違和感があると、転移が心配になります。転移の心配はあるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

私は65歳の男性です。以前にも同様の質問をし、ご教示いただきながら、敢えてまた質問することをお許しください。 私は一昨年(平成23年)11月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。がんは腺内に留まっており、両葉に広がるものの、リンパ節への転移はなく、グリーソンスコアは6で、根治手術に成功したと医師から言われました。 その後はPSAの定期検診を行っています。 その結果は次のとおりです。(手術をした病院の検査結果のみ) 平成23年11月11日 手術 平成23年12月6日 0,022 平成24年1月12日 0,003 2月7日 0,006 3月8日 0,004 4月5日 0,055 5月1日 0,005 6月5日 0,005 7月31日 0,007 9月4日 0,007 10月9日 0,005 12月4日 0,004 平成25年 1月29日 0,005 3月26日 0,004 5月21日 0,004 8月13日 0,008 以上のとおり、術後10カ月弱の昨年9月まではPSAが0,007ということもありましたが、その後の8カ月は0,004か0,005でずっと安定していました。そのため担当医は「もう3カ月に1回の検査でよい」と言われ、本日(8月13日)検査をうけたところ表のとおり0,008と、倍増していました。長期間安定していただけに、倍増したことを大変心配しています。 超高感度PSA検査だけに数字は小さいとはいえ、倍にもなったことは再発の可能性もあるのではないかと気になって仕方ありません。どうか、この3カ月間における超高感度PSA検査の値の変化が示す可能性について、是非、ご教示いただくようお願いします。 担当医は「また3カ月後の検査でよい」言われてますが、私としては倍にもなったのだから1カ月後にも検査をしてもらわないといけないのではないかと考えています。

つい先日定期検診の子宮頚がん検査を受け、両卵巣がそれぞれ23.7ミリと22.9ミリになっていると言われました。 排卵日付近だったので、もしかしたら二つとも卵胞かもしれないし、ホルモンの関係の腫れかもしれない、中身も悪いものには全然見えないし、卵巣嚢腫ともまだ言えないとのことで経過を見ましょうとなりました。 ちなみに2018年に左卵巣嚢腫の水分だけを抜く手術をしました。良性です。 只今29歳で今年30歳になります。 また、6年ぶりに乳がんの検査を受け、 乳腺専門医に左胸に乳腺症のような所見があり、これは心配はいらないものだけど、ごく稀に初期の乳がんと似てる所見を表すものがあるから、念の為半年後にフォローしとく？そこで問題ないなら終わりで。今のところ全く心配することはない。となりました。 初めての事で心配になり、ほか2件乳腺外科の先生にエコーしてもらい、悪いものの可能性はほぼなく軽度の乳腺症との診断をいただきました。ただ変化を見なければわからない場合もあるとのことです。 ちなみに母方の祖母が乳がんでした。70歳以上だったと思います。悪性度は低く摘出して終わりました。 また父方の祖父が前立腺がん（これも高齢の時だったため手術もせず特に悪化しませんでした）で、遺伝性もゼロじゃないから一応半年後のフォローで、とのことでした。 1.卵巣嚢腫や乳腺症がお互い作用してることはあるのでしょうか。それともたまたま同時期に発生しているのでしょうか。 2.卵巣がんと乳がんが同時期に発生するのでしょうか。（最悪のことを想定してしまいました） 長くなりまして申し訳ありません。 ご回答のほどよろしくお願いします。

父76才のことで心配なことがありお尋ねします。 今、電話で聞いたところです。2ヶ月前から右手(熱い、冷たい)の感覚がないと言うのです。お風呂の湯加減がわからないそうです。しびれもあるとのことでした。こういう症状があるということは、早急に病院にかかったほうがいいでしょうか。4月にかかりつけの大学病院での診察があるそうです。内分泌内科ですが・・・。脳梗塞などの症状と考えられますでしょうか。 既往歴 糖尿病、高脂血症、頚椎症、脊柱管狭窄症、前立腺がん、でいずれも手術を受けています。、憩室炎で大出血ののち緊急入院したことあり。貧血が進んでいるとのこと。貧血に関して、詳しくは聞いていませんが、かなり前からあります。たぶん値としては、9くらいでしょうか?ほかの症状として、よくものを落とす。歩いていて、すぐフラフラする。歩くと筋肉の痙攣を起こし、運動ができない。本人は、仕事に夢中でいうことを聞かず、病院に行きたがっていません。4月の定期受診まで待っていていいのでしょうか。脳の病気ではないかと心配です。アドバイス下さい。お願いします。

74歳の父が１週間ほど前から体動時に伴う左臀部付近の強烈な痛みで寝たきりになってしまいました。昨年も腰に痛みがあり、受診したところ脊柱管狭窄と診断されました。就寝時はベッドに寄りかかり座位のまま睡眠を取るような状態でしたが、手術をした後は毎日１時間程度のウォーキングや趣味の釣りも再開できるようになり喜んでおりました。一昨日より同病院に入院、昨日MRIを撮りましたが、原因となる箇所が見当たらないと言われたそうです。 痛み止めの薬を変えたり、リハビリを行い、1〜2週間様子を見るということになったそうですが、それでは根本的な改善にならないのではと思います。 ちなみに、4年前に前立腺がんのステージ4と診断されましたが、現在はPSAが正常値になっています。骨盤に転移した腫瘍も縮小しているとのことですが。。。 他の病院で再度MRIの画像を診断してもらうなど、したほうが良いこと、現段階で見落とされている可能性があることなど、何かお気づきになることがありましたらお教え頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

4月27日に、父の前立腺がんの診断や治療について質問した者です。 今になって父が、「薬と注射をしながらIMRTの治療を1年も待たされるなら、小線源療法に替えた方がいいかなぁ」と言い出しました。 ネットで調べた感じでは、どちらの治療も体に負担は少なく、高齢な父にも無理なくできそうな印象をもちました。 主治医に相談するのが一番いいのでしょうが、前回の診察時、ＩＭＲＴをすることに決めたので、今さら相談はできないと父は言っております。 薬（カゾテックス）とホルモン注射をしながら1年待ってＩＭＲＴを受けるのと、数か月待ちで小線源療法を受けるのと、どちらがよりよいでしょうか。 父は現在75歳。7１歳の時に肺がんが見つかり、手術。1年後縦隔リンパに再発、抗がん剤と放射線で治療をし、現在は寛解中です。 また、父は鬱病の傾向もある（肺がんになる少し前から治療していた。よくなったり悪くなったりしているが、現在は軽くなっている）ので、少しでも気が楽になるようなアドバイスをしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

66歳男、177cm、64kg １年前より腰痛あり、正しい姿勢での直立や歩行ができず、反り腰になってしまう。 腰を曲げると痛みが和らぐ。間欠性跛行なし。 近医整形外科MRIにてL2-3の椎間板縮小・狭窄あるが、酷くは無いので、そのうち消えるかもしれない誰でもあるレベルとの診断。 その後整体にてストレッチ、骨盤矯正など行うがほとんど変化なし。左足に痺れはないが、力が入らない様な違和感あり。体幹を中心に筋力低下様の感覚あり。 また、1年前より体重5kg減少するが、その間に食事の量・質とも変化なし。自宅体組成計では骨格筋率、体脂肪率とも不変。赤褐色尿なし。　 CEA値・CA19-9値正常、健診で胃がん、肺がん、前立腺がんとも陰性、その他血液検査値に異常なし。 何かヘルニア以外の疾患があるのではないか、また、手術等で腰痛、足の違和感が無くなるのであれば、リスクも含めてアドバイスを頂きたくお願いします。

昨年８月に前立腺がん診断により摘出手術をしました。術後尿漏れもほぼなく今まで過ごしていますが、最近夜間の頻尿が頻発になり1回の尿も少しでなく普通の1回分出るようになりました。多いときで4回（2時間おき）でも普通に我慢して出る量が出ます。そのためか、口が渇きやすくなり日中も水分を摂取していても口の渇きを感じます。また、排便も朝食後それなりの量が出ていたのですが水分が出てしまうためか便秘がちになり、カチカチのコロコロになってしまいすっきり排便が出来なくなってきています。他に以前より副鼻腔炎と高血圧の薬を飲んでいますが薬による症状とも思えずなぜこうなったのか分からず寝不足と不調に悩んでいます。大腸検査は1年前に実施し、ポリープはあったものの問題無いとの事でそのままにしてあります。このまましばらく様子を見た方が良いものか、かかるとしたらどの科に相談したら良いのものか相談したく、ご教授を宜しくお願いします。