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84歳の母の事ですが、現在透析を始めて12年になります。1年程前から咳と透析後の目まいがあり、5ヶ月前から呼吸器内科にかかっています。2週間前心臓カテーテルをし血流があったのでステント治療はしておりません。数日前呼吸器受診で間質性肺炎はあるもの胸水が多く心臓肥大もあり、咳の原因は心不全によるものとの説明を受けました。透析による胸水対応が先決課題との事でした。 現在血圧150 78降圧剤服用 週3回 4時間透析 ドライウェイトを上げて治療 低血圧上70台になる為治療中の酸素導入 胸水は透析でドライを下げるしか 比較的安全な方法はないでしょうか また透析時血圧が安定すればドライを下げれるでしょうか
2人の医師が回答
急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎、心不全で長期入院。呼吸苦があるので、中心静脈栄養だったのですがネーザルハイフローをしてから改善してきて問題なく経口摂取できるようになりました。 今は透析を離脱して、長期留置カテーテルをいれてます。あまり、尿がよくないので維持透析になる予定です。 3月からの入院でやっと安定してきました。これだけよくなったのは奇跡です。と、先生は喜んでいますが、人工呼吸器と透析が必要なのは辛いです。薬も大量に必要で点滴からも入れています。入院してずーっと点滴してるのでなれたのですが、不快です。薬を入れるのと色々あるらしく私の場合、点滴がなしになることはないみたいです。 肺の機能、腎機能は戻らないのでこれよりもよくなりませんか?また、悪化したら嫌なのですがよくなるために何か気をつけることはありますか?先生は楽しいこととか考えてと言ってます。退院も見えてきたのか勝手に思っていますが…。
先日、咳がなかなか治まらない(3ヶ月くらい)ために内科を受診しました。問診の結果、アレルギー性鼻炎か副鼻腔炎との事で抗アレルギー薬の内服とステロイドの点鼻薬を処方されました。薬を使ってまだ4日くらいしか経っていませんが、症状は軽快せずむしろ咳は酷くなりました。横になると苦しくて座っているときよりも咳が出ます。そして呼吸のたびに変な音がします。たまにコロコロした痰が絡みます。胸に手を当てるとゼィゼィが伝わってきます。でも喘息とは言われませんでした。ちなみにDr.には呼吸の際に変な音が聞こえる事は話しませんでした。それから兄が小児喘息でした。心不全でも同じような症状が出ると聞いたのですが、私の咳の場合、笑ったり冷気の吸引でも出ます。咳のし過ぎなのかはわかりませんが、胸の真ん中の骨と左右の肋骨、背中の骨が動くとたまに痛みます。どう思われますか?長くなりすみません。
1人の医師が回答
約2ヶ月ほど前に、母(94歳)の健康診断を行いました。 その結果、下記3項目すべて「要精密検査」でした。 内科診察:心雑音(呼吸音異常あり) 胸部X-P:両側下肺野胸膜炎(胸水)、心不全、心拡大 安静時心電図:銅不整脈、下壁梗塞、低電位差 私は、「セカンドオピニオンへ相談、あるいは、循環器専門医にかかる、どちらか選択できますか」と、かかりつけの内科医に相談しました。 先生は、「これは、老衰であって、循環器専門医も同じ事をおっしゃると思いますよ」と言われ、話は終わりました。 ただ、私は、下記の理由でセカンドオピニオンへの相談、または循環器専門医による精密検査を希望しております。 - 母は、心不全の予備軍か、それとも心不全が発生しているか。 - 心不全であれば、そのレベルは。 - そのレベルでは、どのような注意、どのような治療が必要か。 レントゲン写真は、肺の中程まで白くなっていました。内科の先生は、「これは、前からこうでしょ。」とおっしゃいましたが、約1年前と比べて、広く白っぽくなっていました。 異常な検査数値は下記です。 - 総コレステロール: H206 - LDLコレステロール:H146 - アルブミン: L3.2 - AST(GOT): H33 その他、参考としては下記です。 -母は、高血圧治療中で、アムロジピン2.5mgを服用中。 -1年前に、別の病院での心エコー結果、Mild Arでした。 -1年半程前から「むくみ」が両足にありましたが、私の判断で半年程前から、両足を布団上で少し高くしてからは、「むくみ」が消えました。 ー母は介護中で、トイレへは介助して歩いて行けます。 ー私の方で通信でNT-proBNPを検査したら、272でした。 循環器専門医にかかるべきかどうかご教授頂ければ幸いです。
9人の医師が回答
知人が胆管がんステージ4と告知されました 肝臓膵臓リンパ転移ありです また彼女は慢性心不全の持病があり 肺水腫になっていて毎日体内に溜まった水分を、利尿剤で出しております 心臓の働きは50%位の動きだそうです… 呼吸困難や起座呼吸 低血圧症(上が70台の時も)もあり辛いようです こんな状態で抗がん剤治療は可能ですか? 本人は今以上の生活の質を落としたくないと… 抗がん剤をやってもしもの事も考えられますか? 心毒性もあると聞きました… 今はまだ自由に動けます 痛みも出てきているようですが、痛み止めなどでコントロールしていると これから免疫療法やや、ビタミン、漢方なども視野にいれているようで ハッキリいって抗がん剤はやめた方が良いですか? 緩和ケアに徹した方が宜しいでしょうか。。 宜しくお願いしますm(*_ _)m
3人の医師が回答
生後3週間の子供についてですが、生後1週間で、エコー・心電図・レントゲン検査にて心室中隔欠損症4mm~5mmと診断されました。 次の診察は、3週間後である来週に予定されています。 お医者さんには、心不全症状でもミルクを飲まない、体重が増えないという症状があったらすぐに病院に連れてきてくださいと言われました。 おっぱいや、ミルクは少し少なめな気もしますが、飲んでくれていて体重も測ってますが徐々に増えています。 ただ、呼吸が荒く、肩で息をしていたり授乳後は、ハァハァしたりしています。 ここ、2~3日はうなり声をよく上げるようにもなりました。 呼吸の荒さとうなり声をあげ始めたので、病院へすぐに行った方が良いのでしょうか? それとも、来週の検診まで待っていて大丈夫なのでしょうか? この病気で、手遅れになったりすることはないのでしょうか? よろしくお願いいたします。
産後、むくみが改善せず そのまま良かれと思って産婦人科にて 通院していましたが むくみは小さくなったものの 完全には良くならず 歩行にも座るにも差し障りがあります そうこうして、出産から2ヶ月経ってしまう 焦りから他の病院で診察を受けたところ 心臓疾患の疑いありで循環器を受診することになりました 循環器では 産褥心筋症か、心不全の疑いありと言うことで 来週、超音波や血液検査の予定です ですが、昨日から徐々に痛みを増す胸痛や 左肩の肩凝り、朝起きると呼吸がピーピー言うなどの 症状が出ており 来週まで受診を待っていいか悩んでます。 先日受診した際は、このまま良くなるんじゃないかと 言われたのですが不安です ◆徐々に痛みを増す胸痛 ◆左肩の肩凝り ◆朝起きると呼吸がピーピー言う ◆何となく息苦しい ◆動悸息切れ
先日、人生初めてのコロナにかかり今日で発症から4日目です。 相談内容なのですが、昨日から入眠時に呼吸か心臓が止まったようなドクンという衝撃があり全く眠りに入れない状態です。しかも入眠時に必ず起こるため一睡もできません。そして胸痛が残りとても苦しいです。 自分のことなので難しいですが、症状出たのち最後は息をフッと吹いてるようです。時間にしたら1秒にも満たないと思います。 3年前にコロナの診断はつかなかっのですが疑わしき時に、この症状が出ました。ただ、ここまでひどくはなく何回か繰り返したうちに寝るような状態で2ヶ月ほど続きました。 自分では実際に起きてるのは呼吸なのか心臓なのかミオクローヌスなのか判断つきません。わかりづらい説明だと思うのですが、これはコロナによる心不全の症状なのか、自律神経等の障害なのかストレスなのか、可能性が高いのはどのようなものでしょうか?また時間が経てば解決するのでしょうか? これが数日続くかもしれないとなると、無睡眠による影響が心配です。
5人の医師が回答
ある日の夜に、私が寝ている間に弟と妹で動画を回していて、その動画を見た時に自分の寝息が聞こえていたのですが、かなり早くていびきもたまにかいてはいるのですが、時々大きくなったりしていて 弟は気にならないとは言っていたのですが、私自身は普通の寝息では無いなぁと心配になりました。 太っているので、そのせいかとも思えます。 弟いわく、呼吸が止まっているわけでないみたいなのですが、疲れている時は呼吸が早く、たまに大きないびきをかいていて リラックスしていたり、仕事が休みの日はそんなことはないみたいです。ただ、朝起きると口の中がカラカラに乾いています。 ネットで調べると、脳梗塞や心不全や突然死など怖い病気の可能性があるとの事で怖くなってしまい、相談させて頂きました。 このような症状は、緊急性はあるのでしょうか? 診てもらうなら、何科が良いでしょうか? ちなみに、私は糖尿病と自律神経失調症です。 ご回答をお願い致します。
夜中、目が覚める事は最近よくあります。 (最近時間があれば考え事をしてしまうので考え事をしないように時間があれば寝るようにしているので睡眠取りすぎかもしれないです。) 今日は目が覚めたのでトイレに向かい、また寝ようとしたら、寝れなくなりました。 そして、なんとなく呼吸に意識が向かい呼吸が浅いような感覚になりました。 大きく息を吸えないような感覚になりました。 このまま死ぬのかなと思いましたが、1時間くらい寝れなくて、少し寝て先程起きました。 特に他に症状はないです。 現在も大きく息を吸える時と吸えない時があります。 検索すると心不全や肺気腫などとても不安です。 最近は無いですが、たまに喉の奥になんかついてるようなムズムズして咳き込みそうになりその反動でオエってなりそうになった事がありました。 咳喘息?と思っていたのですが、今回の息苦しさは喘息由来も考えられますか? とても不安です。
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