圧迫骨折入院に該当するQ&A

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十二指腸潰瘍出血からの重度貧血からの、酸素飽和度について

person 70代以上/男性 -

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました(数キロ痩せるなど) しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い(いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした)ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい?深い?十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか? 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

4人の医師が回答

異常な首、肩の痛み。背中、腰の痛み。吐き気、目眩、喉の詰まりなど

person 30代/女性 -

異常な首(首筋、首の付け根、首と肩の付け根)、肩の痛み。背中、腰の痛み。吐き気、目眩、喉の詰まり、動悸、息がしにくい、胸がたまに痛い、頭痛。などが何年もあります。 最初は首の痛みと軽い目眩、吐き気だったのに何年もかけて症状がどんどん酷くなり。今では横になってる以外は座ってても酷い痛みと目眩と吐き気で動けません。 喉の詰まり感も酷く、息が出来なくなりそうな感覚が凄くてちょっと動いただけでも心臓も喉もバクバクして死んじゃうんじゃないかと怖いです。 何度か倒れて運ばれたりもしてて、今では働くことも出来なくなりました。 首と腰はMRIの結果極々初期のヘルニアがあるかなぐらいで、手術の対象でもないし、こんなレベルでここまで痛いとか、吐き気や目眩とかは考えられないとのことで湿布と痛み止めだけ出されて終わりです。他の病院でも同じこと言われました。 脳のMRIでも特に何も言われなかったです。MRAは撮ってないかもです。胃カメラ、エコーも慢性胃炎があるかもぐらいでした。 背中は一昨年家で思いっきり滑って転んで尻餅をついた時に胸椎の圧迫骨折、仙骨の骨折をしています。ですが、それより前から症状はありました。 とにかく毎日起き上がるのも死にそうなほど辛くてどうしようもないです…痛み止めは根本的な解決にもならないし、胃腸も弱いのでそう毎日毎日は飲めないです。 リハビリ、トリガー、ブロックは打てば打つほどやればやるほど痛みが増して、首に打った時は過呼吸になって倒れました。 もうどうしていいのか分からないです。何か大病を患っているんじゃないかと不安で不安で仕方ないです。 心療内科、精神科でも診察はしており何ヵ月も入院したりしましたし、今も通院してますが悪くなる一方です。 何か少しでも軽くなるような解決方法はないでしょうか…

5人の医師が回答

両親の介護、気持ちの持ち方

person 40代/男性 - 解決済み

気持ちの持ち方についての質問です。 両親に介護が必要です。 父親(72)は膀胱がんの診断を受け、4月に検査入院、4月下旬に手術予定。農業を生きがいとする明るい父親でしたが、がんの診断後はふさぎ込んでいます。 母親(69)は骨粗しょう症で圧迫骨折をしています。「肥満は悪である」「粗食が良い」という信念をもっており、骨粗しょう症になっても野菜中心の生活を変えようとしません。そのため骨粗しょう症の改善は見込めず、体調は悪化することが予想されます。お医者さんから「痩せすぎ」「もっと太るよう」に指導されても、口だけ「たくさん食べている」といって、今までの食生活を変えようとしません。つまり、全く期待できません。説得するほど自分の意見に固執しています。その母親は父親が膀胱がんになりふさぎ込んでしまました。父親が外に行っているときは、来客が来てもカーテンを閉めて家に鍵をかけて居留守を使い、コミュニケーションを断っています。  両親が精神的に病んでいるので、二人だけでは置けない状況です。家族会議を行い、きょうだいの中で私が両親と同居を始めました。二人の影響を受け、正直こちらもふさぎ込んでしまいそうで、自分自身も精神的にぎりぎりの生活です。  このような場合は、親と距離を取ったほうが良いのでしょうか? それとも前向きなことを明るく話したほうが良いのでしょうか? 徹底的に面倒を見るほうが良いのでしょうか? こちらの気の持ち方を教えていただければ幸いです。現在はお酒で紛らわすしかない状況です。

3人の医師が回答

座骨神経痛 昔の圧迫骨折と関係あるだろうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

4月中旬に左股関節に痛みが出たので整形外科受診し、神経痛(診断書には慢性疼痛疾患)との診立て。ロキソプロフェンとケトプロフェンテープの処方を受け、1週間後にプレガバリンに変更。やや緩和したものの痛みは残っていた。そういう状態で腰痛ストレッチングをしていたが、あるとき左股関節に激痛が走って、歩けなくなった。3日歩には杖を浸かって歩けるようになったが、左の臀部・股関節部・脇腹にかけて痛み。今は整形外科の痛み止めの処方とリハビリ(マッサージチェアのようなもので腰部牽引)を受けている。痛み止めのプレガバリンは効いているようには思えないので、今はロキソプロフェンと併用している。  整形外科の処置に加えて、自己判断で低周波治療器、高周波治療器、ごく軽い腰痛ストレッチングなどをしていて、痛みの場所と程度が徐々に変化し、現在は臀部と脇腹の痛みは緩和している。しかし股関節部の痛みは残っていて、杖を使っての歩行が困難なことには変りがない・・というか、ますます歩きにくくなっている。 実は14年前に 第三腰椎圧迫骨折で2週間入院したことがあり、完治したが、この部分の背骨が出っ張っているのが手で触ってわかる。今の整形外科医にもそのことを伝え、医師もレントゲン写真で確認したが、今の神経痛と関係づけるようなコメントはなかった。 この治療を継続していてよいでしょうか?

7人の医師が回答

「せん妄症状と薬の副作用について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

追加の質問です。 圧迫骨折の手術は無事に終わりましたが、手術の為に入院した2日目の晩に夜間大きな声で人を呼んだり居場所がわからなくなったようです。そこで医師から薬の服用を勧められ「飲めば自分が楽になるから」と言われクエチアピン25mgを就前に服用したそうです。私が病院で質問した時には、看護師からは薬の名前は聞かされず「弱い薬を飲んでもらっています」とのみ聞いていました。 その後、日が経つにつれ状態は回復して言動もハッキリとしてきたので一安心、オペから半月後にリハ転院し、その後、夜怖い夢を何度か見たと話しますが、大声を出したり場所がわからないなどの不穏になることもなく約1ヶ月で退院となりました。 退院時処方を見てみると、どうやらその後もずっとクエチアピンを服用していたようで退院後にも30日分の処方がされていました。 さらに痛みが強かったオペ前に飲んでいたトラマールとカロナールも処方されたままです。現在、薬のせいか痛みの訴えはありません。 クエチアピンを服用しているから不穏もなく落ち着いていると解釈し、飲み続けるべきなのでしょうか。同様に痛み止めも飲む必要があるのか疑問です。怖い夢というのは薬の影響はないですか? 他の医師が処方したものはなかなか中止せず出し続けると聞きます。 ただでさえ薬の数が多く、これ以上飲んでも副作用の方が気になるのでできるなら減らしていきたいと考えていますがいかがでしょうか。

4人の医師が回答

圧迫骨折

person 70代以上/女性 -

母、圧迫骨折により入院しました まだ座れずに、32度位ベッドアップを食事のみしています 保険コルセットが、出来上がり寝る時もずっとしているとの事でしたが、 昨日夕方行くと、腰ではなく、胸の下あたりにずれていたので看護士に伝えると苦しいからとりましょう となり 朝、私が着けますと 行ってしまいました 夜勤は人数もいなく忙しいとは思うのですが、 コルセットは、ずっとするはずで説明を受け、不信におもっていますが、気にしすぎでしょうか 点滴以外、薬は持病のアノシン、チラージン、便を柔らかくする薬マグミットのみで、3錠剤となりますと、聞いてましたか 昨日、もう終わったはずのアレルギー薬があり、強い薬ではないのでと思いますが、一日前にちがう看護士からの説明と違い不安ですが、看護士責任者に相談しても大丈夫でしょうか。 宜しくお願いいたします。 夕方トレーのメニューにヨーグルトとあったのですが、 トレー上になく、同じ看護士に確認すると、食事が食べる事出来ると、メニューにあってもでないとの 回答があり、本人は食事もおかゆで、あまり食べていないのに、?と思いました 何か一つ一つが、安心できず、本人がゆっくり出来るようにと個室にもしたのですが、心配で1日二回お見舞いに行き、子供がまだ、低学年なので、疲れてしまいます 早く退院させて、自宅で寝てた方が心配なくいいのかなと ほとほと細かい事から、大事にならなければいいと、心配してしまいます 宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

夜になると発熱、下肢の浮腫みが心配です

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前も相談した、胸椎圧迫骨折オペ後の母のことで再度相談です。 4月末に、リハビリも経て無事に退院し徐々に以前の生活に戻りつつありますが、コルセットも装着しまだ経過観察とテリボン注射の為、毎週整形受診しリハビリ科にも寄っています。 退院当日は以前あった下腿の浮腫はすっかり良くなっていたのですが、退院からしばらくして訪問してみると足背から下腿にかけて浮腫みが出ていたので、入院中の体操や歩行練習を自宅でもしっかりするように、座っている時は足を高くしておくようにと話したのですが、実際どこまでやっているのか不明でなかなか改善しません。受診時に医師に相談するように話しても「言ったけど何も先生からは言われなかった」となんとも頼りない返事で…。 仕事もあるので通院に同行することもできず両親にまかせてあります。 さらにここ数日は「夜になると微熱が出る」と言う相談もあり、このところの気候の変動特に暑い日が続くため脱水気味かとも思うのですが、水分補給もしているのかどうか…と言う状況です。 持病のある母ですが、腎機能も大きな悪化もなく浮腫は循環が悪いためではないかと思うのですが、熱の関係があるので水分摂取はすすめて良いでしょうか。 夜になると熱が出る原因は何が考えられますか?ストレスも関係すると読みましたが、どちらかというと色々気に病む人で、今はコロナワクチンの予約は取ったものの怖いので打ちたくないと考えているようです。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

モルヒネについて

person 40代/女性 - 解決済み

友人が癌闘病中です。 原発子宮けい癌から… 脛椎 肺に転移があります。 子宮けい癌は放射線治療により縮小しており… 肺は大きくなってはいるようですが… 今はまだこれといった症状は出ておりません。 脛椎は… 腕などの痛みがありましたが放射線治療で縮小し… 緩和ケアによる痛みコントロールも出来ていました。 しかし再び大きくなり圧迫骨折もあり… 腕や手等の激痛が酷いようです。 これまでの痛み止が効かないようで新たな薬を試す為に2週間程前から入院しています。 新たな薬も効果がないようで… 現在はモルヒネを投与しているようです。 質問です。 痛み緩和の為とはいえ… まだ末期状態とは思えない患者を… いきなりモルヒネで深い鎮静状態にするものですか? 痛みを取り除く為に… とりあえずは意識朦朧ながらも完全に眠らせたりはしないのかと認識していたのですが… 痛みを取り除けなくて仕方なく眠らせた可能性もあるかもしれませんが… 4日程前には意識も声もしっかりしていました。 一昨日からモルヒネで眠らせられているようです。 ですから… いきなり深い鎮静に… 眠らせられたように思えます。 モルヒネによる深い鎮静は… 末期の… あと数日の命… そういった方に行われるように思っていたので… 今後どうするつもりで眠らせているのか定かでなく… とても不安に感じています。 どうか宜しくお願いします。

17人の医師が回答

どうしたらよいのかわかりません

92歳の祖母について相談させてください。 母方の祖母です。現在我が家から10分くらいのところで、私の両親と同居しています。 2週間ほど前腰が痛くて動けないとのことだったので、病院に連れて行きました。診断の結果は背骨の圧迫骨折でした。 家にいると「痛い、痛い」と言っていて、トイレに行くにも、はって行くか、自分の部屋にバケツを持ち込みそこにしているようです。ポータブルトイレやオムツは断固拒否のようです。 痛み止めの座薬や飲み薬を処方しても、痛みはひかないようでほとんと横になっています。 そして、ここ数日便や尿に血が混ざっています。(母が下着についていたものを確認しました)そして、熱も37.5度が続いています。 こんな状態で病院に行くのですが、なぜか病院に行って先生の前に出ると、シャキっとするそうなんです。「今まで腰が痛いなんて言ったことない」とまで言い放つ程だそうで、母かかなり怒っています。 本人が痛くないというので、病院も入院させてくれません。 私の両親は二人とも、ヘルニア持ちだったり、心臓に持病があったり、糖尿病だったりするので、正直今の状態がとても辛そうです。 私も2歳の息子がおりますので、あまり世話をしてあげることができません。 祖母は毎朝「なんで私は、病院に行っているの?」「なんで薬飲まなくちゃいけないの?」「昨日まではなんともなかったのに、今日は腰が痛いわ」などと言っていて、母に毎日説明しろと言うそうです。 母がかわいそうでなりません。 母を少しでも楽にしてあげたいのです。 こんな時、どうしたらよいでしょうか? なんとかならないでしょうか?

1人の医師が回答

77歳 アルツハイマーの父の急激な悪化について

person 70代以上/男性 -

2年前の1月に、遠方に住む父がアルツハイマーと診断され、昨年末から急に歩行困難になったと母から連絡がありました。私が一週間前に会いに行った時は、会話はほぼ問題なく、楽しそうに昔の話をしながら一緒にお寿司を食べました。ただ、昨年12月から腰痛だったようで、会いに行った翌日に痛過ぎて救急搬送。尿検査で血尿が出ているから、後日泌尿器科へ受診するよう言われただけだそうです。 その翌日、かかりつけの脳神経内科で脳CTを撮るも異常無し。 ケアマネジャーを通して2日前に総合病院で検査したところ、圧迫骨折が分かり入院となりました。 そして昨日、父がご飯を食べたいと言ったので、看護師さんがスプーン1杯のおかゆをあげたら意識が無いと。すぐ吸引、脳内出血を疑い検査したが異常無し。 嚥下機能の低下があるため、次にこうなったら延命措置(人工呼吸器)をするかしないか決めて欲しいと言われたそうです。 アルツハイマーは進行が遅いという認識だったのと、一週間前は歩行ができない以外は普通に会話もしていたし、ご飯も普通に食べていたので、こんなに急激に悪化するものなのか、混乱しています。 嚥下機能が低下しているのなら、次の食事でまた同じようになるのでは、と気になって仕方がないです。 遠方のため直接医師に聞くことができないので不安でいっぱいです。本当にアルツハイマーだったのか、このまま亡くなるのを待つ状態なのか、何かご助言いただけたらと思います。

8人の医師が回答

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