妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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妊娠16週 胸焼けとお腹に違和感があります 

person 40代/女性 -

現在、妊娠16週1日です。 下記のような症状があるのですが、仕事はしばらくお休みしたほうがいいでしょうか? 次回健診は3月1日ですが、健診以外で受診する際の目安となる症状はどのようなものが挙げられますか? 過去に15週、19週で絨毛膜羊膜炎による破水で死産していることもあり、かなり神経質になっているせいか、どの程度の出血やおなかの張りで受診したらいいのか分からなくなっています。 【気になる症状】 今朝からずっと胸焼けのような気持ち悪さがあり、体もダルく、家事をするのがツライです。そのためずっと横になっているのですが、お腹が引っ張られるような違和感があります。触るとへこむので張っていないようですが、横になっても違和感は収まらず、何だか落ち着きません。現在出血はしていません。 【直近の受診履歴】 ハイリスクのため、周産期母子医療センターがかかりつけ医となっています。 先々週からおりものに血が混ざることがあり、都度受診しましたが、血腫やポリープはなく、服用中のバイアスピリン(血液凝固の指摘があったため35週まで服用予定)の影響も考えられるため様子見となっています。 子宮頚管は14週2日で35ミリでした。胎盤が少し子宮口に近いとも言われてましたが、2月16日の健診時には子宮内もキレイ、胎児も順調に成長しているとのことでした。 病院からは安静にした方が良いとの指示もありませんでしたが、普段通り仕事(在宅勤務)をしても大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

着床後の生活について

person 30代/女性 -

生理25日目に胚盤胞移植をし、その1週間後にβHCG 38にて着床判定をもらいました。 不育症(抗リン脂質抗体症候群)を持っており、移植周期からバイアスピリン服用中です。 次回2週間後受診です。 1.今回不妊鍼灸に通っており、鍼に電極を繋げて電流を流し、更にスーパーライザーと呼ばれる直線偏光近赤外線が出る機械を首と腹部と臀部に当てていました。 鍼灸師さんいわく、着床判定後も胎嚢が見えるまで行うと言われたのですが、腹部や臀部に当てるのが不安です。また、鍼や電気刺激、スーパーライザーは胎児に問題ないのでしょうか? 2.前回1人目妊娠時、胎嚢確認と共に胎嚢と同じ大きさの血腫ができて生理初日ほどの出血もありました。今回も同じ経過を辿る可能性は高いですか? 1人目がまだ1歳4ヶ月で車や階段の昇り降りをする時に抱っこするのですが、流産や出血の可能性を高めますか?1人目の体重は10〜11kgです。 3.整形外科に肩、首、左手のしびれで通院中です。 週に1回理学療法士さんによる、肩や首の可動域を広げるストレッチのようなリハビリを受けています。これはしばらく中止ですか? また、メコバラミン内服とフェルビナクローション使用中ですがこれも中止すべきですか? 4.前回の帝王切開の傷跡にエクラープラスターを貼っています。これも中止すべきですか? どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠初期の大量出血、血の塊について

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして。 体外受精で妊娠し、ホルモン補充周期にて現在8週1日で、今までの経過は順調で、心拍確認も2回できていました。 しかし昨日の夕方にトイレで生理2日目、それ以上の大量出血、レバーのような血の塊が何個も出てきて、急遽通院先の病院で診察をしてもらいました。 赤ちゃんは無事で心拍確認もできましたが、診察の際にも大量の出血と血の塊が出てくる程で、今まで毎日服用していたバイアスピリン(不育症検査にてプロテインs非活性が少し引っかかっていて必要だった為)は中止になり、ダクチルを処方され、出血の原因の説明は無く、現在まで1日2回だった黄体ホルモン補充のルテウム膣錠を3回にするようにと、安静にと指示を頂き、4日後にまた診察に来るように言われました。 1日経ち、昨日よりは出血量は減りましたが、まだ現在も鮮血の出血が出ており、黒いレバーのような血の塊も一回出てきました。 これらは絨毛膜下血腫なのでしょうか? また、出血はどれぐらいで少なくなったり、おさまってくるのでしょうか? 血腫ができて出血があまり出てこない人と、出血が出てくる方の違いは何かあるのでしょうか? 前回は心拍確認が出来ずに稽留流産をしたので、4日後の診察までとても不安です。 1番はかかりつけの主治医の指示に従いたいと思っておりますが、他の先生方の様々な意見や助言を頂きたくこちらから相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精のホルモン補充終了の目安

person 30代/女性 -

体外受精のホルモン補充周期に妊娠し、判定日4w0dで低hcg45でその後、スローペースながらも9w0dまで無事にきて、9w0dで胎児23ミリまで成長し、胎児の大きさは週数通りになりましたが、胎嚢が最初から小さめで、5w5dで8ミリ、7w3dで19ミリ、8w1dで26ミリ、9w0dは胎嚢はからずなのでわからないですが、先生に胎嚢小さいか聞いたところ、エコー見る限りでは赤ちゃん窮屈そうではないと言ってましたが、だいたい35ミリくらいな感じだと思います。そこで、胎嚢が小さめなのでお薬を9w0dで一気に卒業するのが不安で(今までバイアスピリン、ダクチル、デュファストン、ワンクリノン膣ゲル、エストラーナテープ使用)先生に不安なことを伝えたら追加で膣錠5日分出してもらえました。今までと同じワンクリノンが出ると思ったのですが在庫薄のため、ウトロゲスタン膣カプセルが出ました。今までと同じワンクリノンなら安心して使えると思ったんですが、9wにもなって、新しいお薬を使っても大丈夫なのかとても不安になりました。そもそもお薬は、9w0dまででいいそうですが、胎嚢が小さめなのがどうしても私的には気になるんですが、胎嚢の大きさは気にしなくてもいいのでしょうか?この、ウトロゲスタンを5日分もらったのですが、果たしてこの膣剤は必要なのでしょうか?違うお薬をこの週数で使うことに少し不安がありご相談させていただきました。

1人の医師が回答

妊娠に関連する通常分娩以外の入院等で健康保険適用にならない場合はありますか?

person 30代/女性 -

妊娠22週です。 体外受精による不妊治療、35歳を大幅に上回る高齢初産婦、不育対策のためにバイアスピリンの服用中です。 現地医院の診断で低置胎盤であることが分かり、 仕事の都合上海外で出産予定の可能性が高いことから健康保険組合に確認したところ 「帝王切開など健康保険の対象範囲であれば海外療養費の対象となる」との回答を得ましたが、「日本では入院は何週間以内などと規定がある治療でも、海外ではそれを超えて任意で入院可能となる場合があるのでその差の期間については保険適用範囲外となることがある」と回答されました。具体的にどのようなものがあるか確認しても、「明細を見て見ないと判断できません」とのことで詳細が分かりませんでした。 当地では医療費が非常に高額となる国で医療費破産する国民も少なくありません。 自己負担に備えて金策をする必要があるため、曖昧な回答に困っています。 そこで産科の現場で判断をされている方に伺いたいのですが、 1.出産に関連して管理入院となるような場合を含めて、健康保険適用外となるような事象とは何が考えられますか。(出産後に自宅療養を強く勧めたのに患者の希望で入院した場合等でしょうか?そもそもそんな入院はできるのでしょうか…) 2.低置胎盤での管理入院等が保険適用となるための基準があれば教えてください。 (子宮口までの距離が何mm以下である必要がある、妊娠週数○週以降で診断書が必要、出血の事実が必要、既往歴として○○が必要、など) 3.その他、管理入院が保険適用となるための基準があれば知りたいのですが、どのように調べればよいでしょうか。厚生労働省で公表されている保険点数表などからはうまく読み解けなかったため、見方など教えていただけると有難いです。 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

9週 心拍ありのまま流産

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 38歳 1人目は36歳で2段階移植で妊娠し、帝王切開で出産しました。 2人目妊活を再開し、10月に採卵した5日目5AAをホルモン補充移植し妊娠し、特に問題なく9週を迎えていました。 9週1日の妊婦健診でも特に血腫等無く赤ちゃんも元気でした。 翌日から少量の出血があり、9週4日目で出血量が増えた為、病院に行くと血腫も無いし、赤ちゃんも元気だけど出血しているから切迫流産との事で様子を見るように言われました。 その日の夜中から出血、腹痛も悪化し翌日に病院に電話すると来るように言われ診察を受けると小さい絨毛膜下血腫はあるけど、赤ちゃん元気だし今の週数じゃ出せる薬もなく様子を見るしか無いと言われてかなりの腹痛のなか自宅に帰りました。 その後、大量の出血 陣痛みたいな腹痛後、赤ちゃんが羊膜に包まれたまま出てきてしまいました。 胎盤も綺麗についており剥がれてしまって出てきた感じでした。 結局また病院に行く事になり、不妊治療の関係で飲んでたバイアスピリンの影響もあり大量出血しており、まだ一部の組織が残ってるとの事で収縮剤と痛み止めをもらって帰ってきました。 赤ちゃんの組織は検査に回すとの事です。 ギリギリまで赤ちゃんの心拍があった為、病院の対応にも腑に落ちない部分があり、仕方ない事だと思っても色々考えてしまいます。 ・心拍がある状態での進行流産でも染色体異常の可能性が高いのでしょうか? ・ホルモン補充(ジュリナ ルテウム)を8週6日までしていました。 血液検査で卵胞ホルモンは少なめだけど大事なのは黄体ホルモンで薬をやめても問題ないとは言われていました。 ホルモン補充を終了後、出血し始めたので関係があるのでしょうか? ・母体側の原因があるのでしょうか。 慢性子宮内膜炎などは過去に治療していますが今回の流産と関係あるのでしょうか。

3人の医師が回答

自然周期での移植について

person 30代/女性 -

自然周期で移植する際の 排卵チェックについて教えてください。 排卵したかどうかのチェックは基本エコー検査でしょうか? ホルモン補充で何度か移植してますが、上手くいってない為、 自然周期で移植をしようと思っています。 6月自然周期で移植をしようと思いましたが、うまく排卵しませんでした。 (未破裂卵胞かも?) 7月に生理が来ましたが、 未破裂卵胞が残っており、卵胞が残った状態だと上手くいかないことが多いので、1周期飛ばしましょうとなり8月の生理が来たらまた移植予定です。 有名な先生のブログで自然周期は必ずエコーと血液検査を併用する事。(P4とE2確認) 併用しない場合はホルモン補充の方が良いと書いてありました。 病院に確認したところ、基本はエコー検査。 エコーで確認するのが1番わかりやすい。状況によって血液検査もするときはあるけど、ちょっと言っている意味が分からないと言われた為、基本はエコー検査になりそうです。 1.自然周期の移植をする時は エコー検査と家での排卵検査薬で問題ないでしょうか? 2.今までホルモン補充で移植し2回妊娠してますがどちらも流産してます。(正常胚です) 1人目は人工授精ですんなり妊娠し出産している為、自然周期の方が良いのかな?と思ったのですがどう思いますか。 6月上手く排卵せず、7月は未破裂卵胞が残っていて移植出来ずで2周期無駄にしているので8月もキャンセルになったらと思うと時間ばかりすぎてしんどい気もします。 採卵の時、多嚢胞気味と言われました。 3.不育症検査は一通りしましたが、 th1th2以外問題は無く、タクロリムスだけ服用予定です。バイアスピリンは数値に問題がなく、いつも出血→流産の為、出血リスクを考えて飲みません。他に出来る不育対策はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

急な卵巣の腫れと不育症

person 30代/女性 -

今週期、クロミッドを生理開始5日目から5日間服用しました。 いつもクロミッドを服用していても排卵は周期17日目ごろであることと、病院が周期13・14日目の時に休診だったため本日周期16日目で受診しました。 周期11日目辺りから下腹部が時々痛み(違和感)を感じていましたが、排卵痛かクロミッドによって卵巣が活発になっているのかと思っておりました。 ところが本日の受診で卵巣が58.5mm×46.1mmと腫れていることが分かりました。 内膜はエコーでもぼんやりしか写らず測定しても7mmという薄さでした。 (周期3日目の受診の際は、卵巣は腫れていませんでした) 主治医は内膜の厚さから排卵していないかもと言いますが、基礎体温は周期15日目から高温期に入っています。 エコー写真を見ると、黒い袋の中にもくもくと雲のような(ブドウの房のような)大きな塊1つが入っているような感じです。 ちなみに左側は黒い大きい袋は見えず、小さな黒い袋が数個あります。多嚢胞と言われていて普段の卵胞がたくさんできているときの状態と同じです。 医師には1週間後に再度大きさを確認することと、痛みがあったらすぐに受診するように言われました。 このような場合、どのような病気が考えられるのでしょうか。 本日不育症の診断も下されてしまい(抗核抗体が陽性)、バイアスピリンの処方も内診の結果、卵巣が腫れているためキャンセルになりました。 早い妊娠を望んでいるため、不安で仕方ありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

39週の胎動について

person 30代/女性 -

今日から妊娠39週に入るのですが 2日ほど前からやや胎動が弱くなった気がして不安です。全くないわけではなく、日中より夜、夕食後から寝る前にかけては痛いくらい動く時は動くのですが 日中や、入浴後から夜中寝る前に静かになってしまって、心配で何度も心音確認する機械で心音を確認するんですが、ちゃんと心音は確認できます。 胎動が感じやすい姿勢などもあるのですが静かな時間があると心配で心配で。 不育症でバイアスピリンを35週5日まで、ヘパリン自己注射を37週5日まで やっていたのですが、止めたら血流悪くなって赤ちゃんに栄養いかなくならないかなとか考えてしまいます。 今現時点でこの質問を打ちながらは胎動は感じますが、胎動カウントもするようには言われておらず、数時間胎動なかったらいつでも電話していいよとは言われているのですが、判断が難しいです…夜中胎動がないと心配で眠れません。起きる度に心音確認しないと安心できません。 今週月曜の検診では子宮口はまだおらず、計画無痛予定なのですが予定もまだ目処が立ちません…早く元気なうちに 産みたいですが何となくの前駆陣痛? しか感じません。 初めての出産への不安(パニックや不安障害で抗不安薬も飲んでいます)もある し、いつ陣痛が来るかも怖いし胎動感じないと怖いしで毎日不安です。 胎盤がお腹側にあるので感じにくいのもあるのでしょうか 検診では月曜の時点で2788g、羊水の量も問題はないと言われています。NSTも 問題ないそうです。毎日胎動が気になって不安です…支離滅裂で意味分からなく てすみません…

2人の医師が回答

SLE患者の無痛分娩について

person 30代/女性 -

SLEを19歳で発症し、現在39歳になります。 シェーグレン症候群を合併しています。 症状はここ5年はほとんど安定しており、ごくたまに倦怠感や唾液腺の腫れなどはあるものの、プレドニンも5ミリでここ3年くらいは抑えられています。 4年前より不妊治療を開始し、昨年一度稽留流産ののち、現在20週にて妊娠中です。 抗ss-a抗体は陽性も、その他の抗体検査は陰性でしたが、念のためということで、産科よりヘパリン注射とバイアスピリンを毎日服用しております。 現在地方の産科ということもあり、無痛分娩を扱っていない産科に通院していますが、 パニック障害や、産後の病気の悪化の事を考えると体力の消耗も自然分娩よりは抑えられ、気持ち的にも落ち着いてできる無痛分娩の方が良いのではないかと考え、転院を望んでいます。 しかし、現在の病院では反対され、リスクしかないと紹介状を書いてもらうことができません。 20年SLEと付き合ってきて、自分の状態がどうなれば病気が悪化しやすいのかも知っています。それには精神的ストレスも大きく関わってきます。 年齢的にも命懸けの出産をできるだけ負担が少なくすむような選択は間違っているのでしょうか。 都内の病院では、SLEの患者でも無痛分娩を行い、負担が少なく済んでいる事例もあることを知りました。 無痛分娩は無謀なのでしょうか。 もちろん、結果的に無痛を選択しても麻酔が効かなかったり、陣痛が進まず帝王切開になったりすることもあるということは承知しています。 何卒ご教授頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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