排便障害に該当するQ&A

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40代後半、約2週間後に直腸癌の手術を受ける予定なのですが迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか? 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)? 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

2人の医師が回答

副鼻腔炎とデパケンRの副作用のどちらでしょうか。

person 20代/女性 - 解決済み

現在の体調 双極性障害1型、ADHDと診断されデパケンR100mgを1ヶ月ほど飲んでいます。 近頃物忘れや忘れ物、約束忘れなどうっかりが悪化しています。デパケンRを飲み始めてから悪化した感じがします。家の中で打撲により青あざを作ることも増え、一日三回くらい今までぶつからなかった場所で怪我をしています。 頭がきゅうっと締め付けられる感じもします。デパケンRによって情動変化は安定してきたと思います。 また、現在副鼻腔炎で常時頭が痛くてぼーっとしています。点鼻薬ナゾネックスを使用しています。食べ物の味やにおいが分からず、食欲もかなり落ちています。健康な時の半分の量を食べるのに倍の時間かかります。 頭痛がひどく、排便時にも力を込められなくてお通じが少なく、お腹がすごく張っています。熱はありません。 今日、月経開始予定日です。 先生への質問 1.食欲低下や味覚異常、注意力散漫の症状は、副鼻腔炎によるもの又はデパケンRの副作用のどちらが考えられますか。 2.頭痛で排便も難しいため近日中に耳鼻咽喉科にかかる予定です。 質問1でデパケンRの副作用が考えられる場合、アンモニア数値の血液検査は耳鼻咽喉科で副鼻腔炎治療の時にやってもらえるものでしょうか。 3.2ヶ月前にもひどい副鼻腔炎になりましたが、好酸球性副鼻腔炎の可能性はありますか。

3人の医師が回答

酷い強迫性障害で、便に赤っぽい物が混じっていると、大腸癌ではないかと、いつも不安で堪りません

person 50代/女性 -

お世話になっております。 数日前、排便後にトイレを流すと、便器に赤っぽい物が残っていたので、トイレットペーパーに付けてよく見てみました。 トイレットペーパーに付けてみると、普通に茶色っぽく見えました。 しかし、便器に付いているのを見た時に赤っぽく見えたのが、とても怖くなってしまいました。 実は今年の1月に大腸内視鏡検査を受けて、何も異常はありませんでした。 痔も無かったようです。 私は酷い強迫性障害、心気症、鬱で通院しており、特に体に関しての不安が強く、中でも癌のように命に関わる病気に強い恐怖心を抱いています。 なので、排便後は便を見ないようにしていますが、今回は流れずに便器に残ったものを見てしまいました。 その日の前日は赤っぽい物を食べていなかったと思いますが、2日前にはバイキングで赤っぽい物を食べた気がします。 2日前に食べた物が便に残っていることもありますでしょうか? 大腸内視鏡検査を受けてからまだ3ヶ月も経っていないのに、大腸癌を心配するのは極端でしょうか?  赤い物を食べて赤っぽい便が出るのは、気にしなくても良いのでしょうか? 腸の問題よりも精神疾患の問題なのかもしれませんが、赤い物を食べて便が赤っぽくなる度に恐怖でいっぱいになるので、今後は赤みのある物は食べないようにしようと思う程、精神的に疲れ果てています。 心療内科に通院しても、なかなか改善しません。 宜しくお願い致します。

11人の医師が回答

直腸脱手術後に下血があります

person 40代/男性 - 解決済み

2021年7月19日に直腸脱の手術を受けました。術式はGant-三輪法+Thiersch法です。 (直腸脱になったのは、強迫性障害を患い、排便時に肛門に残便感があるような感じが不潔で気になり、何度もいきんでは確認するうちに脱出するようになりました。) 手術3日目以降は下血もなく経過順調だったのですが、術後22日目、ゼリー状に凝血した下血がありました。大量ではありませんが、便器の水が少し赤く染まります。 それからは度々血便が続きます。 その後肛門外科(執刀医)を受診した際には、手術創の経過は順調で綺麗な状態とのことでしたが念のため検査をすることとなり、8月20日に大腸内視鏡検査を実施。 手術創には結紮糸が数カ所残っており、その周辺の傷痕?潰瘍?には出血がありました。 また、S字結腸〜直腸あたりに若干の潰瘍が認められました。この部分については念のため組織を病理検査に提出しており、結果は8月末となります。 (ちなみにThiersch法での手術創からは出血や感染もなく、こちらは順調です。) 内視鏡医(執刀医とは別の医師)の見解では、潰瘍部分からの出血か、手術創の傷からの出血の可能性を指摘されました。 もともと便秘症だったので、執刀医からはなるべく便秘をしないようにと言われており、酸化マグネシウム(毎夜2錠)とリンゼス(毎朝)を併用して服用しています。 今のところ便秘はありませんが、手術により肛門が狭くなっているので1回では充分に出し切れず、1日4回の排便があります(軟便〜下痢便) 便秘をしてはいけないことに神経質になり、お腹を強めにさすったり、4回の排便で肛門に圧がかかっていることが出血の原因なのでしょうか。 また、手術から1ヶ月経過しても結紮糸は残っているものでしょうか(溶けないタイプの糸です) 様々なことが不安になり辛いです。

2人の医師が回答

婦人科開腹手術後の腹部膨らみ他症状について

person 40代/女性 -

半年前に子宮がんで広汎子宮全摘開腹術しています 術後4日、恥骨上から丸く腹部は妊娠5ヶ月位にせりだしているのに気付く 元々Sサイズ→2L 2~3ヶ月もすれば凹むと言われていました 術後9日辺りベッドで体勢をかえるとブチッと音がしたが、傷は開いてなく気にとめませんでした 術後12日、導尿を覚えて退院 その後一週間程で残尿50未満と改善したが、そこから出なくなる(今は大量に貯まった時しか自尿出ず、神経因膀胱だろうから膀胱休めて自尿は出さないでと言われて半年) 排便は、前傾立位でしか出せません(マグで下痢にして) 軟便でさえいきんでも途中までしか出せず、腹部は半年たった今も妊婦で、ニッパー巻いても押さえきれません あまりの腹部で人前に出るのが苦痛です 飲食すると下腹が餓鬼の様に張り、張れば傷もひきつれ痛い為、退院後は午前パン1枚、夜はご飯半膳にしています それでも食後や夜は凄い腹部になります(寝ると凹む) 排尿排便腹部、毎月担当医に相談しますが、なんでだろう?わからないと言われ半年 ブログ等よみあさり、術後すぐ妊婦みたいな腹部で、婦人科で毎月CTとってたのに同じ様な回答で、半年後外科がCTを見て腹壁ヘルニア発覚したそうです(筋膜が離開してた) 私の恥骨上からせり出たお腹も、筋膜がくっつかず臓器を押さえきれずなのでは? お腹に気付く術後4日迄の間に腹圧かけたといえば術後覚醒してすぐ気持ちが悪く部屋に運ばれるなり嘔吐、点滴だけの為その後嘔吐物がないので何度も空えずきで出ず、丸1日半その状態で過ごしました(えずく度、腹痛) 術後1~2ヶ月辺りで腹壁ヘルニア?と思う一ヶ所は気付きました(臍横左丸く5cm位膨らみがあり) が、それは恥骨上からの妊婦腹とは別ものかな?と思っています 何科で見て貰えばいいでしょうか? 排便排尿障害あらわれますか?

2人の医師が回答

脳出血一年後、意識障害、全身浮腫について

person 70代以上/女性 -

83歳の母の事で相談させていただきます。 (基礎疾患)高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年 冠攣型狭心症 2017年 乳癌 2022年 脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週1回訪問診療、週2回訪問看護 に来ていただいています。  帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/6CT撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢(不消化便)が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

急な腹痛(上部) 激痛 20~30分 1年以上前から

person 50代/女性 -

持病:潰瘍性大腸炎.メンタル疾患(パニック障害、鬱病)で15年以上通院中 検査: 胃内視鏡2024年8月(びらん性胃炎)1/年 大腸内視鏡2023年7月(潰瘍性大腸炎の為、年1回受けていたが、軽症の為、医師の判断で2年に1回に変更)1/2年 MRI造影剤無し2024年3月(胆のう腺筋腫症の経過観察)1/1年 血液検査 2024年9月(異常無し)1/3ヶ月 婦人科検診 2024年10月(異常無し)1/年 相談:1年以上前から、急に上腹部全体に激痛(ピンポイントの痛みではありません。全体的に張った様な腸閉塞になるとこんな感じ?と思う様な痛みです)が起きます。息苦しく、話す事も出来ず、汗が出る程の痛みで、横になってもじっと出来ない、便意があるというより、意識的に排便したくトイレを往復、痛みの最中は、救急車を呼ぶか毎回迷いますが、電話や話す事も難しく、自力で病院へ行く事が出来る状態でもありません。しかし、 20-30分経つとケロリと治り、何ともなくなり、運転も出来ます。 この激痛が最初に起きてから、半年後に1度、そして、数ヶ月起きず、今年6月からは月に1度、11月は既に3回起きています。 最初に起きた後に、消化器科の主治医に話しましたが、内視鏡で診ているので大丈夫です。と言われました。 私はパニック障害を持っていますが、以前は心臓発作を疑う様な胸の痛みや、息が出来なくなる様な発作でした。 パニック発作時は、じっと出来ず排便の為、トイレを往復します。 痛み以外の自覚的な私の状態は、パニック発作時とよく似ていると思います。この様なパニック発作もあるのでしょうか? 身体的な病気だとしたら、今かかってる病院以外の何科に行き、どんな検査を受けたら良いでしょうか?また、疑う病気があれば教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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