胃癌胃切除に該当するQ&A

https://www.askdoctors.jp/topics/4647399 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント＜24/8/13時点＞ 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 →S1の効果がないと思う為、「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」へ移行したい ■ご質問 １）パクリタキセル副作用に、痺れがあると承知しています。父は既にオキサリで痺れを感じており、パクリタキセル投与も回数が限られるのではないかと感じています。パクリ投与での痺れ発生は頻出事項でしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？ ３）放射線他、その他の治療方法は無いですか？

59歳女性です。 （症状等）前日の夕食後から、左脇腹に鈍痛がありましたが、大した事がなかったのでそのまま少しお酒を飲んだり鍋を食べたりしました。その後、寝る頃になり痛みが増して、深呼吸したり左を下にすると痛みが増すような感じです。胆石はあるのですが胆石なら右側ですよね。痛みの感じとしては胆石の時の鈍痛に似ています。とりあえずブスコバンを服用したら痛みが和らぎました。起床時には痛くはないですが、左脇腹に違和感はありました。朝食後また少し痛みが出てきました。熱は平熱です。お酒・煙草は吸います。 （既往症）胃癌で胃・脾臓全摘出、食道も3分の1位切除しています。子宮摘出＆卵巣片方、虫垂炎もやっています。胆石は5ミリ程度の石が数個あり、数年に一度位痛むことがあります。一年前に腎盂炎をやっています。 通常は食後にフォイパンとセルベックスを服用しています。 （質問）何科に受診すれば良いでしょうか？また、食後に痛みが増すように感ずるのですが、食事は控えた方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

癌の遺伝について教えてください。 父が去年74歳で肺癌になりました。扁平上皮癌で手術をしましたがその際にリンパへの転移が分かり、現在は再発せずに経過観察をしています。 父は42歳の時にも膀胱腫瘍で手術をした経験があり、父は癌と言われた記憶もなく、その後再発もしていませんが、膀胱腫瘍には良性がほとんど無いと知り、やはり膀胱癌だったのかと今更思っています。 父のその他の大きな病気はありませんが、大腸にポリープがあり、1年に1回検査をしてポリープ切除をしていますが癌は見つかっていません。 父の両親は癌は無く、どちらも80歳代で亡くなっており、父の弟は60歳でスキルス性胃癌で亡くなっています。 私に兄弟はおらず、父方の従兄弟は5人おりますが、癌に罹患しているものは現段階ではおりません。 現在、私は34歳で2年前に大腸カメラ、胃カメラをしましたがポリープなどは無く、子宮頸がんの検診も異常はありません。 血縁に大腸癌はいないのですが、リンチ症候群など遺伝子の心配はすべきでしょうか？ リンチ症候群は膀胱癌に関係すると見ましたがいかがでしょうか？ 父の膀胱腫瘍が膀胱癌だったとしたら42歳は若いかと思うのですが、私も遺伝の心配はすべきでしょうか？

別の質問で一昨日から質問を送っているのですが返事が来ないために新たに質問します。77歳の母です。病歴は12年前に早期胃ガンで胃を3分の2切除したした。循環器科で高血圧・高コレステロール・経過観察中の糖尿病のため毎月採血しています。今のところヘモグロビンaIcは6・空腹時血糖も90くらいと落ち着いています。三年間くらい変わっていません。尿糖も空腹時は−でした。しかし都合で食後に初めて採尿をしたところ尿糖がMAXで出ました。それから2日自宅でリトマス紙で検査をしたところやはり同じで空腹時はマイナス・食後はMAX・次の食事前にはマイナスになることがわかりました。病院でMAXになったとき血糖を検査したところ67でした。尿糖は血糖が160以上で出ると聞いていますが母の場合は違い不安です。心配しているのは膵臓疾患です。膵臓疾患で尿糖が出ると調べました。採血ではアミラーゼは正常でしたが・・。食事のみ尿糖が高いとなるとどんな病気が考えられますか?例えば膵がんの場合は食後に限らず尿糖が出るのでしょうか?今回初めて食後に尿を検査したのでこのような異常がわかりましたが今まではどうだったのかわかりません。お分かりになる範囲でお返事をお願いします。

主人が胃がんになり３月頭に胃の2/3と十二指腸の一部を切除しました 術後の病理検査でステージか2Aと診断され、たちの悪いがんだとの事で術後補助化学療法を受けることになり３月末にTS-1の単独療法をはじめましたが始めて1週間で痒みが出始めて 首周りだけだったのが腰や太ももあたりにも出だして 病院に行った結果次の日診察まで休薬になりました 一昨日診察日だったのですが医師から提案があったのが 1.TS-1単独療法以外の治療法(すみません、主人一人で病院に行き説明を聞いたのですが、医薬名を覚えてないようです) 2.経過観察 です。 昨日ネットで調べていたらTS-1による肌トラブルは保湿や直射日光を避ける事で改善の余地があるようです 質問は もう一つの治療法が副作用が強いので出来れば避けたいのですが TS-1単独療法をもう一度肌ケアしながらやることは可能なのでしょうか？ 来週また行って結論を出さなければいけないのです。 本人が不安が強すぎて眠れなくなってしまっています 一昨日の血液検査の結果は特に問題なく良好との事でした 食欲もあり、軽いウオーキングや車の運転など日常生活には特に問題ないです

母の事でご相談です。 2009年12月に早期胃癌(噴門部)にて噴門側胃切除を行い、 術後の病理検査ではステージ1Aでした。 その経過観察の検査で胆嚢に疑わしい影があり超音波内視鏡をしたところ胆嚢の影は泥でしたが膵臓に何か1センチ弱の腫瘤が見えるとの事で精密検査をしました。 検査名はEUS-FNAというものです。 膵臓の腫瘤を穿刺して細胞を取り癌か否かを調べたのですが 結果は「良性・正常」とのこと。 その際に遺伝子検査も行い結果「K-ras遺伝子の変異無し」との事で膵臓の件に関しては「問題なし」と。 1年に一度エコーで様子を見ることになりました。 そこで質問です。 *細胞を取っても腫瘤の一部分であり取った場所以外の所に癌細胞がある事もあるんじゃないかと思うのですがいかがでしょうか? *主治医の先生は?のような事もあるので遺伝子検査をした様です。その結果変異がなかったので細胞診、超音波内視鏡で見た画像、遺伝子検査等で総合してみたけっか癌ではないと診断して下さいましたがこのまま1年ほっといても大丈夫でしょうか? 以上2点宜しくお願い致します。

65歳の母の事で心配しています。 去年の11月に胃がんの手術を受け胃の2/3を切除し、現在は抗がん剤(ティーエスワンカプセル)を服用しています。年明けになってから、気になる症状が出てきました。 ・日付が分からない。 ・朝の3〜4時に起床し、日中は眠っている ・部屋中を片付け(これは12月に退院後すぐに始まりました)、真夜中でも構わず始まり(私も起こされて手伝わされました)、家具も処分しろと言い、結局、母の部屋はベットのみになってしまいました。 ・整理タンスが無いと服が入れられないと説明しても理解してもらえない。 このように常軌を逸して(いますよね?)いるようになってきました。 精神科等に連れて行こうと思い、「外科の先生に心配事があったら、他の科を受診するように言われたから」と説明すると「なんで、そんな余計な事をするの?どこも悪くないのに、なんで他に行かなきゃならないの?(怒)」とかなりの剣幕で言われてしまったので、精神科や心療内科等、連れて行くのは困難な様です。まだ、私や姪の名前などはちゃんと分かっています。 抗がん剤の副作用も原因なのでしょうか? このまま、受診させずに、いてもよいものでしょうか?行くとしたら、どうやって受診させたらいいのでしょうか?アドバイスをお願いいたします。

カテゴリーが分からず、失礼します。 透析3年目。糖尿病。胃癌により、胃、胆嚢全摘、食道部分切除、腎臓結石にて、右の腎臓摘出、昨年心臓のカテーテル２回。ふくらはぎの腫れ痛み、歩きが困難になって、食事の際に食べながら逆流みたいな感じになり、11月より、掛かり付けに入院、改善は無くて、年末に余命宣告、透析も水を抜くと血圧が80位になるため、きちんと出来てないと言われ。本人はだるさと気持ち悪さに苦しみ。気持ち悪さの原因は分からず、先週より発熱、以後は下痢、透析開始から下剤を飲む、下痢になりやすく、何日も続く。 入院してからも改善するも下痢になりやすく、発熱してからも、頻繁に下痢、脱水からか？9日から意識混濁？現在酸素マスク、点滴を・・・口からは食べてない。 二日前から血便と昨日から血尿。 10日透析。明日も透析の日。 頭に出来た瘡蓋が出血し、なかなか止血出来ない。昨年10月から急激に悪くなりました。長分失礼します。今父親の体は、どうなってしまってるのでしょうか？ 恐らく肺にも水がたまってる？とも聞いてます。

2018年６月に胃癌（ステージ４）で横浜の総合病院にて胃下部2/３切除。術後２ヶ月目からTS-1で化学療法を開始したが副作用が酷く2週目で中断。自分の意志で化学療法を断りその後の経緯を3種の腫瘍マーカーとCTで観察。 本年7月CT及びMRIで膵臓裏側に転移が見つかり8月3日から化学療法（アブラキサン＋サイラムザ）6クールを開始。1クール終了後の8月第4週目からネフローゼ、脱毛、浮腫、発熱、高血圧、フラツキ、疲労感、食欲不振などの副作用が酷く、特に尿蛋白数値が悪く医師判断でこの化学療法も急遽中断中です。 　担当医は化学療法に替えてピンポイント放射線治療（サイバーナイフと思われる）を提案しています。しかし当病院でのサイバーナイフ実績がインターネットでも確認できず不安で、もし実施するなら実績のある病院で行いたく考えています。 この治療法の効果、危険性も含め実施する価値があるかどうかのアドバイスを、また実績のある病院をご教示お願いします。

お世話になります。 82歳の父のことですが、お正月に大腿骨骨折の為、病院で手術を行い（全身麻酔）、退院後施設に戻りましたが、嚥下能力が落ち、何も食べれなくなりました。 肺炎も起こしており、酸素吸入器をつけています。 食べられなくなってから点滴を行っていますが、過去に胃がんで胃を切除しているので胃ろうはできません。その状態で1週間たちました。 担当の先生からは看取りの話が出ていますがインフルエンザ対策の施設に家族立ち入り禁止となり、1週間面会できていません。 その中で施設の配慮で別室に移して特別な配慮の上面会できるようですが、家族が全員そろう来週の土日に会えるように話をしようとしています。 しかし、私は本当に来週土日まで一週間会えなくて大丈夫なのかとても不安です。 正直、明日をも知れぬ状態なのか、それともゆっくりと進んでいくのか、どのような予後をたどるのか、上記のような状態の場合お医者様にとって残り時間という意味での予見はできるものでしょうか？点滴で来週土日までもたすことができるものでしょうか？ 施設側も準備等があるのでもっと早くに会えるようにどの程度強く言っていいのかもわかりません。 どうぞよろしくお願いします。