胆嚢摘出手術して良かったに該当するQ&A

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胆管結石による黄疸について

person 50代/男性 -

主人の質問です、お願い致します。 肝内胆管ガンを2年前に発症し、右葉肝切除し胆嚢も同時に切除しました。 昨年、肺転移しましたが両方の肺に転移し手術は出来ずGCS療法してきましたが、肺の胸膜藩腫で効果が無く断念し、TS-1のみ服用を続けてきました。 今年6月には、胆管結石による内視鏡手術で結石を摘出し、胆汁の流れを良くするためチューブを通しています。 暑い夏もクリアした矢先に、今週TS-1服用中に発熱し、ダルさを主人が訴えたので、主治医のもとへ行くと血液検査でビリルビン数値が3.4と目の黄疸が見てわかったため緊急入院しました。 夜には内視鏡手術で閉塞してる胆管を掃除しました。肝機能はすべて500~800の数値でした。 3日目の今日、鼻から管で胆汁を。サチュレーション90で酸素もしてます。会話はできますが寝たきりですし、右側あばらの下…肝臓がある位置が野球ボール大の固いしこりがポコッと出てます。 今までなかったのに、肝臓でしょうか? 主人は仰向けで寝ており、かなり気にしてます。 さわると怖いので、主人にも触らないように注意しました。 体内では一体何が起こってるのでしょうか? 連休中でドクターは代診ですし、質問もできず不安です。 黄疸はすぐ治りますでしょうか?肝機能は回復しますでしょうか? 危険な状況でしょうか? どうぞ、専門の先生で詳しいご教示をお願い致します。

1人の医師が回答

頸椎損傷で麻痺がある場合の胆石治療について

person 40代/男性 - 解決済み

頸椎損傷で麻痺がある場合の胆石治療について教えて下さい。 自分はC6完全麻痺で胸から下の感覚がありません。 胆石は20年近く前から指摘されていました。 症状としては 食後ちょっとしてから右脇腹が苦しくなり、深呼吸しながら安静にしてると2時間ほどで収まる。(年に1回程度) あとはなんとなく痛いような感じがたまにありますが、麻痺してる部分なため本当に胆石からくる痛みかわかりません。 一昨年の健康診断の結果に胆嚢壁肥厚(1年後再検査)と記載されていたため、去年末に総合病院でエコーと造影CT、MRCP検査を受け、結果は「今のところ石(15mm)があるだけだね」と言われました。 感覚が麻痺しているため、症状が悪化しても気づきにくいので手術で摘出したほうが良いかとも思いますが、術後に下痢しやすくなったという体験談を多く見ると、介助が必要ですぐトイレに行けない自分からすると大きくQOLが下がりそうで躊躇してしまいます。 外科の先生には「術後に特に制限もないし、皆普通の生活に戻ってるよ。」とは言われましたが、不安です。 やっぱり手術すると下痢しやすくなるのでしょうか? また先生方で同じように麻痺がある胆石患者の治療経験がある方がいればアドバイスいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹腔鏡による胆嚢摘出後の傷の痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

5月15日に腹腔鏡による胆嚢摘出を行いました。へそと、胸近くに一つ、脇腹に二つ傷があります。 そのうち、へそと胸近くの傷が塞がりきらずずっとチクチク・ジクジクと痛みがあります。傷口から滲出液(薄い黄色の液体とピンク色〜赤の血のような液体)もあります。 不安で23日に担当医に見せたところ、「脂肪ではないか。毎日シャワーで流して清潔にすればよい」といわれ傷口を消毒液と綿棒でグリグリと消毒されガーゼを貼られました。かなり痛く、その後は貼られたガーゼがぐっしょり濡れるほど薄い血と滲出液があり25日現在も止まっていません。 臍の傷口は臍が深いため全ては見えませんが、臍の入り口付近には真っ赤でパックリとした傷があり縫われてるような様子がないです。 グリグリと乱暴に消毒されたことでカサブタなどが剥がれてしまったのではないかと感じています。 手術後1週間以上たってこの状態は正常でしょうか?そのうち傷口はふさがるのでしょうか? 痛みに弱いため不安です。担当医に相談したほうがよいのはわかるのですが、またグリグリと消毒されるのかと思うと勇気がでずここで質問させてもらちました。

4人の医師が回答

右わき腹の違和感

男69歳10年来C型肝炎 週3回のミノファーゲン注射中。CT年1回、エコー検査年2回を受けています。血液検査年に3〜4回 参考までに血液検査結果(本年4月3日現在) GOT:35 GPT:49 ZTT:26.1 TTT:9.2 r-GTP:31 血小板:195000 総コレストロール:147 AFP:5.1 PIVKA-2:14 食後常用薬 グルチロ錠x2,ウルソ100mgx1,マーズレンS 0.67gx1,つくしA・M散x1 質問です 3年前胆嚢を摘出、同時に大腸にポリープが見つかりファイバー手術で入院中に取りました。その際は検査の結果悪性のポリープでなかったそうです。 その後昨年6月末に検便検体3個のうち1個が陽性のため大腸レントゲン検査を受けました。5mmほどのポリープが発見されました。かかりつけ担当医は6ヶ月ほど様子を見ようとのことで現在に至っておりますが、胆嚢の時と同じように横腹の違和感がだんだん大きくなるようです痛みは全くありません食欲も旺盛で便通も毎日1回朝食後にあります。ただし軟便ですが色は通常の色で今までと換わりありませんがガス(おなら)が多くなりました。頻繁に発生します。肝臓とも何か、かかわりがあるのでしょうか?次回診察7月初旬ですがこのまま次の診察まで待ってよいのでしょうか? なにか注意をする必要はありますでしょうか? ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ピロリ菌がいなくなるほど悪い状態とは?

person 30代/女性 - 解決済み

人間ドッグに行きました。先日母がピロリ菌が多いために除菌したので、母に勧められてピロリ菌検査とペプシノーゲン検査をしました。その結果、ピロリ菌は3未満だったのに、ペプシノーゲンは2プラスでした。 最後に医師から、ピロリ菌はいないけど、ピロリ菌も住めないほど胃が悪くなっている可能性があると言われ、表を見せられました。ピロリ菌-でペプシノーゲン+のところは一番ひどい状態のように書かれていました。 胃腸科の精密検査を受けた方がいいとのことで、とりあえず、正式な結果を待とうと帰ってきましたが、これは取り返しのつかない状態なのですか? なんの自覚症状もないですが、表には癌が進行している可能性も、と書かれていたように思います。 昨年春に胆嚢摘出の手術をうけて、食べ物にも気を付けてきたはずなのに、脂肪肝も2+でかなりひどいと言われ、脈も1分で50をきるのは少なすぎるなど、あまりにも次々言われたので、そのときはもうパニックで、質問もできずに帰ってきましたが、帰り道でだんだん不安になってきました。 これから改善できることはあるのでしょうか。こんなに悪い結果が出たのはなぜか、検討がつかなくて混乱しています。 癌だったりしたら、自力でなんとかできるものではないでしょうが、この結果の中で生活改善で良くなることがあるならば頑張りたいと思います。 教えていただけますか?

3人の医師が回答

胆石症について色々質問させてください。

person 40代/女性 - 解決済み

何度か胆石についてご相談させていただいています。 私は今年の8月に腸炎で偶然胆石が発見されました。 その後、エコー検査で1センチの胆石が画像に写るだけで4つは確認されています。 痛みも、胆石発作も疝痛もいまのところありません。みぞおちの不快感、胃の軽い痛みはたまぁにあります。 ですが、不安神経症もあるため気にしすぎて脳が、勝手に痛みや不快感を感じてる程度だと思います。 手術も激痛の発作が恐怖で最初は考えましたが、今、痛みがない状態での手術は 怖くて経過観察の状態にしてます。 何故なら、パニック症候群もち、不安神経症持ちの為、術後の胆嚢摘出術後症候群への不安も強くあるからです。 激痛や余程の不快感を感じれば、術後の覚悟も出来そうですが今は、あまり考えたくありません。 胆石持ちでも、一生、暴れない人もいるそうですし… 無症状で胆石持ちの方が10人に1人居るとは本当なのでしょうか❓ 私の周りには無症状で胆石持ちの人は 居ないので… 後、胆石持ちにナッツを食べるのは本当に良いのか… 後は、石がどの位大きくなると腹腔鏡手術では、出来なくなってしまうんでしょうか❓ 後、普通の腹腔鏡手術とお臍の穴1つで腹腔鏡手術をするのでは回復力や痛みは 全然違うものですか❓ 脂質を抑えた食事、3食きっちり ゆっくり腹8分目程度に食べるは心がけるようになりました。 1センチの胆石が4つとは、どのくらいの期間で出来上がるものなのでしょうか❓ わかる前までは痛みを感じた事がなかったため… これから、適度な運動も取り入れていけば これ以上大きくなったり増えたりしないものですか❓ 色々な先生の意見を聞きたいのでよろしくお願いします🥺

5人の医師が回答

術後反復性胆管炎により高熱がでます

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の父について相談です。 3年前に胆嚢を摘出した時に、手術をしてくれた医師が誤って胆管を切除しまったとのこと(医師ご本人から伝えて頂きました)で、その後、小腸と肝臓を直接繋ぐ手術をしました。 術後、1年に2回ぐらい菌が原因で高熱が出るため、入院して抗生剤の点滴を行なう処置をしてきましたが、半年前頃から、頻繁に熱が出るようになり、1週間入院して3日後にまた熱が出て1週間入院して、また3日後というような状態が繰り返されてます。 熱以外は至って元気なんですが、病院にて造影剤やMRIなど調べてもらっても頻繁に熱がでる原因がわからないと言われています。 今年に入り、紹介状を書いて頂き、系列の病院で検査をしましたが、口からの内視鏡検査が肝臓まで届かず、調べられなかったと言われ、原因がわからないままでした。 3日前にもまた熱が出て、現在も入院中で、抗生剤による治療をして頂いてます。 そこで、ご質問です。 こういった症状の場合、対処療法を続けるしか方法はないものでしょうか。 もし別の病院でも診てもらった方がいい場合、何科の病院に行くのが良いのでしょうか。 その際には今の病院に紹介状をお願いすべきでしょうか。 高齢ですし、治療にも限界があるだろうとは思っておりますが、本人が元気なだけに、入退院を繰り返しているのが可哀想で。 ご回答、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肝臓ガンの高、中、低分化について教えてください。

person 60代/男性 -

64歳の主人ですが、去年10月に8センチの癌が肝臓に見つかりましたが糖尿病が進行していて、血糖値を安定させないと手術が出来ないと言われ入院しインスリンを始めました。今年の2月に切除手術ができたのですが、11センチの大きさでした。胆嚢も摘出しました。 術後、体調は良かったのですが腫瘍マーカーが下がらず 怪しい影もみつかり検査を続けていると先月、2センチ~4センチの癌が5個くらいあると言われました。肝動脈塞栓治療でと治療計画を立ててから入院までが1ケ月あき、その間で4個ほど増え、大きさも急激に大きくなっていました。大きな大学病院なので、違う科の検査やベッドの関係で時間がかかるのは仕方ないと思うのですが、正直言えば、次のMRIの予約を待つ1~2週間 でどうなるか癌のタイプで 予想はつくはずだと思うので、もっと早く対応してほしいと思うのですが、結局は3個ほどしか潰せず、1ケ月後に再入院で残りをとることになりましたが。 残したのも大きくなっているし、また新しいのもできていると思いますが、低分化の性格の良くない癌と言われていますが 低分化とは何が低なのでしょう? また塞栓治療は 何度もできるのですか? 今のところは転移はないのですが、肝臓からはどこへの転移に一番注意が必要でしょうか?今、肝機能はさほど悪くないようですが、塞栓治療の後は食欲もなく、微熱が続き体力も落ち体のだるさがひどいので 治療を続けていけるか不安です。

1人の医師が回答

肝細胞癌摘出後のDダイマーの数値及び血小板数

person 70代以上/女性 -

私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌2つ(2cm、8mm)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに1時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (3)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前1年間の血小板数は13万程度で推移) 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(1)(2)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

胃ガンについて

person 50代/女性 - 解決済み

母になります 今、82才です。77才の時に、激しい胆石で 胆嚢を、腹腔鏡手術で、摘出してます。 その後、私から見て、消化が、よくない感じ なので、時々、胃カメラもうけてました。 9月に、なんとなく、胃が痛い感じがする というので、かかりつけ医者にいき、胃薬を もらい、2年胃カメラをしてないので 母の方から、胃カメラをお願いして 私の通院している、病院へ連れて行きました。 その時に、胃のびらんが単体であるのが 気になるので、生検しようとしたのですが 母が鼻からの胃カメラを、希望してしまった ため、とりづらいところで、とれなかった ようです。3か月後に、もう一度、口からの 胃カメラをしましょう。その時に。消えてるかもしれない し、ということで、12月に、再度、胃カメラを しました。その結果、悪性でした。 私は、あまりの、ショックで、ぼーとしてしまいました。 先生は。早期です。おそらく内視鏡手術で とれると思います。と、いってくれましたが その、反面、深くまでいっていたら、胃の上の 方なので、胃の全摘になる、とかも、言われます。 高齢なのに、食べることが楽しみなのに 考えただけでも、涙がでます。 内視鏡検査(拡大鏡とか)を、1月21日にするということになりました。時間を空けても、全く 影響はないですからねと、言われました。 こんな、内容で、お聞きするのも 難しいと思いますが 先生は、ほぼ、予想できてられるのでしょうか? とりあえず内視鏡手術をしてからの全摘に なるのでしょうか? また、高齢の胃の全摘以外に、方法はないでしょうか? 母は、肥大性心筋症、水腎症(片側のみ)間質性肺炎で 計画中観察で、同じ病院へ、いきだしたところです。 長々と乱文ですみません。

13人の医師が回答

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