胆管炎に該当するQ&A

２０１９年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、２０２０年７月が直近最後の月経です。 ２０２０年１０月に、病気の経過観察のためCT（造影剤あり）で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査（肝胆膵腎膀など）→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型（160センチの身長で44キロの体重）、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患（原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ）の始まりなのか？？？と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか？ ２０１８年４月　AST 24 ALT 20 γgtp 37 　　　　１０月　AST 22 ALT 16 γgtp 30 ２０１９年４月　AST 21 ALT 15 γgtp 26 　　　　１０月　AST 21 ALT14 γgtp 32 ２０１９年１２月　甲状腺全摘　チラージン服用 ２０２０年１月　AST 26 ALT19 γgtp 32 　　　　　３月　AST 24 ALT17 γgtp 35 　　　　　５月　AST 24 ALT22 γgtp 46 　　　　　８月　AST 29 ALT29 γgtp 59 　　　　１０月 AST 28 ALT25 γgtp 57

今年3月の健康診断で肝機能の数値とLDLコレステロールの数値で要精密検査になり、4月に肝臓専門の先生のところでエコー、血液検査及び尿検査をしていただきました エコーの結果軽い脂肪肝でした アルコールはあまり飲まないので非アルコール性の脂肪肝(NASHではない)と言われました 肝臓の炎症や硬さは問題ないと言うことで減量をしましょうと言うことでした LDLの薬としてロスバスタチンを処方され7ヶ月ほど飲んでいます 先日再び血液検査をしたのですが、LDLは205から101に落ち、少し食事と運動に気をつけた結果他の数値もほぼ基準内におさまってきたのですがALTとγGTPの数値だけ変わらずALT75 γGTP150と高いままです 糖尿病は大丈夫と言われました 医師からは胆汁の出がすこし少ないかも知れないと言うことでウルソ100を20日分処方されました いくつかお伺いしたいのですが、 1.数値としてかなり悪い状態なのか？ 2.今年初めて肝機能の数値が上がったが、半年以上数値が変わらないのは炎症またはNASHの可能性が高いのか？ 3.ウルソや減量しても数値が変わらない場合、緊急性のあるものなのか、また別の治療があるのか？ 4.今後減量に務めれば改善するのか？ NASHや原発性胆汁性胆管炎がやはり心配になっています、よろしくお願いいたします。

32歳男性です。身長172cm、体重は当時97kg 直近の健康診断で肝臓の数値が高く、かなり不安です。 担当の先生から当日中に検査結果の説明があり、 『肝臓の数値がとても数値が高い。身長を考えると過体重なのは明らかだから、脂肪肝と考えやすいが、それにしては中性脂肪やコレステロール類が基準値なんだよな〜、、おかしいな。こんなの見たことない。普通脂肪肝だったらそれらの数値も一緒に上がるはずなんだけど、、、』 と言われ、とても不安です。 それが先月の話です。 そこから1ヶ月程、減量や運動に取り組み体重としては4kg程減量しました。 2日前にかかりつけの病院で再検査として血液検査を行いました。今年の1月に別の病院でB型C型肝炎検査陰性と腹部エコーを受け脂肪肝と診断されたことを伝えたところ、かかりつけでのB型C型肝炎検査と腹部エコーは省略とのことでした。 再検査が終わった後の問診で、先生から『脂肪肝は、脂肪肝炎から肝臓がんへ進むことがある。命がけで生活習慣の改善を頑張らなければいけません。』と言われ今週末に栄養指導を受ける予定になっています。 『命がけで』と言われ、そんなに重い病状なのか、、と不安で押し潰されそうです。 長々と申し訳ございません。以下質問です。 1、添付した検査結果を見た時、どの様な所感を持たれますか。 2、自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎が否定された場合、脂肪肝若しくは脂肪肝炎なのではないかと思いますが、その場合はここまで高い数値であっても減量で肝機能は改善するのでしょうか。 3、肝機能の項目で、私と近い数値や私よりも高い数値で脂肪肝という患者さんを見たことがありますでしょうか。 よろしくお願い致します。

1歳8ケ月の子供がすい炎で入院し、膵胆管合流異常と診断されました。絶飲食ですい炎の値が減り、食事再開になりましたが直後に嘔吐、下痢のためまた絶飲食の点滴治療中です すい炎の値が下がればまた食事再開して様子を診るとの事ですが、すぐに胆管の手術が必要ではないのでしょうか?すい炎になってもう半月経過しており、娘の体力も心配です。

ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては？と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ　1日　400mg ベザトール　1日　400g アトルバスタチン　1日　10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業（ピアノを日常的に弾く）から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか？と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく（症状を進行させない）のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。

先日健康診断で肝臓数値高値で再度の血液検査とエコーをしてきました。 2018.6 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 今回 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 Ｂ型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でした… 医師より通常は2以下なので原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるが、肝機能の数値が下がってるので3ヶ月後に血液検査で経過観察していくとのことでした。 調べたらPBCという難病との事で愕然として放心状態です… 医師からはPBCを頭に入れつつ検査だけはしていけば良いとの事でしたが、ミトコンドリアm２が６.2と言うのは程度的にはどのような状態なのでしょうか？基準値は7以下とありますが、6.2とはいえ基準値はまだ超えてないと思うのですが、体質と言うことはありますか？ また、今後数値がどれくらいになったら治療開始なのでしょうか？ 担当医師の言うように、肝機能の数値がこの先上がってきたら肝生検をするというスタンスは標準的な事でしょうか？ 今なにか出来ることはありますか？ 家族は早くわかってよかったといいますが、あまりに突然の事で頭がおかしくなりそうです。 消化器内科で消化器専門の先生に診ていただいてますが、肝臓専門医にかわった方がよいでしょうか？ 47歳女性、アルコールはほぼ飲まないです。

19歳、大学生です。持病はアレルギー性鼻炎、咳喘息です。体型は痩せ型です。 最近(といっても数ヶ月前から)疲れやすく、動いた時の息切れや胸痛、めまい、喉の奥が血の味がする感じがあります。動かないと症状はあまり出ません。たんも絡んでおり、時折声がかすれます。数ヶ月前より今の方がつらいです。今日も300メートルくらい走っただけなのに苦しくて走るのをやめてしまいました。その直後から胸が痛み、喉の奥の方が呼吸をする度に激しく痛み心臓がバクバクしました。(5分ほどで治まりましたが)坂道でも息が上がってしまいます。頻脈で動くと脈拍が100を軽く超えることもあります。安静時は80ちょっとです。調べると肺高血圧症が出てきてとても怖いです。 咳喘息でステロイド吸入をかれこれ4年くらい続けているのですが、そのせいで肺高血圧症を発症することはあるのでしょうか。また、咳喘息の通院で「胸痛がある」と主治医に伝えたところ、心電図とレントゲンを行いましたが、異常なしでした。肺高血圧症はこれらの検査で異常は出ますか？それともかなり進行しないと出ないのでしょうか。もし肺高血圧症だとしたらあと何年生きられるのでしょうか。最期は苦しいのでしょうか、、私が今気になるのは肺高血圧症ですが、他に疑わしい病気はありますか？母が膠原病(？)なので心配です。恐らくバセドウ病と原発性胆汁性胆管炎だったと思います。質問が多くなってしまって申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

幼い頃から脚が攣りやすい体質で、ふくらはぎが攣ることには慣れているのですが、ここ数ヶ月、脚のスネが攣ることが度々あります。 決まって左脚です。 昨日の攣り方は非常に激しく、どんな体勢をとっても辛く、吐き気さえ感じました。 処方してもらっている芍薬甘草湯を飲み、アキレス腱を伸ばすような姿勢をとってみたところ、一旦は治りましたが、また夜中に覚醒状態ではありましたが、のたうち回るほどの痛みが起こりました。 今日も、まだスネ部分が痛いです。 昨日の状況です。 日中、久しぶりに5km歩く。 その間、水分は摂らなかったが、歩き終わった後はゆっくり継続的に水分補給。 仮眠をとっていたところ、家人が冷房をつけていた。 起きた途端、激しいスネの攣りが起こる。 脱水症状＆冷房の冷えが原因かと思うのですが、念のため身体の状況をお伝えします。 ・左脚膝下部分の激しい浮腫みがあり、下肢静脈エコーを受け、左脚にうっ滞が見つかる。そのときには見当たらなかったが、浮腫んだときに小さな血栓があったことが考えられるので、日中は予防のために医療用弾性ストッキングを着用することを医師から勧められている。 ・近々、原発性胆汁性胆管炎の診断が下りる予定。一時薬をやめて血液検査の数値の推移を追っていたため、現在肝臓に関係する全ての数値が異常値（激しく高い）になっている。 あまりにも痛みが辛いので、攣ったときの対処法と、予防法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 80歳になる妻についての質問です。 10年ほど前に原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを毎日2錠飲んでいます。 そのほかに持病はありません。 ここ数日、めまいを訴えるようになりました。 最初のめまいは就寝時で、寝付いてから３時間後くらいに目が覚めてめまいがすると訴えました。 その後、顔を洗ったり、新聞を読んでいて目を上げたりしたときに、グラッと来るということです。 めまいは１分くらいで自然に収まるようです。 そういうことが、ここ数日、毎日のようにありました。 耳鳴りは数年前から続いていて、特に最近、気になっているようでした。 めまいは今まで経験がありませんでした。 とりあえず耳の病気を疑って耳鼻科で診察していただいたところ、聴力は高音域で少し落ちてはいるものの、内耳に異常はなく、メニエルでも良性発作性頭位めまい症でもないとのことした。 頭のMRIも撮っていただいたようですが、これも異常なしとのことでした。 本人は血圧がややや高めで、この冬は上が200近くになったため、ここ一ヶ月ほど、ディオパン80mmgを毎日１錠飲んでいましたが、温かくなったため、数日前に飲むのをやめました。 血圧の薬をやめたことで、めまいが起こるという可能性はありますでしょうか？ また、耳鼻科以外には、どの科にかかったらよろしいでしょうか？ めまいがいつ起きるか判らないので、本人は当惑しているようです。 以上、よろしくお願いいたします。

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。