胆管炎に該当するQ&A

2/25より３歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 （数値） AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間（3/11-13,3/17-19）に行いました。 ３月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 （現在） AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700（当初から高く、パルス前は8,000程） CRP→0.6-0.8（パルス2クール目以降基準値を超えるように） 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか？ また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか？ 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

お世話になります。 数年前から肝機能高値が続いております。 基礎疾患としてベーチェット病があり、15年ほどコルヒチンを内服しております。 【服用薬】 ・コルヒチン：0.25mm錠／日 ・マグミット：2錠／日 ・シナール：2錠／日 【この半年間の肝機能数値】 ◼3月：γGTP92／AST20／ALT22 ◼5月：γGTP217／AST36／ALT48（腰椎ヘルニアのため上記内服に加えてタリージェを数週間使用） ◼8月3日：γGTP81／AST20／ALT20 ◼8月14日：γGTP94／AST15／ALT20 （8月は二度採血しています） 【肝機能高値を探る血液検査】 ◼抗核抗体−FA：＜40 ◼抗ミトM2Ab.Index：＜1.5 ◼抗ミトM2抗体判定：陰性 ◼IgG4：111 ◼ALP(IFCC)：67 ◼アミラーゼ：56 ◼リパーゼ：51 ◼HbA1c(NGSP)：5.5 ◼総ビリルビン：0.8 ◼直接ビリルビン：0.1 ◼間接ビリルビン：0.7 また、膵頭部に2mm弱の嚢胞があるため昨年からエコー・造影CT・MRCP・PETを受けておりますが、膵嚢胞以外に異常は見付かっておりません。 【質問】 ◼これらの血液検査結果と画像検査から、肝機能高値の原因は全く検討が付かないでしょうか？？ ◼自己免疫性肝炎・原発性硬化性胆管炎・原発性胆汁性肝硬変などは否定されますでしょうか？？ ◼この先、大病をした時に服薬できないのではないでしょうか？？ 薬の服用が増えるとすぐにγGTPが3桁になり、AST・ALT共に上昇してしまうので不安に感じております。 主治医はこれ以上の肝機能高値の原因特定は難しく、服薬できないかどうかはその時考えるしかないとのことです…

・3日前腰の痛みに気づいた ・前屈すると痛く、後屈させると痛くない ・左右にひねっても体側を伸ばしても痛くない ・首を深く前屈させ背中を丸めて骨盤を後屈させると痛い ・痛い姿勢のままでもマッサージやストレッチをすると一瞬楽になる ・動かせるので動かすと楽になるが、同じ姿勢を取り続けると痛くなる ・痛みの範囲は背骨のS字カーブより下の範囲、どちらかというと左半分の痛み範囲が広く感じる(ピンポイントの痛みというよりは痛みの範囲が広い) ・日常生活にほぼ支障なし、仰向けうつ伏せ横向きで寝られる ・腹筋のクランチの姿勢から、腰～下肢を天井に向けて上げる筋トレをすると痛い(が、数回やると痛みが減る) ・先天性臼蓋形成不全あり ・遺伝による脂質異常症あり(クレストール服用) ・今夏、骨粗しょう症診断(フォッサマック週1タイプを服用) ・原発性胆汁性胆管炎あり(ウルソ服用) ・やせ型、運動は週2～3ペース(ジム、有酸素運動はエアロバイクかクロストレーナー、やりすぎないようにしている) 重いものを持ち上げたりした記憶はなく、中腰で少し掃除をした程度で普段通りの生活をしていたつもりです。椅子やバスの座席に座るときの姿勢はずっと良くなかったと思いますが…以前なった肉離れみたいな感覚もあるのですがこんな薄めの部位でも肉離れになるのでしょうか。柔軟性は高い方なので心当たりがなく、内臓からくる腰痛なのか不安です。(ネットでは痛みの出方から内臓発ではないみたいにありましたが) 整形外科には再来週定期検診に行くのですがそれまで様子見でも大丈夫でしょうか。痛みは3日前とあまり変化はありません。

交通事故で胆管断裂、膵液と胆汁の漏れを一週間、ドレナージ処置をせず放置 事故から28日間、保存的療法で放置（胆管断裂発見できなかった事が理由） その後、緊急手術では臓器が火傷状態になっており、胆管の再建不可 二回目の開腹で空腸吻合を行ったのですが、大食いができなくなりました。 それでも人並みに食べられるのですが、限界が早くなります。 ゲップの回数が多くなり、ゲップをすると楽になります。 なぜでしょうか？ もうひとつ質問があるのですが、腹膜炎を長期間放置された事が原因で将来、何か悪い事が起きたりしませんでしょうか？ 腹膜炎後の一回目の惨状のレポートを状況判断のため添付します。

41歳の女性です。 再度詳細を記載しての質問となります。 12月初旬の血液検査で、GOT134、GPT115、γ-GTP50という数値が出ました。 10月末の血液検査で正常(GOT51(医師によるとLDH456、K5.3なども異常値が出て溶血による異常値が出ただけだそうです。)、GPT20、γ-GTP18) 11月初めに漢方及びサプリ内容等変更した。 12月初旬の検査で急激な上昇 そのため、サプリか漢方かもというところですが。 今回は甲状腺クリニックの血液検査で肝数値異常値が発見されたので、かかりつけ医なのではありません。 ちなみに、そのほかの甲状腺機能も問題なく、 ALPも正常でしたので原発性胆汁性胆管炎でもないかなと思います。 また、C型肝炎、B型肝炎はなく、HbA1c5.2、空腹時血糖値92、中性脂肪58、LDHコレステロール102、異型リンパ0、お酒もまったく飲まない、157cm45kg、運動習慣も週3程度(60分～90分。ボクササイズ、エアロバイク等)、通勤も60分近く歩いていることなど考慮すると、原因がわからないところです。タバコも吸いません 1歳10ヶ月の子供と8歳の子育てとフルタイム勤務で肝障害を引き起こす前から倦怠感があるので、今の倦怠感も、前と余り変わりない倦怠感で見分けがつきません… 胃のあたりが痛いことやもたれたりしますが、以前からあります 1、これは薬剤性肝障害という可能性は高いですか？ 2、それとも他に何かありそうでしょうか？ 3、薬剤性肝障害の場合、運動はしてはいけないのでしょうか？(運動するとかなり問題なのか)

私の父が胆管癌の疑いがあると、入院しています。微熱が続いていて、黄疸がでています。一度内視鏡手術をしたら管がうまく胆管に入らず、膵臓の方にはいってしまい、膵臓炎をおこして一週間くらい痛みと闘いました。どうも10人に1人の確率でいる稀な形をしてるようで、うまく管が入らなかったみたいです。膵臓炎がおさまってきたので、今度は黄疸(3度)をなおすために、管をいれるといいます。 治療方針はこれでいいのでしょうか?

総胆管結石から内視鏡で胆管にステントを入れる処置をしました。その後入院をし、そのステントと胆管に詰まった石の除去処置をしていただきました。その後、数時間で激痛がおこり39度台の発熱。急性胆嚢炎と診断され、胆嚢に膿が溜まっていて、石で塞がってしまっているのが原因だと言われました。そこから胆嚢ドレナージをし、管を入れると2週間は抜けないと医師から告げられました。そこから症状も炎症値も落ちつき、食事も始められ、入院から20間位で退院出来ました。先日外来で外科の医師から、急性胆嚢炎から胆嚢摘出は他の臓器が癒着を起こしているため、今手術はリスクがありすぎて適切ではないと言われました。3ヶ月から半年は手術は出来ないと。また痛みに襲われるのが怖くて、また胆嚢炎になったら辛い処置も更に受ける事になるかと不安な日々を送っております。本当に胆嚢摘出は出来ないものなのでしょうか。

好酸球性胃腸炎と診断されました。米の除去をしてます。膵胆管合流部異常とも診断され、平行して看てます。先日膵胆管合流部異常ではないと診断されました。 しかし、いつも10段階の１～２の痛みがあり、脂っこいものを食べると痛みが強くなります。 好酸球性胃腸炎も除去のみで、内服はありません。 学校へも痛みと下痢で、行けても半日。先ずは、普通の生活をするための対応をお願いしたいです。

右卵巣が7センチに腫れていて、エコー、ＭＲＩ診断から多胞性の粘液性嚢胞と診断されました。2月下旬に腹腔鏡手術予定です。 今のところ境界悪性の可能性が高いそうですが、診断は術後の病理結果を待つことになります。心配なのは、いろいろな不調がこの10月末より続いていることです。 生理にあわせての腹部膨満感、下血、血便があります。下痢をしたり、便秘になったりと腸の調子が悪いです。一時腹水かと思いましたが、生理周期に合わせていろんな症状が出ます。 もともと原発性硬化性胆管炎の持病がありそちらは特に病状は落ち着いていて、12月にＣＴもとり異常なしでしたが、腫瘍マーカーＣＡ19-9がだんだん上昇していて700と高値です。 下痢、下血が一度あってから値がぐんと高くなっていたので、腸の疾患を疑い大腸内視鏡をしたところ、直腸が少しあれている程度で問題ないとのことでした。しかし、以前にしたときよりも痛く、カメラが入りにくく、大変でした。そのことについて医師に聞きましたが、原因がわからないとのことでした。 内膜症ではと思い聞きましたが、婦人科でＭＲＩ画像からは疑いなしとのこと。 心配しているのは、卵巣嚢腫が悪性で転移で腸表面に異常があるのではということです。 大学病院を受診していますが、科が違うため受診も別々だし、連携もないようで、なかなか医師の説明に納得できません。ＣＴやＭＲＩで明らかな所見がなければ大丈夫なのでしょうか。 境界悪性で進行すると抗がん剤も効かないので治療法が確立されていないとネットで読みました。手術まで1か月ありますが、不安です。 セカンドオピニオンをとるか手術をもう少し早めてもらったほうがいいのか等いろいろかんがえてしまいます。 まとまらずすみませんがよろしくお願いします。

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。