胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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4周期連続採卵 胚盤胞をPGTAに出すかどうか

person 40代/女性 -

46歳 不妊治療中です。 過去に繋留流産2回、化学流産4回です。 2023年7月〜10月まで4回連続採卵しました。刺激法はクロミッドと注射 AMH 0.5 1回目 4個 ゴナールエフ ※副作用なのか注射を打った日は特にずつうが酷かったので、次回からHMGフジに変えてもらった 副作用は酷かったが4回中、いちばん採卵や受精結果が良かった。 2回目 1個 HMGフジ連日 ※採卵日にほとんど排卵してしまっていて残っていた1個だけ採れた 3回目 3個+未熟卵1個 4回目 1個取れたが変性卵だった ジュリナを1日3回2錠づつ めまいと発汗が酷かった。 PGTAを受けようと思い胚盤胞まで培養してもらって6個凍結しています。 5日目4AB✖️2、3AB、3BB、4AC 6日目3BC 質問です。 1.PGTAに出すなら、4AB✖️2でしょうか? それとも先ず4AB✖️2を移植して 、同時期に3AB、3BBをPGTAに出した方がいいでしょうか? 4ACと3BCの卵はいつかの移植の助剤的に使うことになるのでしょうか? 2.もしまた次月も採卵となると5回連続となりますが採卵結果からすると刺激法を変えた方がいいでしょうか?ゴナールエフの方が合っていたということでしょうか? 連続採卵だと結果が芳しくなくなる様に感じているのですが…たまたまでしょうか? 3.採卵後プレマリンとノアルテンを14日間、飲み終わったらジュリナを服用開始しますが、前回と前々回はプレマリンとノアルテン10日間でした。 4日間服用期間が伸びているのは何故でしょうか?長いか短いかで効果に違いはありますか? ご教授頂けますと幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

自分に合った排卵誘発法が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植のスケジュールについて

person 30代/女性 -

こんにちは。お世話になります。 先月から体外受精にチャレンジしており、5/29に採卵、14個の胚盤胞が凍結できました。 OHSSにはなりませんでしたが、卵巣が過剰に刺激された後とのことでその周期は移植せず、生理を待ちました。 移植は、次の生理が来て卵巣の状態とホルモン値をみて決めましょうとの事で、次の予約を生理が来た直後と思われる6/15と指定されました。 先生に生理何日目〜何日目の間など、細かい決まりはないのか?と確認しましたが、生理が来ていれば数日経ってもいいとのお返事でした。 その日の診察で卵巣とホルモンの状態が良ければ移植周期に入り、戻っていなければピルを2週間飲んで状態を整えてから、と言われています。 そこで質問なのですが、もし次の診察で移植周期に入れると判断された場合、自然周期での移植になるのでしょうか?というのは、予約の6/15はD6に当たります。色々調べてみると、ホルモン補充での移植の場合、皆さんD3には何らかの薬を使用開始していることが多いようで。それとも、D6からでもホルモン補充での移植は可能なのでしょうか? ホルモン補充の方が、スケジュールがはっきりしやすいと聞き、フルタイムで仕事をしているためできればホルモン補充での移植を希望しています。 まだ担当の先生と、移植スケジュールについての相談など全くしていません。 すみません、内容が良くまとまらないのですが、お聞きしたいのはD6からでもホルモン補充での移植周期に入れるか?と言うことです。 まだ移植周期に入れるかもはっきりしていない状態で聞いても仕方ないのかもしれませんが、気になったので質問させて頂きました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

X0 モザイク胚について

person 40代/女性 -

いつも拝見させていただいています。 体外受精で過去2回心拍確認後の流産歴があります。3回移植したうち2回は妊娠に至っており、不育症の検査は特に問題なく、受精卵の染色体異常だろうとのことでした。 もう流産したくなくてPGT-Aを3回しましたが、胚盤胞になるものの正常胚は得られず、性染色体のモザイクが一つ見つかりました。おそらくX0のモザイクで、ターナー症候群の可能性はあると言われました。モザイクの程度等は詳しくわかりません。 他に、未検査の4BBと4BCが二つあります。(BCのうち一つはPGT-Aのバイオプシー時に退化が見られたものです) 2個ずつ移植する予定なのですが、未検査は着床してもまた流産するのではないか、という不安があり、完全に異常ではないとモザイク胚にかけてみたい気持ちもあるのですが、X0はほとんどが流産となる、という文献もあり、どれを移植するかとても悩んでいます。 X0のモザイクでも文献にあるようにそんなに流産率は高いものなのでしょうか? どれを移植しても着床するかわからないことや、流産のリスクがあることは十分承知しておりますが、2回流産の経験から流産が怖くてたまりません。 性染色体モザイク胚についての流産率が本当にそんなに高いものなのか、また移植するならどの組み合わせがよいか、ご相談に乗っていただければ、と思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精ホルモン周期の移植

person 40代/女性 - 解決済み

9月4日に生理が始まり、通常は生理が始まってから3日~5日の間に1度通院しなくてはなりませんでしたが、都合で行けず9日の土曜日に通院しました。 生理6日目だったので今月の移植は出来ないと思っていましたが今月移植の方向で話が進み12日から1日置きに8枚エストラーナテープを開始しました。 そして前に説明をうけた際は生理開始から11日~14日目に子宮内膜の厚さを確認し腟錠を入れるとのお話だったのですが、 今回通院日が21日でその日にルテウム腟錠剤とプレドニゾロンの飲み薬を開始しました。その際子宮内膜11.3ミリとのことでした。 その後24日にシート、26日に良好胚1個ととあまりよくない胚2個の計3個を移植しました。 上記内容にて質問です。 質問1...当初説明を受けていた生理スタートから3日~5日の間に行けなかったので、その日に指定と言うには意味があると思うのですが6日目になったことに問題ないのでしょうか? 質問2...2回目の受診日が生理から11日~14日の間に行かなければならない予定だと生理から数えて9/14~17が妥当だと思いますが21日なったのは病院のお休みの都合もあると思うのですが、21日でも問題ありませんか?生理から11日~14日間の指定の意味を知りたいです。 質問3...21日朝の受診時に子宮内膜11.3ミリで厚さもあるし綺麗ですと言われました。その日帰ってからルチウム腟錠開始しましたが、ルチウム腟錠を入れてから徐々に子宮内膜は薄くなると聞きましたがだいたいどの位薄くなるものですか? 26日の移植時、厚くもなく薄くもなくと言われたのでせっかく厚くて綺麗と言われていたのにかなり薄くなってしまったのかなと不安です。 質問4...胚盤胞を2個、3個戻すメリット、デメリットを教えてください。先生には妊娠率が上がるわけではないと言われました。

1人の医師が回答

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