膵臓精密検査に該当するQ&A

60代女性。昨日の人間ドックで標記について指摘され、要精密の指示あり。CA19-9は77．4。10年くらい前に、開業医から慢性膵炎と診断（その当時、19-9は50程度と記憶、エコーと触診が中心）薬と頓服の漢方を服用。4年ほど前に大学病院紹介。大学病院では、エコーと血液検査で膵炎否定。以後、一年に一度程度同様の検査。やはり、膵炎ではないとの診断。膵臓の薬は飲んでいない。大学病院の直近は今年7月。昨日のドックは、受診の大学病院とは別。ここ数年のCA19-9は正常範囲。一年前の同病院のドックCT結果では、腹部大動脈・総腸骨動脈石灰化は指摘されたが、膵臓はなし。ただ、昨日説明した医師が、昨年のデータを確認したところ昨年も同様の影があり、大きさはそう変わっていないと独り言。 下腹部超音波でのリンパ節肥大は、8．8ミリメートル。 恐れているのは膵臓癌。それ以外に膵頭部陰影で考えられる病名は？この二つに因果関係は？

かなり精密に検査する人間ドックを年一回行っています。その為PET/MR、CT等全て行い異常はありませんが、3年前も指摘されたエラスターゼ1 高値でした。今回３２０、３年前３３２、その他基準内でした。3年前は半年後に採血すると下がっていたので問題なしとなりましたが再度上がると気になります。結果表にも画像検査で明らか悪性を疑わせる所見は認めず、腫瘍マーカーCA19-9には問題がありませんでしたが念の為、６ヶ月を目安に再検査とあります。 やはり膵臓に何かあるのでしょうか。 その他指摘事項はありません。 アドバイスを宜しくお願いします。

年齢４７才男性です。 かなり精密に検査する人間ドックに年一回行っています。その為PET/MR、CT等全て行い異常はありませんが、初めてエラスターゼ1 高値と指摘されました。今回３３２、前回２４２でした。この数値がどの程度高いのか？結果表にも画像検査で明らか悪性を疑わせる所見は認めず、腫瘍マーカーCA19-9には問題がありませんでしたが念の為、３〜６ヶ月を目安に再検査かわ勧められますとあります。 膵臓の位置も分からなかったのですが思い込みか、ここの所、背中（胃の裏あたり）が痛く湿布を貼っていますが良くなりません。 何か関係しているのではと心配になっています。 アドバイスを宜しくお願いします。

どの診療科目を受診すべきか、急を要するかの相談・アドバイスをお願いいたします。 現在、胃の不調・倦怠感が毎月数日間あり、7月にかかりつけの消化器内科にて胃カメラ、先日より背中の痛みが出現しましたので血液検査、造影剤入り腹部CT撮影（外部病院にて）行っています。 並行して7/24に産婦人科にて不妊治療の一環「慢性子宮内膜炎」の検査を実施し、子宮内膜を採取。7/28あたりまで採取による軽微な出血、下腹部痛あり。 7/25～現在：背中の怠さ・痛み出現（肩甲骨付近、ブラジャーのバンドあたり）。かかりつけ医に膵臓が心配な旨を相談し、外部にて造影剤入り腹部CTを撮影（結果待ち）。血液検査の結果は異常なし、ロキソニンの湿布処方。 7/30～現在：軽い腰痛・下腹部痛、8月1日に膀胱炎症状が出たため前出の内科を受診、尿検査結果で白血球500で膀胱炎。メイアクト処方。同日、婦人科にて慢性子宮内膜炎が陽性のためクラリス処方。メイアクトと重複するのでクラリスのみ服用。 8/3：腹部ＣＴ撮影、現在結果待ち。 8/4：腰痛悪化。クラリスを服用し3日経つが、いまだに排尿の終了時に少し違和感。発熱はなし。ここ2日ほどで背中の痛みと食欲は少し改善。 もともと成人病検診で毎回尿潜血を指摘されており、泌尿器科で精密検査を何度か受けており、体質だろうということで経過観察しています。過去に腹部エコーで膀胱等見てもらいましたが治療が必要な疾患はないといわれています。 このような状況でどの診療科目を受診すればよいでしょうか。一番不安なのは当初左側に出ていた腰痛が、左右両方で痛みが増したことです。日常生活には支障のない強さです。（軽い生理痛のような感じ）初期の腎盂腎炎などだったらと不安です。どれくらい経過観察でよいのか、またはすぐに内科ではなく泌尿器科に行った方がよいのかアドバイスをお願いします。

一昨日A医院(胃腸科)で「すい炎」と診断受けたが 昨日B医院(内科総合HP)で検査の結果「異常なし」 数日前よりめまい、みぞおちあたりの悪心、吐き気+。 一昨日 会社に近いA病院へ。(初診) 座位時血圧と仰臥位時血圧を計測。 差が20あり「夏バテがまだあるのかな?」と言われました。 触診時上腹部、背部に圧痛+。 エコーで「すい臓が腫れている」と言われ 「すい炎」と診断されました。 一週間分の内服薬を処方受け、帰宅しました。 その日の夜 家族会議で「もっと詳細を把握したほうが良い」 ということになりました。 次の日 A医院へ電話し精密な検査をしたい旨相談しましたが 「大丈夫、検査はいらない」との返事でした。 しかしこのままでは家族も自分も心配だったので B総合病院(初診)へ相談すると 検査(血液、CT)してもらえることになり、検査をしました。 すると、 血液検査ではアミラーゼ値やCRP値に異常は認められず、 CTでも特にすい臓の腫れなどの異常が認められないと言われ、 「季節の変わり目で胃腸風邪でもひいていたのでは」ということでした。 結局私はすい炎なのでしょうか、違うのでしょうか? すい炎という診断名に戸惑うばかりです。 アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

教えてください。膵臓に腫瘍ができてしまいました。これは平成17年(2005)年11月に膵のうほうとして発見されました。その時は、たいしたことがありませんと言われ 、1年位経過観察もせずに放置していました。翌年平成18年(2006)に丁度1年後に胃の調子が悪いと、消化器に言ったところ 消化器の先生から、これは膵のうほうでも悪性化の可能性があると言われ、以後自分自身はあせってしまい、再度平成19年1月に再度腹部超音波検査、このとき膵臓の先生から 仮性のう胞の可能性があり、膵がんがのう胞のところに隠れているかもしれないと言われ、びっくり。万が一膵がんでしたら、余命2〜3年の可能性もあると言われ、膵臓の精密 検査に入りました。そして平成19年2月に、造影CT検査。 そのときのう胞成分がないので、膵腫瘍と言われました。 また、よく月のMRI(MRCP)でものう胞成分がなく、膵腫瘍と断定されてしまいました。そしてからこんどは超音波内視鏡検査。しかしぼくはこの検査結局昨年5月に受け る予定が,内視鏡が怖くて7回もキャンセルしてしまいました。 でも今年4月に検査受けました。そのときの診断がSPNと言われ(充実成分とのう胞成分が混在している)腫瘍と診断されてしまいました。これは経過観察で大丈夫でしょうか 。ちなみに 腫瘍は23mm×20mmは3年間1mmも動いていません。よろしくおねがいします。 ただ先日健診を受けた際腫瘍の大きさが5mm位ちがいがあったので驚きました。

糖尿病専門の先生にお答えいただきたく再質問します。 以下のような状況ですが、糖尿病の精密検査を受けるべきでしょうか。また、健康的に増量するにはどうすればよいでしょうか。 ◯体重、HbA1c、空腹時血糖値の変遷 　現在40歳男、171cm 　H25(31歳59.1) 5.6/111 　H26(32歳57.8) 5.7/108 　H27(33歳59.8) 5.7/100 　H28(34歳58.8) 5.6/107 　H29(35歳55.4) 5.8/111 　H30(36歳59.5) 5.8/108 　R1(37歳56.8) 5.9/98 　R2(38歳56.9) 5.8/110 　R3(39歳57.2) 5.9/108 　R4(40歳55.0) 5.9/106 ◯気になる症状 ・手首が年々細くなり、肩、鎖骨、肋骨の骨も目立ってきている ・ほぼ毎日軟便、悪臭あり（十年以上前から） ・舌苔が白く厚い（十年以上前から） ・口の渇きあり、頻尿気味 ・手が以前より乾燥するようになった ・足裏がピリピリする ・39歳から緑内障で点眼治療中 　1年程前に体重減少（-4kg）が気になり消化器内科を受診したところ糖尿病、膵臓がん、甲状腺は否定され、ストレスでエネルギー消費が増えている可能性があるため、あまり気にし過ぎないようにとの説明でした。 　太りたいのですが、沢山食べると血糖値が上がり、控えめに食べると痩せるというジレンマがあります。 　食べる順やたんぱく質の摂取、間食を控える等は気を付けており、また一週間に２回程度軽めの運動（10kmランor20分程度筋トレ）は続けていますが、体質もあり中々増量できません。 冒頭に質問したとおり、糖尿病の検査を受けるべき状態でしょうか。また、健康的に増量するためにはどうすれば良いでしょうか。 専門の先生、ご回答よろしくお願いします。

【症状・検査暦】 3ヶ月ほど前から、左腹部と背面を中心に、鈍痛があり、 エコー、CT検査(造影)、胃カメラ、大腸内視鏡を行いましたが異常なし、その間、何度か血液検査を行いましたが、異常値はありません。 しかし、鈍痛は消えないので、違う病院で血液検査とエコーをしてもらったところ、 血液検査では異常なしでしたが、 膵管が細いところで1.9mm 太いところで2.9mm 普通の人が2mmだから、少し拡張している。 やはり膵臓が炎症を起こしている、 慢性膵炎の一歩手前だから気をつけるよう言われました。 まだ若いし、薬を服用して、食事に気をつければ、時間はかかるけど治るとのことでしたが、 素人ながら、CTのほうがエコーより精密に検査できると思っていますが、CTでは解りにく、エコーで解りやすい場合や症状などはあるのでしょうか? CT検査からは2ヶ月たっているので、その間に悪化したと考えるのが妥当なのでしょうか?

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

８０歳の母が、膵臓に腫瘍ができており入院中です。 ３年ほど前にも、膵臓にガンが見つかり、その際に一部を切除しております。 しかし、今回の検査で新たに腫瘍が見つかりました。 入院後、検査をしてみたのですが、先生が仰るには、今回見つかった腫瘍が悪性（ガン）なのかどうか断定はできない、ということでした。 そこで、医師からは、ひとつの手段として、悪性ではないかもしれないが、全摘出する、ということも検討できる、というお話しがありました。 結論として、選択肢としては、下記の３つがあるようです。 　１．放置して、悪性でなければ万事ＯＫ 　２．放置して、悪性なら、余命は短い 　３．全摘出すれば、腫瘍は切除できるが、その後の生活の質は下がる 　　　（ガンでなくても切除となってしまうが） 　４．折衷案として、開腹手術を行い、その場で判断 　　　（但し、精密な検査まではできない） どの方法を勧める、という話は出ませんでしたが、考えておいてほしい、ということでした。 そこで、お聞きしたいのですが、手術すべきかどうか判断・決断するために、先生にはどのようなことを聞いておくべきでしょうか。 なるべく後悔の少ない決断をしたいと思ってはおりますが、知識に乏しいため、具体的な判断基準も無く、先生にお聞きしておくべき事を思いつきません。 　どうか、アドバイスをお願いいたします。　 なお、これまでに聞いている話は、下記のようなものです。 　・前回は体尾部切除。今回は残った膵臓の左下（腸の横あたり？）とのこと。 　・手術の場合には、全摘出となること 　・腫瘍の中に水（？）がたまっており、検査などで組織を一部切除することが難しいこと 　・PET等の検査では、値は出ているものの、それが確実にガンであると断言できるほどの数値ではないこと 　・大きさは18mm程度であること