40代 精神疾患に該当するQ&A

　アメリカ在住、42歳女です。 　7月に乳がん検診で要精密検査となり、不安から体調を崩してしまいました(食欲低下、不眠、嘔吐、軟便)。再検査は異常なしとの結果で、安心はしたものの、病気に対する不安が消えず、身体の痛みがあちこちと気になり、気が滅入る毎日です。また、胃の不快感が現在も続いています。加えて、昨年から、肩こり悪化、疲れやすい症状もあります。 　現在、気になっている症状は、 1、胃の不快感(ムカムカ、すっきりしない) 2、左肩の痛み、だるさ　3、背中の痛み(右肩甲骨の内側あたり) 以上のことから、胸部CT受診を考えましたが、放射線被爆が心配で躊躇しています。 　 　実は、20代の頃に肺がんが心配で、職場の人間ドックのオプションに肺CTを毎年つけていました。『良性の結節、石灰陰影、炎症疾患等の治癒痕があり、年1回の肺ドックを勧めます』との所見に従い、20代後半から38歳までの間に7〜8回は受けてしまいました。その頃は医療被爆についての意識がなく、安易に受診してしまった事を後悔しています。そして、その事が影響して、今気になる症状があるにも関わらず、CT受診を躊躇している事で本末転倒だなぁと自分が情け無いです。精神的に不安が続いており、自分が今どのように動くのが最良なのか考えがまとまりません。 　1、2、3の症状から、早急に病院の受診が必要でしょうか。精神的に回復し、胃腸の調子が整うのを待っていても良いでしょうか。医師から肺ドックは必要ないと言われて以降、38歳以降に胸部CTは受けていません。非喫煙者です。 　また、20代から30代という若い時に、毎年1回胸部CTを繰り返し受診してしまった事はどういった影響がありますか。アドバイスをいただきたいです。 検診履歴 今年2月　人間ドック(胸部X線、胃カメラ、腹部エコー) 今年7月　健康診断(胸部X線)

ここ2週間ほど、眠りにつき3時間ほど経つと酷い息切れ、動悸で冷や汗をかき目が覚めます。 この時血圧を測ると145/80.脈はそれほど早くなく60台と夜間明け方にかけ血圧高めです。 一ヶ月前に24時間ホルターで不整脈が見つかり、上期期外収縮180、心室期外収縮10回ほどでした。 動悸で夜間不眠になってから、先日も24時間ホルター検査をしました。 検査結果は以前と回数変わらず、 動悸で目が覚めるタイミングの心電図に異常はなし。との事でした。 昼間は不整脈からくる不安感があり、時々パニック発作の様な息切れ、動悸があります。普段は少し動いただけで、疲れてしまう体質です。 気持ちが落ち込む、というより常に緊張状態があるように感じます。 大きな音など苦手です。 夜間の動悸の後、何度もトイレ(尿)に行きたくなり朝は下痢をしています。 これは自律神経の乱れなのでしょうか？ それとも、隠れた心臓疾患の症状なのでしょうか？ もしくは、夜間高血圧からくる症状でしょうか？ 今、一番改善したい症状は夜間の動機です。ぐっすりと眠りたいです。 初めて心療内科へ受診し、薬の抵抗があることを伝えたらルネスタ1mｇを処方されました。 こちらの薬で動悸で目覚めることなく、睡眠できますでしょうか。 精神面から来る症状でしたら、不安やパニックの源となる治療をしていくのが先決なのでは… とあれこれ巡らせております。 現在、半夏厚朴湯を1ヶ月ほどのんでおります。 よろしくお願いします。

不整脈についての相談です。 動悸が起こる事多くあり先日健康診断で心電図検査をしました。 先生に動悸が起こった時どの様な状態に感じられるか聞かれ安静時でも急にドクンとなりそこから数分、長いとしばらくの間バクバクドキドキが止まらないと伝えたところ心電図の検査結果を見て不整脈の症状はあるが治療する程ではないよと言われました。 現在40歳ですが20代の頃から度々起こる動悸で受診しており24時間心電図を測る検査を何度もやりましたし、今年もやりました。心電図も同じ様に何度かやりましたがいずれも異常無しでした。ストレスだねと言われた事もあります。 小学生の頃、学校の心電図検査で雑音？があるということで総合病院で再検査にもなった事があります。その時は異常無しでした。母は心臓が弱いのかと心配したそうです。 10年前にパニック障害を発症しており今は殆ど症状は出ることはありませんが完治とまではいっておらず心療内科の先生から頓服薬でデパスだけ頂いています。 精神的なものでしょうか？ 60後半の父が3年程前急に倒れペースメーカーを入れました。母方の祖父も心臓が弱いという話や同じ母方の祖母も心臓発作の様な状態で急死しています。 心疾患も遺伝しますか？ 同じ不整脈でも治療を開始しなければいけない症状とはどういったものでしょうか？ ご助言宜しくお願いいたします。

５日ほど前から、両足（太ももの真ん中あたりから足先・足裏まで）になんとも言えないだるさ、ざわざわ感、脱力感があります。筋肉痛のような感覚もありますが、特に運動量の増減は思い当たりません。自覚症状に左右差はほとんどありません。 ふらつかないように意識をしながら歩く感じで、車のアクセルを踏むのも気を遣う感じです。 就寝中は特に気にならないのですが、日中に気になります。 何かに集中している時にはその時だけ症状の自覚がなくなります。 もともと年に何度か回転性のめまいが出ることがあるのですが、 ここ数日は視線の先を切り替えたときに、回転性ではなくふわっとする感じもあります。 方向転換をしようと一歩踏みだしたときに、足の力が抜けるような、ガクッとする感じが一度ありました。 躓いたり、転倒はありません。片足立ちも左右差なくできます。 めまいのせいでふらつく感じになっているのかなと考えていたのですが、日中、座っているときにも立っている時にも、足の不快感はある状態です。 首はストレートネックと言われたことがあり、腰は受診したことはないですが腰痛はあります。 ここ１か月ほど、強い精神的ストレスの自覚があります。 いずれもストレスなどからくる自律神経系の問題なのか、何か悪い神経系の疾患なのか、もしくは複合的に何か問題があるのではないかと心配で、自覚症状も不快です。 また、この場合にはまずは何科にかかればよいのかわからず、お教えいただければと思いました。 よろしくお願いいたします。

歩行が不安定で転倒が多いです。 肉離れと捻挫を短期間に繰り返し、松葉杖で生活していました。その間、リハビリを受けましたが、治りかけで無理をしてしまい、過用といわれ、トレーニングを軽くしました。 8ヶ月ほど前から転ぶことが増え、ケガが増えてしまい、思うようなリハビリができなくなり、効果が見られないということで、一旦150日で終了しました。 終了した理由は、リハビリの効果だけでなく、起立性低血圧を起こすため、転倒リスクが高く歩行訓練までいけないことも理由です。 年齢的にロコモのリハビリが健康保険で適用にならず、自力で歩けるようにならなければいけないのですが、トレーニング量も歩き方のどこが悪いかもわからず、途方にくれています。 同一疾患名でリハビリができないこと、病院を変わってもできないことはわかります。 しかし、今の私はロコモに引っ掛かるレベルなのです。何とか普通に転ばないで歩けるようになりたいのですが、ジムはリスク管理の問題で断られ、保険適用外のリハビリは高すぎて現実的ではありません。 神経内科、精神科的には異常は見つかっていません。ただ、易転倒なのです。 筋力低下、関節可動域低下はあります。ストレッチ等毎日しています。 動作時痛がありますが、負荷によるもの、慢性の痛み、転倒時の痛みも含まれ、対処療法になっています。 松葉杖により、肩は固く痛みが増えています。 ただ、元通り歩けるようになるにはどうしたら良いのでしょうか。

41歳の主人です。拒んでいた合わない仕事への異動により、それでも気持ちを切り替えようとしましたが、うまくいかず、結果として適応障害と診断され、約半年間、休職中です。 職場とは交渉しましたが、復職の場合はとりあえず同じ職場となるそうです。 そのため、復職か転職かなかなか前に進むことができずにいるようです。 主治医からもゆっくり休むように言われています。 普段の生活は朝から家事もすすんでこなしてくれていて、ジュギングや筋トレも習慣になっています。家族で過ごしたり話したりする時は楽しそうで、今の状況が嘘のようです。 ただやはり、もとの職場に戻るのは負い目からなのか強い抵抗があるようです。職場の人の目が気になるのだと思います。配置転換で違う場所で職種で復職できればいいのですが、会社のルール的にはそれは難しそうです。 そうすると退職して転職となるのですが、、、。 先程、有名な精神科医のYouTubeチャンネルをみていたら、 「転職は本当に大変だから、復職で調整した方が楽だ」 「メンタル疾患の転職活動は想像の何倍も大変だ」 「転職してもうまくいかないことの方が多い」 私は主人を信じて、毎日、笑顔で寄り添い明るく見守っていますが、そんなYouTubeの内容を見て、内心、絶望してしまいました。 復職しても環境が変えられない。転職もかなりの高い壁となる。八方塞がりで、主人にそんな苦難を乗り越えることができるのか。 もちろん、いずれにしても楽な道ではないことは重々分かっていますが、転職はそんなにうまくいきませんか？？ 転職して、いきいきと働けるようになる患者さんはいないのでしょうか？

以前、検診で心電図が引っかかり相談させていただきました。 ブルガダ症候群のサドルバッグ型で特に問題ないと言われている者です。 ブルガダの波形は10年前からあるようで、10年前に診察に行った時も1年くらい前に行ったと時も特に問題なく、精神的なものの可能性が高いと言われました。 不安神経症で心療内科に通院はしています。 私の今の背景はこんな感じなのですが、今回ご相談したいのはやはり心臓の事です。 季節の変わり目やストレスなどがあった時にだと思いますが、通年ではなく年に何回か息苦しさを感じて、深呼吸しないと酸素が体内に入ってない感覚になり不安になる事があります。 息苦しいのでこのまま息が止まるのではないか、心臓に何か起きているのではないかと不安になると余計に息がしにくくなります。 仕事など、何かに集中している時は特に息苦しさは感じません。 寝るときに拍動を感じると脈が飛ばないかとか不安になり、眠れなかったりします。 見てはいけないと思いつつもネットで調べてしまい、ストレスなどで息苦しさがあると心臓に負担がかかり、本当に心臓が悪くなる事があると書いていたのを見ました。 体質や人によって違うのはわかっていますが、平均として、息苦しさから本当に心臓が悪くなるという確率？的なものはどのくらいあるのでしょうか？ この症状は毎年あり、期間も10年くらいは続いていると思います。いつも気がついたら治っています。高血圧や肺疾患の既往はありませんが、寒暖差アレルギーみたいなものは持っています。

整形外科(手外科)で両母指CM関節症を、7年前の外傷から治療中なのが、主疾患です。 手術に適応がなく、保存治療のために、NSAIDs潰瘍・アレルギーなどを内科で併診してもらってきました。 手外科では、初診から継続して、同じ医師に診てもらっていますが、内科は、医師の急逝により、3人目の医師にかかりました。 が、診立てが手外科主治医と沿わず、転医予定です。 その他、耳鼻咽喉科に、嗄声の予防に通っています。 通院に時間をとられ、有給休暇をやりくりしていますが、いっぱいいっぱいの状況です。 以前は、手外科は、仕事帰りの時間に、サテライトの診療が受けられていましたが、主治医の外来が本院の予約制のみになってしまったために、半日の休みを要します。 教科書的には、 「夜間や土曜診療をしている医療機関に、転医を検討されては如何でしょう?」 ということになりますが、長年の経過を把握されている主治医からは、離れることが考えられず、また、医療機関や医師を替わることは、治療が引き継がれないリスクがあることを、内科の転医で、体験しました。 治療の便宜ではなく、信頼して治療をお願いできる医師に出合うために、患者がしなければならない努力は、どういうものなのでしょう? 単身のため、生活が出来る収入を維持しなければならないので、現在の仕事を継続することが前提です。 たいへん恐縮ですが、 「心療内科・精神科を受診しましょう。」 といったようなご助言ではない、具体的なご指導をお願いいたします。

もともと風邪をひいたときや季節の変わり目だけゼーゼーするような軽い喘息があります。気管支拡張剤やステロイドの吸入(シムビコード30吸入、朝晩２回)で大体落ち着き、常時の投薬はありません。 最近は常時かるく痰がからんでいます。しかし、神経難病(スティッフパーソン症候群)の疑いがあり、飲み込みにくく、むせやすいため、喘息のせいかは分かりません。家事や入浴、仕事(パソコンなどの軽作業)など、横になっていないかぎり胸の圧迫感が出てきて、家にあるパルスオキシメーターで80台に下がります。 これに風邪などの体調不良が重なったり、疲れがたまると、もっと低下するのか意識が朦朧として倒れる事もあります。喘息というよりは疑いの神経難病のための気がしますが現時点では分かりません。そういう時は測定する余裕はありません。 神経疾患の方は体幹を主に硬直してくるもので変動する可動域制限があります。加えて下顎から手足まで反射が亢進していて四肢麻痺の状況です。筋弛緩薬等を神経内科からいただいて経過観察中です。 精神的なものと言われていた期間が長く、筋電図等のデータを取っていただけてから日が浅い上に確定診断では無いので、あまり苦痛を訴えては神経質と言われそうで言いにくいです。加えて喘息もあるので、喘息の悪化として内科に行く症状か、神経内科か、良く分かりません。相談すべき診療科と、自分で把握できる危ない喘息発作の見極めの方法を教えてください

2年前に腹部膨満感が続いたため胃の内視鏡を行いましたが特に問題ないとの診断でしたが、なかなか良くならなかったためネットで色々と調べていると膵臓に問題があるかと思い始め別の病院で血液検査や腹部エコー、造影CTなどを行いましたが異常は見つかりませんでした。 その先生はその様な状態を膵臓の未病と位置付けており消化酵素や漢方など半年ほど服用し続けましたが特に効果がありませんでした。 また、膵臓をこれ以上悪くしないため禁酒するように言われましたが、もともとお酒を飲むのが好きなこともあり、禁酒しなければ症状が悪化していく＝慢性膵炎になってしまうのではないかという大きな不安を抱えるようになりました。 その後いくつか消化器内科を受診していますが血液検査、腹部エコー、MRCPでの異常は認められずFDであるとか過敏性腸症候群などと診断され色んな薬を試していますが一向に良くなりません。 特に腹部左側痛とめまいについては2年前から悪化の一途を辿っており、当初は夕方以降に顕著に痛みやめまいの症状がでていましたが、今では起床数分後から腹部の痛みとめまいが現れます。 痛みやめまいについてはなんとか生活できるレベルですが、これまでの様に次第に悪化していくのではないかと考えてしまうこともあり精神的にも辛く鬱っぽくなっています。 とりとめのない文章で恐縮ですが、上記の様な状況が膵臓からくるものなのか、または他の先生が言うように胃腸の疾患なのかご教示いただけると幸いです。