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橋本病の為4ヶ月に一度採血の検査を受けています。本日採血の結果と薬を頂くため診察を受けました、甲状腺の方は安定していましたが 肝臓の数値γGTPの数値が205ありました、気になるけれど、他の肝臓に関係する項目に異常も無いため6月の採血の結果を見て上がっているようなら検査をとの事でした、ここ最近鎮痛剤のセデス・ハイを1日三回毎日服用していました、昔むち打ち症をした首と腰痛、肩こりが酷く痛み認知症の母親のお世話などもあり、毎日服用をしていましたので気になっていたのですが、やはり鎮痛剤を毎日飲み続けていた事も関係しているのでしょうか?お酒は、呑まないです。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
脳ドックのMRIで隠れ脳梗塞が3つ見つかり、低血圧でBMIは21で脂質異常症です。循環器系の病院でスタチン系の薬をもらっています。食事は糖質制限をして、週に1度ほど赤ワイン1杯程度飲みます。砂糖は取らないようにして、有機のアガベーや有機みりん、なるべく有機食品に変えています。運動は毎日ストレッチ15分程度しております。糖尿病予備軍でHbA1c6.3%です。肩こり、首こりがひどいです。すぐにしゃべりたい言葉が出ないことがあり、血管性認知症を心配しています。日常生活でかなり制限しており、人生で全うしたい仕事があるので、なるべく脳梗塞で倒れない生活をしたいです。他に日常生活で、気を付けることを教えてください
6人の医師が回答
78歳女性です。50代半ばに、視野が狭くなったのを感じ、病院で頭部を検査したところ、造影剤で頭部の血管が膨らみ、視神経を圧迫していることがわかりました。開頭手術で、血管をつまみました。その手術のためか、正常圧水頭症で頭の中に水がたまっているといわれました。そのために認知症の症状があらわれ、今は特養で生活しています。年齢的に手術はできないそうです。過去の記憶はありますが、現在の記憶は残りません。このような記憶や体の症状は、今後どのようになっていくのでしょうか。つらい体の症状があらわれたり、水頭症がひどくなっていき、何か病状が悪化したりするのでしょうか。ホームの方によくしていただき、健康的な生活を送っています。 今後考えられる症状と、経過、何かできることがあれば教えてください。よろしくおねがいします。
3か月前くらいから、じっとしている時に一瞬のめまいがあります。 症状としては頭頂部あたりがクラっとする感じで、一瞬気を失うような感覚です。 座っていても起こることがあり、椅子に座っていてめまいが起こるときは、椅子から落ちそうになります。 ただ、一瞬なのですぐ治るのですが… 以前、突発性頭位めまい症を経験しましたが全く違うめまいです。突発性頭位まめい症の時は天井が回って乗り物酔いをしている感じでしたが、今回は意識を失う前の感覚です。(実際に意識を失ったことはありませんが…) 5月に物忘れ外来にてCT検査をした時には脳には異常はありませんでした。 (認知症の気配もありませんでした。) このめまいは一瞬なので病院に行くこともはばかられ、こちらで相談させていただきました。脳外科や神経科に行った方が良いでしょうか?
2人の医師が回答
転倒による外傷性クモ膜下出血と脳挫傷で入院中の父(91)について、主治医(脳外科)から水頭症があるためシャント手術をご提案いただきました。2019年にも転倒して同じ病院で脳のCTを撮っており、その時からあった水頭症で今回の転倒でできたものではないそうです。転倒する前は高齢ながら自立した生活をしており、食事、入浴、トイレ、洗濯、買物は1人でしていました。が、転倒して入院し安静のため拘束されてから、せん妄と同時に認知症が急に進んでしまい、現在は立つことができず、嚥下障害のため経鼻栄養になりました。脳出血は止まったので、今の症状は認知症の進行と水頭症によるものだそうです。水頭症による脳室拡大は元気な頃からあったため、シャント手術したからといって自宅に帰れるほどの状態改善は見込めないそうです。しかし、タップテストをしたところ、介助に協力的になり、車椅子への移乗介助もしやすくなって、口から食べる量も増えたとのことです。 ただ、今までかかっていた別の病院の物忘れ外来(神経内科)の先生の所見は異なり、脳室拡大は認めるが水頭症ではないとのことでした。今回の転倒直後のCT画像もそちらの病院にありますが、やはり水頭症の所見は認められないとのことです。(転倒直後は熱中症疑いでそちらの病院に運ばれ、脳CTでクモ膜下出血がわかって、今の病院に転送されました) 【質問】二つの病院でご見解が異なるのですが、タップテストで状態の改善があったことから、手術を進めてもよいものでしょうか。 口から食べられるようになって、リモート面会でもしっかり話せて少し元気になったのがわかるので、このような時間が延ばせるなら手術をお願いしたいのですが、前の神経内科の先生と所見にズレがあるのが気になっています。もしも水頭症ではなかった場合、手術したら危険でしょうか。手術する前にセカンドオピニオンも考えた方がよいでしょうか。
4人の医師が回答
糖尿病歴40年 網膜症 網膜剥離 動脈閉そく症 腎臓病 心不全 3年程前より週3回5時間透析開始 昨年肺水腫やうっ血性心不全をわずらい冠動脈の狭心症カテーテル治療。現在心臓は良好です。 最近気になることがありまして相談させていただきます。 半年ほど前よりウトウトと寝ていて寝言を言うようになり、それが目が覚めても夢の中の続きのようなことを言います。 透析から帰ってくるときついようでリビングのソファーで眠ります。少しきつさが取れ始める夜中に目を覚まし自分の部屋に移動して眠ります。 そのリビングで眠っている際に何度か目を覚ますのですが、普通に目を覚ますことが多いのですが、夢を見て寝言を発し目を覚ましてその続きを少ししゃべり続けます。それは夢ではないかと諭すと、あぁ夢かで終わるときもあるのですが、違うと言ってきちんと受け答えをしたりするときもあります。目が覚めてすぐに夢の中の見えないものが見えていたりと・・・・。 はじめは月に1度あるか無いかで寝ぼけていると思うだけだったのですが、今週は3回もありそれが最近多いように思います。 しっかり起きているときに聞くと覚えていなかったり寝ぼけていたと覚えていたりとまちまちです。 透析の最中にウトウトと眠り目が覚めると、上にあるテレビの前に自分のところだけボンボンが置いてあってテレビが見えないからと看護師さんを呼んでどけてくださいと頼んだら何もないよ大丈夫?と言われた~寝ぼけてたとこれは本人が覚えていて本人から聞きました。 家でも内容は違うのですが最近同じようなことが何度も・・・・・ 病院で認知症の検査をするように母に言うと認知症ではない!しっかりしている!と言って拒否をします。 物忘れは増えましたが普段はしっかりしています。 説明がわかりにくいとは思いますがよろしくお願いいたします。
基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 状況・・・ 去年の秋より 首周りから胸にかけて体部白癬発症 現在は右首が少しピンクがかる程度 首周りのみラミシール塗る 背中全体は汗で赤くなりメサデルム、ラミシールクリーム塗る 毎年、ラミシールで効果あることを確認済です。 質問と症状・・・ 現在、オムツ周りが一部分、赤くなり始めています。 朝にラミシール、昼夕にアズノールを塗っていますが、 赤さに変化は見られません。 塗る薬はこれでいいでしょうか?
85歳の父の相談です。ここ数日、疲れ感を訴え、昼間は横にはならないのですが、うとうとしていることが日増しに目立っています。 以前から高血圧、前立腺の薬(コニール、トスペラール、ユリーフ、セルニルトン)を服用し、数値は正常の範囲で特に問題なく普通に生活していました。昨年夏前頃から物忘れの症状が出始め、今年4/23、認知症と診断され(アルツハイマー、多発性脳こうそくが原因、長谷川式で14/30点)、5/3からアリセプト2.5mg、イブロノールを服用しています。 5/4、昼間は元気だったのですが、夕方から発熱(38.9度、原因は不明)。頓服のコカール(翌日は熱がさがったので、一回のみ)、クラビット、フロモックス、ムコダインを一日分服用したところで、気分の悪さ、吐き気を訴えたので、薬の副作用がは不明ながらも服用をやめ、その後ガスモチンを三日間服用。 実は、4/23の認知症検査でCRPが5.37で、その後の5/2の再検査でも高いままです(白血球は増えていない)。胸、腹部のCTでは、炎症があり水がたまっている、膵臓の石灰化、腹水あり。 単なる老化以上のことが考えられるので、大病院で系統的に診てもらった方がいいと言われていますが、早急に診てもらった方がいいですよね?(かかりつけの先生(循環器内科)は、系統的な検査が必要といいつつも、検査にはまず本人が納得して受けることが必要とおっしゃってすぐには大きな病院を紹介してくれそうにありません) 実際にはどのような検査をするのか、またどんな結果が考えられますか? 85歳と高齢ですが、身体に負担がかかるような検査でしょうか? 長々とすみません。 物忘れはあるものの、それまで普通に元気に生活していたのが、5月にはいって急に弱ってきているようで心配でたまりません。 どんなことでも結構ですので、回答、アドバイスいただければ幸いです。
お世話になります。67歳女性です。 少し前からものの名称が出てこない事や言い間違えが増えています。 検査で軽度認知症の疑いか加齢によるものなのか悩んでいます。 (元々遅延再生検査が苦手です。) もの忘れ外来を受診したほうがよろしいでしょうか。 よろしくお願いします。 「MRI画像診断結果 所見 大脳白質の慢性虚血性加齢性変化 。 左嗅内野、海馬、海馬傍回、扁桃体、側頭極、 乳頭体は右側よりも軽度萎縮しており、蓄積蛋白の存在が疑われる。 VSRAD解析 VOI内萎縮度:1.81 (右0.47、左2.51) 萎縮比:9.70倍 主要動脈のflow voidは保たれている。 急性期脳血管障害は、認められない。」
私の父なのですが、5年程前に突然の頭痛&嘔吐で倒れもせず意識もはっきりしていたのですが病院で診察を受けたところ、くも膜下出血でした。 次の日に手術をし、脳内出血も多かったらしく水頭症にもなったのですが20日程で意識が戻り、医師からは麻痺はありませんが記憶&嗅覚障害が後遺症で残りますと言われました。 その後半年程で退院し、ついさっき話した事やった事を忘れてしまうという記憶障害はありましたが車も助手席に誰かいれば運転出来ていました。 ところが2年程たってから急に自力歩行も困難になり、性格も正反対…痴呆や認知症ではないか?という症状が出始めました。 かかりつけの医師からは1度も言われた事は無いのですが…くも膜下の後遺症として痴呆になる可能性もあるのでしょうか? 長々とすみませんがよろしくお願いします
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