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60代男性です。7月の人間ドックの肺CTですりガラス様陰影を指摘され、10月に同じ人間ドックで再検査したところ要精密検査となりました。11月に専門病院受診したところ、明瞭な陰影はないものの自院でのCT検査を先週行いました。その結果、「左肺S3に1cm程度のすりガラス構造を認める。7月時点と著変ないように見える。両肺に小結節散見される。著変なくまずは炎症性痕跡を疑う。胸水貯留なし。胸部リンパ節腫大なし。との所見でImpression 左肺上葉Pure GGN:著変なし」との報告書をいただきました。 1cmだけど特に緊急の手術を要するものでもないので6ヶ月後にCTでの経過観察となりました。結構大きいGGNなのかと思いましたが、この経過観察はスタンダードなものと考えてよいでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
先日大腸カメラで直腸に神経内分泌腫瘍があることがわかりまして、転移がないかをCTで調べたところその転移はなかったものの"左肺上葉S1+2抹消に0.3cm大のすりガラス影があり軽微な気道炎症と高分化肺腺癌(上皮内腺癌)他の鑑別を要します。経過観察をしてください。"との診断を受けました。心配で内科医師に聞きましたが、今すぐどうとかないけど3〜6か月後にCTをとりましょうと言われて詳しい説明はありませんでした。 経過を見なきゃどうとも言えないのはわかっているのですが数ヶ月も自分は癌なのかと心配しているのが辛いです。高分化肺腺癌だった場合は6ヶ月も空いたら進行してしまうのではないでしょうか?再度CTを取った時にすりガラス影が消えている可能性もあるのでしょうか?
2人の医師が回答
4月に人間ドックを受け、左肺にすりガラス影があり、精密CT検査を受け、充実部分が4mmあることから、7月に区域切除の手術を行いました。 生検の結果、悪性で大きさは1.5cm、がんは4mmで、ステージ1A1との判定でした。 初期で、再発、転移はほとんど無いとの説明でした。今後、半年に一回CT検査をすることになっています。 上記の内容で、再発、転移はほとんど無いと考えてよろしいでしょうか。 PETなどの検査は不要でしょうか。
1人の医師が回答
こんにちわ。私の家内が48歳ですが、人間ドックで2,3年前から肺にすりガラス陰影(1cm)があり、経過観察をしていましたが、先日中心部の色が少し濃くなったということで手術することにしました。まだセカンドオピニオンをお願いしていないのですが、質問は、1)生体検査せずにがんの確定診断してない中でいきなり手術するものなのでしょうか(肺がんは生体検査できないですか)、2)1cmで、肺の端のほうなので切除は少ないときいてましたが、この前先生にきいたら肺の3つに分かれている一番下の部分の3分の1も切るとききました。ケースバイケースですが、そんなにきらないといけないものでしょうか。 3)先生はセカンドオピニオンしても同じこと言われるだけですよと言われましたが本当でしょうか。 お教えください
質問は2点です。 1.肺腺癌のstage 1A1(病理診断がん組織0.3,すりガラス1.0)で 胸腔鏡で区域切除手術をしました。その後は3ヶ月毎にCTで服用薬はでていません。抗がん剤など飲まなくて再発は大丈夫でしょうか。 2.ドレーンをいれていた1.5cmの傷口はホッチキスをとった後、防水テープを貼るなどの処置はなにもしていません。とって4日経ちますが皮のめくれなどでてきており、服ですれてとれそうですが、ほっておいて大丈夫でしょうか。またアトピー肌で乾燥しやすいのでボディクリームなどはつけてはいけませんか。 よろしくお願いします。
82歳の母についてお教え下さい。 右の肺の上の方背中に近い所に、1cmのすりガラス状の影があり、2023年5月から定期的に呼吸器内科で診て頂いています。これまでは影の大きさ、濃さは変化なしでした。 今日一年ぶりにCTを撮ったら影が1〜2ミリ大きくなっており主治医に手術を勧められたそうです。 血液検査では腫瘍マーカーは問題ないとのことでした。 質問なのですが、1〜2ミリ大きくなると手術をした方が良いのでしょうか? 影の位置は組織を取って調べることはできない場所だそうです。 どうぞよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
24年10月に7mmの左S3でのすりガラス結節を指摘された以降定期的に経過観察をしていただいたいます。 2ヶ月前に呼吸器内科から初めて呼吸器外科の先生にお会いし話したところ1cm(大きくなったわけではなく測る場所によって誤差があるとの説明)でゆっくり進むタイプなので焦らなくて良い。ただ、サイズが変わらなくても浸潤を起こすことがあるのでサイズだけをみておけば良いとも限らない。と言われ、そうなると予後にも影響するので手術するならしますよとと言われました。来春でもいいですし、年内にするなら手配します。と言われたので少し考えます。と答えたんですが。。。 当初増大するようなら手術するけど、ガンじゃない場合もあるのにリスクが大きいなと感じていましたが、浸潤の話を聞いて手術した方が良いのではと思うようになりました。 しかし、今月再度受診し、年明けに手術を受けたいと話したところ「切るんですか?」と意外そうに言われてしまいました。 多分この感じなら経過観察で大きくなってからでも大丈夫ですよ、浸潤しても1-2mmくらいなら問題はありません。 と言われてしまいました。 よくわからなくなってしまったんですが、結論としては すりガラス結節は充実部ができてきてからの手術で良い 定期観察してれば充実部や浸潤が起きてきていても予後に影響するようなことはない。という認識で良いのでしょうか。 また、結節が一生消えないで残る場合もあるようですが、その場合心配であれば延々と検査を続けることになり、それが嫌なら手術ということになるのでしょうか。 よろしくお願いします。
66歳男性です。 4日くらい前から、右脇腹(へそから横10cm位、肋骨の下から5cm位)あたりで手の平くらいの範囲で痛みが続いています。(差し込むような痛みでも、継続した痛みでもない) 痛みは、体をゆっくり動かしたときに痛みを感じます。 5日前の休日に、DIYで軽作業をしたため、筋肉痛と思っていましたが、痛みは変わらず続いて変わらないので気になっています。 このまま、様子見でよいとは思いますが、続くようなら診察(何科?)を受けた方がよいのでしょうか? 因みに、肝臓については専門医にかかっており、定期的に血液検査などチェックしてもらっています。つい2週間前にも肝臓他のチェックのために、肺から下で造影剤CTを撮った結果、異常なしとなっています。(1年前に同様なCT検査で、たまたま肺にすりガラス状の影が映っていたため) よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
非喫煙者です。胸部CT検査を受けたところ、左肺の下の方にすりガラス陰影が2つ見つかりました。どちらも直径1cmあるかないかぐらいで、呼吸器外科の医師からは「充実部分?のようなものはない」と説明されました。内視鏡が届かない奥の場所なので、CTで経過観察をすることになりました。 そこで質問です。 1.次のCTは6ヶ月後と指示されたのですが、3ヶ月後でなくていいのでしょうか? ネットで調べると、3ヶ月後に再検査する流れが一般的なように思います。医師としては、そこまで心配するものではないとの判断なのでしょうか? 2.「この場所にできるのは腺がんだろうから、大人しく、急に大きくなることはほとんどない」との説明でした。それでも仮に腺がんだったとして、6ヶ月の間に進行し、転移などが起きないか心配です。この点はどう考えればいいでしょうか? それとも別な病院に相談した方がよいでしょうか? 肉親が肺がんを経験しており、自分も可能性があると考えると非常に不安です。 ご回答よろしくお願いします。
【腹部超音波検査】腹部超音波検査で脂肪肝を認めます。カロリーの多い食品を控えるなど食生活に注意して、1年後に再検査をしてください。また、肝血管腫を疑う所見を認めます。肝血管腫は良性の腫瘍ですが、年に1回の定期的な検査で経過観察してください。今回初めて指摘された場合は、消化器科を受診し造影CTなどの精密検査を受けることをお勧めします。 【頭部・胸部・腹部CT検査】今回の頭部CT検査では、頭蓋内に明らかな異常所見は認めませんでした。胸部CT検査では、右肺上葉にすりガラスを認め、軽微な肺炎と考えます。症状もあるようですので、続く場合は外来を受診してご相談ください。また、右肺に小結節を認めます。陳旧性肉芽腫などの良性結節と思われますが、喫煙歴がありますので念のため3ヶ月後に再検査してください。腹部CT検査では、左副腎に1cm大の脂肪濃度を示す腫瘤を認め、骨髄脂肪腫と考えます。定期的な検査を受けて経過観察してください。今回初めて指摘された場合は泌尿器科を受診して精査することもご検討ください。との所見で総合判定Cでした。早急にするべきことは有りますでしょうか?
4人の医師が回答
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