アスペルギルス症に該当するQ&A

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ボリコナゾールからクレセンバへの、飲み変えのタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳になる父の、薬の飲み変えについて質問させて下さい。 ーーーーーーーーーーーーー [ 今までの経過 ] ↓ 肺アスペルギルス症の診断を受け、3ヶ月前からボリコナゾール ( 50mg 1回3錠 1日2回 ) を飲んで経過は良好でした。 ですが一昨日20日(木)、目の副作用が出て薬を変更することに。 新しい薬は [ クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 ) ] という薬で、今日22日(土)から薬をスタートする予定です。 ( ※20日(木)の夜の分から、ボリコナゾールは飲むのを止めていて、止めてから [ 1日半 ] たちました。) ですが、薬のことを自分で調べると、本当に今日からクレセンバを始めて問題無いのかと...心配になる記載が副作用の欄に有り、こちらで質問してみようと思いました。 [ 心配なこと ] ↓ ボリコナゾールは、止めても体から完全に排出されるのに、4日間かかると記載されていて そして、ボリコナゾールとクレセンバは併用禁忌であるとも書いてある。 薬を止めて [ 1日半 ] しかたっていないのに、今日から薬をスタートすると、体内にまだ残っているボリコナゾールと、クレセンバが相互作用を起こすのではないかと心配になりました。 ーーーーーーーーーーーーー ですが、処方した先生が「クレセンバの飲み始めは、普通は増量からのスタートだけど、あなたの場合はボリコナゾールを今まで飲んでいたから、最初から通常量の1日1回 (100mg 2カプセル) で大丈夫。」と仰っていたので、つまりは飲む量がそれほど多く無いから?体内にまだ残っているボリコナゾールのことを、余り気にしなくても良いというご判断なのかな?と思えたりもしました。 ただ...先生がこのお薬を始めて処方すると仰っていたので、何だか心配になってしまったんです...。 ーーーーーーーーーーーーー [ 飲んでいる薬 ] ↓ 心臓の不整脈 ・メインテート 1.25mg ( 1日1回 ) ・ベプリコール 50mg ( 1日2回 ) 非結核性抗酸菌症(マック症) ・アジスロマイシン 250mg ( 1日1回 ) ・エブトール 250mg ( 1回3錠 1日1回 ) 肺アスペルギルス症 ・クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 )【 今日から飲み始めます!】 ーーーーーーーーーーーーー ※ 父は糖尿病や腎臓疾患は有りません。身長180cmの体重52kgです。

2人の医師が回答

体重激減の原因が分かりません。

person 50代/男性 -

去年の8月以降から現在まで−10キロ以上です。 去年の8月は身長185センチ、74キロ、現在63キロです。 去年の9月頃から不整脈が出始め、食事は揚げものなどは控えて、魚中心にしました。ただ肉も食べてました。約週3ジムでの軽い筋トレと30分のウォーキングは15年前から。それ以外の週4、昼食後30分位の散歩を始める。 去年の11月に胸部CTを撮ったら、右肺上部に影が見つかり、12月頭にPET CTの結果、肺癌ステージ1bの診断。血液検査9本含めそれ以外は問題なしでした。この頃71キロ位に減ってました。 発芽玄米食をメインにして、漢方茶を約1日1リットル位飲み始め、酒はやめました。 今年の1月5日に右肺区域切除、生検の結果癌ではなく肺アスペルギルス症でした。 術前は69キロ代。その後1週間入院、69キロ代をキープしてました。 退院後は1ヶ月仕事を休み、筋トレはやめて毎日軽いウォーキング。発芽玄米食と漢方茶を続ける。 術後は軽度な貧血(血液自体軽い貧血)クラクラと右肋骨、脇腹辺りの痛みがありました。骨膜を切ってるから肋間神経痛になるとは聞いてましたが、反対側の左側の肋骨や肩甲骨も痛みや違和感を感じました。 術後1ヶ月半後の2月末に体重を計ったら64キロに減ってました。1ヶ月半で−5キロです。夜66キロが次の朝は64キロで驚きました。 2月末、胃内視鏡は萎縮性胃炎やびまん多発で生検しましたが問題なし。 3月頭、大学病院の総合診療科で頸部から骨盤までのCTと血液検査6本。大きな問題はありませんでした。 大腸内視鏡は去年の8月にポリープ2個取ってるので、後は小腸が栄養吸収してないのかと思いましたが、先生は「小腸検査しても何も無いと思う。肺手術すると体重減ること多い」と言い様子を見に。 去年の8月から食事の量は同じか微減程度です。 癌告知後は精神的に不安になり、食欲が落ちた時もありましたが、食べないと落ちるから無理に食べてました。 2月末から白米に戻したり、酒を飲んでガッツリ食べても体重が増えません。(週1日酒飲む) 発芽玄米食にしてから朝食後5時間位で便意が。その後起きてる間は便意がありますが、実際にはガスで便は出ません。以前は無かった症状です。 便は次の日の朝でます。1日1回、血便、下痢などの所見なし。 肋骨の痛みはほとんど無くなりましたが、左後肋骨の違和感は時々あります。仰向けで寝ていると何かが当たっている感覚。 クラクラな感じはあったり無かったり。 栄養がないのか倦怠感はありるしすぐ疲れる。すぐ眠くなる。よく体調不良は手術が原因とは聞きますが、体重は術前から減っているし、術後3か月経つので戻っても良いとは思います。 現在1ヶ月間は64キロ代〜63キロ代の中での変位ですが、最近数日は丁度63キロです。 今後少しずつでも微減するのかと不安です。 内科かかりつけ医は精神的な問題と言いますが、2月から普通に仕事はやってます。 検査結果は癌などの大きな病気は無いですが、希少ガンなどは考えられるのか?それと小腸検査はした方がいいでしょうか? 他に原因らしい事はありますでしょうか?

8人の医師が回答

鼻うがいの方法について

person 40代/女性 - 解決済み

今年の3/30に副鼻腔炎真菌症の手術を行ない、アスペルギルスであったといわれました。 4/4に退院し、以降鼻うがいを続けています。 しばらくはペットボトルのミネラルウォーターを煮沸させて塩を入れ、鼻うがいを行なっていたのですが、最近不安障害や強迫性障害が悪化した為、少しでも気持ちを安心させたく、病院でも使用するタイプの生理食塩液 生食注500ml(細口開栓) を購入して1日2回行なっている状態です。 生食注の保管方法が室温1〜30度と言われたのですが、気温が高くなり30度を超えそうなので冷蔵庫にて保管しようと思っています。 1. 冷蔵庫から出した際、生食注のボトルが結露するのですが、結露した水が鼻うがいの液に混ざると危険でしょうか。 フォーラーネグレリアの存在を知り、とても不安に感じています。 2. また、鼻うがいに使用するボトルも鼻うがいの前後にミネラルウォーターを使い洗っています。逆に不衛生だったりするのでしょうか。 3. 鼻うがい後のボトルは逆さまにしてコップに入れて保管しているのですが、不衛生でしょうか。 過度な心配症で精神科にも通院している状態で困っています。 特にフォーラーネグレリアが不安で仕方ありません。 3点、ご教示頂けますと嬉しいです。

4人の医師が回答

鼻うがい(蝶形骨洞)の方法について

person 40代/女性 -

よろしくお願い致します。 今年の3月末に副鼻腔炎真菌症(蝶形骨洞)の手術を行ない、アスペルギルスであったと診断されました。 術後、1日4回(朝、昼、夕、寝る前)各500mlで鼻うがいを行なうよう言われ、入院中は院内で購入したエネマシリンジを使用していました。 退院し、仕事に復帰したのですが、昼の鼻うがいは職場で行わなくてはならず、エネマシリンジがとても使いにくくて悩んでいます。 (場所が無く、車内で行なっています) 昼のみサイナスリンス(ボトルタイプ)での鼻うがいに変更してみようと、試しに自宅でサイナスリンスを試してみたのですが、奥まで洗浄出来ていない気がしています... 1. やはり、エネマシリンジの方が奥まで届くのでしょうか。 2. サイナスリンスでも蝶形骨洞まできちんと洗浄出来ているのでしょうか。 3. 別の、例えばハナクリーンsの方が奥まで届く、などありますでしょうか。 4. やはり4回ともエネマシリンジが良いのでしょうか。 5. 1日4回しっかり洗浄しないと再発や悪化などリスクが上がるのでしょうか。 とても悩んでいます。 ご教示頂けますと嬉しいです。 画像は、上下共に 左→エネマシリンジ 右→サイナスリンス です。

3人の医師が回答

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