アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

40台半ばで上室性頻拍を発症し症状が激しい時はこれまで数回救急車で大学病院に行き、手術はせず投薬で賄っていましたが　2022年5月2日意を決してアブレーション手術を受けました。その後　期外収縮の症状は続いてはいましたが頻脈はなく　昨年頃から就寝中に動悸を感じるようになり　夕食後ビソプロロールフマルを飲み始め若干緩和していた所　大学病院の担当医が異動となり　先月から近くのお医者さんに通い始め　1日間のホルター心電図後　先月中頃から医師の診断で飲むのをやめていました。その後　就寝中に大体毎日2回程起きる時があり脈を測ると80～100程になっていました。先程(16:10頃)買い物から帰宅後　食器洗いをしている最中から脈が速くなっているように感じ　終えて椅子に座ると動悸を感じ脈を測ると最初100位のものがどんどん早くなり　最終的に136位になって　数分後110台、90台と徐々に収まり現在80です(17:15)。アブレーション後も時々当時の頻脈が出る感じがして何もなく終わるパターンが1～2ヵ月に1回程ありましたが　最近1ヵ月に2回程感じるようになっていました。これはアブレーション部分で頻脈回路が阻止されていないのでしょうか　又、別の頻脈スイッチが出来ているのでしょうか。(だとすると収まる時間が早いです）今回の症状以前に血圧の薬を貰う為1/14に近くのお医者さんの予約を取っていますが　手術を受けた大学病院に再診をお願いすべきでしょうか。又、今後　頻脈症状が出た場合　やり過ごすだけで大丈夫でしょうか。ご回答頂けましたら幸いです。最近　血圧も高くなっていて昨日は早朝(4:30)寒い中で測ったせいか170/100で　今日の朝( 7:50)は127/78でした。それ以外は130～140台/80～90台、120台/70台で　近くのお医者さんの処方でアジルサルタン10ｍｇを飲んでいます。

この度、心房細動の治療と脳梗塞の予防を兼ねてウルフオオツカ法の手術を行いました。術後は3日で退院と両胸の傷の痛みと呼吸のしにくさがありますがそれ程苦になるものではありません。 ただ、カテーテルアブレーションとは違い外科的アブレーションで心臓の外部からクリップのようなもので心臓を挟んで焼いているので結構心臓にも負担があるらしく、元々平常時に70前後だった心拍数が術後から110くらいに上がっております。常に息が上がったような状態で少しでも階段を登ったりすると130超えてます。 主治医は半年かけて徐々に元の数値になっていくと言いますが、実際にカテーテルアブレーション等でも術後は70の心拍数が110くらいに上がるものなのでしょうか？ それと、この常時110〜130の心拍数で生活していても心臓には問題ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 3週間前にウルフオオツカ法を受けて外科医アブレーションを行い今のところ心房細動は一度も出ていません。 しかしながら術後より心拍数が上がって110になりました。術前は70くらいでした。 術後3〜6ヶ月は脈が不安定になったり心拍数が早くなったりすると説明されましたが、3週間経ってもようやく100くらいになっただけで、元の70には近づいてきません。最近は100で安定しています。 ひょっとして私の心拍数はずっと100くらいから下がらないのではないかと心配しています。 ■当てはまる生活習慣病 高血圧 ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 動悸、脈が早い（頻脈） ■ご家族が診断されたことのある病気 心筋梗塞、脳梗塞、心不全、不整脈 【心電図についての質問】

元々は期外収縮（心房期外収縮が1日1000発未満、心室期外収縮が10発以下）と頻脈傾向（安静時80〜100）で定期的に循環器内科を受診しておりました。最近になり発作性心房細動が出始めてたため、今年の4月にカテーテルアブレーションを受けました（左右肺静脈と大静脈の3箇所を隔離のため焼灼）ところ、手術は成功し心房細動は消失したのですが、更に頻脈傾向となり安静時でも95〜105、（心房期外収縮は減り）心室期外収縮も増えて1日1000発以下となりました。頻脈と期外収縮の症状に不快感があるので8月からメインテート2.5mgを服用しております。 メインテートを服薬すると安静時に85〜95、心室性期外収縮の頻度や不快感もやや落ち着くので、現在のところ毎日メインテートを服薬することで日々過ごせております。 主治医からは、カテーテルアブレーションを受けると、一時的に頻脈傾向になること、半年程度で元な脈拍数に戻る場合と戻らない場合、どちらもあるがいずれにせよ心肺機能には問題ない（今のところレントゲン、エコー、ホルター等問題なし）と言われておりますが、もし仮にこのまま頻脈傾向や期外収縮の不快症状が収まらなかった場合、一生メインテートを服薬しても問題ないのか？いささか気になっています。主治医からは「悪い薬だはないので今のところは毎日飲んでても大丈夫」と言われておりますが、他先生方のご意見を伺いたく質問致しました。ご教示のほど宜しくお願い致します。

2年前から心室性期外収縮（一万回以上）がありメインテート1.25mg服用して経過観察でしたが、去年末に250拍近い発作性心房細動が立て続けに起こるようになり、今年３月にカテーテルアブレーション手術をしました。 術後は心房細動の頻脈発作も期外収縮もほぼゼロになり手術を受けて良かったのですが、 頻脈が酷く半年経過した今も一向に収まる様子がありません。 アップルウォッチの過去のデータから メインテート無しの時の 安静時は約65拍、歩行時は約95拍程度だったのが （メインテート服用中→安静時５０拍台、歩行時80拍台） アブレーション後は、 安静時85拍、歩行時115拍程になります。 階段を登ったりするだけでもすぐに140拍近くまで上がってしまったり、頻脈がしんどいです。 そんな中で最近、ストレスフルな事が身の回りで起き、 その事についての対応を考えている時 必ずアップルウォッチから高心拍通知が来ます。ただ座っているだけなのに110拍以上になっているみたいです。 気持ちを落ち着かせるために初めはソラナックスを飲んでいましたが、極度に眠たくなってしまうのと耐性も気になり、ソラナックスを毎日飲むより、 1、単に頻脈を抑える為ならメインテートの方が適しているのでしょうか？ 2、メインテートは頓服でも効果ありますか？ 3、アブレーション後の頻脈は、なぜ起こるのでしょうか？自律神経が関係してますか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

4月に持続性心房細動と診断されカテーテルアブレーションしました。 先日の術後1ヶ月検診では、心電図の波形は落ち着いており、順調と言われました。 薬もいくつか減らされ、いまはリクシアナ60mg、カンデサルタン4mg、アミオダロン半錠を服用してます。 しかし、減薬したピソプロロールフマル5mgを飲まなくなった途端、頻脈になり動悸がします。 これはやはり、ピソプロロールフマルを止めたせいでしょうか、まだ、術後1ヶ月なので仕方ないのでしょうか。 ご回答お願いたします。

2月12日に　発作性上質性頻脈、心房細動のカテーテルアブレーションをうけました。　術前の　ヘモグロビンは、11.2だったのですが　術後　10.3になり　主治医は、出血もあったので　想定内の数値と言う事で　退院してきました。　術前から　リクシアナ30をのんでます。　術後最低3か月は、飲むようになるといわれてます。　退院2.3日目ごろから　生理が始まり　リクシアナをのみだしてから　ものすごく大量の出血です。　退院10日ごろ　体調を崩して　喉の痛み　鼻詰まりがひどく　近くの内科に行き　白血球を調べたら6800で、ヘモグロビンが　9.9と　また　下がっていました。生理のせいですか？ 退院後　安静時　脈拍は、80。少し動くと110とかになり　体調崩してからは　安静時90から100 少し動くと120前後になります。 脈拍が安定しないのは　カテーテルアブレーション後のせいなのか？　体調崩してたせいなのか？　貧血のせいなのか？　内科では　風邪が治ったら　鉄剤を飲んだ方がいいといわれました。　 貧血をなおしたら　脈拍は、おちつきますか？　風邪を治したら　脈拍は、おちつきますか。　まだ　咳と鼻詰まりがおさまりません。 なんとなく　シャキッとせず　不安です。　まだ　鉄剤は、のんでません。食事は、かなり気をつけています。鉄剤をのむべきですか？　今　リクシアナ、タケキャブ　スクラルファート、ロサルタンk25 に　風邪薬と　薬ばかりで　なるべく　飲みたくないのですが。カテーテルアブレーション後の3か月は、　不安とききました。　添付で　今の携帯型の心電図をつけます。　不整脈は、なさそうなんですが　不安です。循環器は、次4月8日で　まだまだ先ですが　受診はやめる方がいいでか？

79歳の母ですが、2016年と今年の計2回カテーテルアブレーションを受け、1回目は心拍数が140から下がらず、救急受診し薬でも下がらず、心房粗動だと診断されカテーテルアブレーションを受けました。定期通院中の数年後から年に数回ほど頻脈になり、自然と落ちついていたのですが、今年に入ってから頻度が増え、2月には130、5月になってからは160、170付近になり数時間持続するようになりました。その都度、救急へ受診し、薬では心拍数が下がらなかったので、1泊入院で電気ショックを受けました。発作性上質性頻拍症の疑いとの事で5月に再びカテーテルアブレーションを受けました。アブレーション中に他の不整脈も出ていたそうで5時間ほどかかったらしいです。その後、たまに心拍数が120や110ほどの頻脈が出たりしますが、様子を見るように言われ、すぐに治ったり、数時間で自然と治るようになりました。5月のアブレーション後、NT-proBNP値が530.9となり、これまでの数値よりも高値だと指摘され、先生から息苦しさとかを聞かれたみたいですが、本人は息苦しさなど無いそうです。（2016年の1回目のアブレーション後、処方され継続服用していた薬は、朝服用でメインテート2.5mg半錠、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mg、今年のアブレーション後はメインテートだけ量が増えて2.5mgになっています）NT-proBNP数値の推移ですが、2016年に初めてアブレーションを受けた後、2018年8月に166.4、2022年3月に433、2023年7月に259、そして今回の2024年6月に530.9となっています。日課である毎朝1時間ウォーキングは制限されてないとの事ですが、本人は数値が悪いと指摘された事を心配して気にしています。悪い状態なのでしょうか？アブレーション後の心電図を添付します。御回答よろしくお願いします。

以前に質問させていただいた者で、79歳になる母についてですが、頻脈が起こり、薬では止まらず、電気ショックで治り、今年5月中旬に上室性発作性頻拍との事で2回目のカテーテルアブレーションを受けました。（1回目は心房粗動で2016年に受けています。）2回目アブレーション中に他の不整脈が数種類が出ていたらしく、特に心房細動が出ていたと伝えられ、5時間ほどかかり心臓が傷んでいると言われました。アブレーション後の入院中に心拍数120付近の頻脈が出る事がありましたが、アブレーション後は出たりするとの事で、病院からは様子を見るように言われ、自然と治り、自宅でも自然と治るようになりました。退院後の初めての検査診察では、心電図は正常で、血液検査でＮＴ-proBNPが530.9で良くないと指摘されました。先週、退院後の2回目の診察で、これ以上はアブレーションはできないとの事で薬を使っていくと言われました。処方されているのは、朝服用でメインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgです。1週間ほど前から咳が出始めて、透明の粘りのある痰や黄色の痰が出ており、左の鼻が鼻水で詰まった症状があり、今日の夜中、トイレへ行こうと目が覚めた時に頻脈になり、携帯心電計にて心拍数119とあり、計測中にすぐに治りました。その後すぐに再計測すると心拍数は66でした。息苦しさ、むくみは無いそうです。次回の診察予定は9月上旬ですが、それを待たずに循環器へ受診した方が良いのでしょうか？咳、鼻水の症状で耳鼻科に受診する場合、アブレーションを受けたのは総合病院ですが、その病院の耳鼻科へ受診した方が良いのでしょうか？循環器と耳鼻科のどちらを先に受診した方が良いでしょうか？心電図を添付します。（左が心拍数119、右が心拍数66です。）御回答よろしくお願いします。

３９歳、女です。 最近ウォーキングをするときに、Apple Watchをつけているのですが、心肺機能レベル低下のお知らせが届きます。 毎回つけてるわけでもありませんが、履歴をみると最大酸素摂取量が平均で19.7らしく、とても低いみたいです。 この状態が続くと、認知症や血管の病気になると書かれていました。 今日のウォーキングでは45分間、少し走ったらいつもより早めに歩いてきましたが、心肺機能レベルは低下でした。Apple Watch上で、脈は75-145くらいでした。 3年前に不整脈がみつかり、上質性頻脈？という病名でアブレーションをしてもらいました！現在はビソプロロール0.625mgを朝だけ服用しています。 あとはディナゲストを服用しています。 1. 心肺機能レベル低下と表示され、最大酸素摂取量19.7とはやはり危険な状態でしょうか。 2. どうすれば心肺機能レベルはあがりますか？ 3. 心肺機能レベル低下は、ビソプロロール服用の影響はありますか？ 4. 循環器にはアブレーション後、3ヶ月おきに定期受診しており、心電図は毎回しています。 機能のレベル低下は心電図でわかりますか？ なにか検査などありますか？ ウォーキングも週に3回ほとで、40分程度。 早く歩いたりもないです。 不安になり、お返事よろしくお願いします。