アルドステロン症症状に該当するQ&A

46歳女。２０２１年頃から、子宮筋腫子宮摘出や乳腺症、２０２４年からは乳腺繊維腺腫があります。子宮筋腫で２０２０年頃から諸症状のため当帰芍薬散、りゅうけいじゅつかんとうを時々服用していました。最近は乳腺症のため当帰芍薬散と疲れたときになどに補中えきとうを服用していました。 漢方を服薬しはじめてから血圧が10から15くらい高くなってきていましたが、最近、大雪警報が続いたときに177-120脈77になり、動悸があり気分も悪かったので、内科受診し加味逍遙散とアジルサルタン錠20を朝一錠内服しはじめました。 血液検査もして、アルドステロンが91.3レニン活性が0.3 PRA304でした。アルドステロン症疑いのため、現在薬がニフェジピン40mg朝１錠に変わり、漢方を中止して血圧110台70-80台ですが、脈が早く80-90台、たまに100以上になります。 1.血液検査や血圧上昇に漢方の影響は考えられますか？あるとしたら、どのくらいの期間影響が残ってますか？カプトリル検査の予定があります。 2.脈が早いのが心配です。こらもアルドステロン症の影響でしょうか？心電図は問題なかったのですが、心機能もちゃんと評価してもらったほうがいいでしょうか？当帰芍薬散を飲んでいたときは和らいでいたので、更年期だと思っていました。 3.アルドステロン症だとしたら、進行度としてはどのくらいでしょうか。カリウムは3.8でした。よろしくお願いいたします。

気が付けばここ数か月非常に頻尿（多尿）でつねに尿意をもよおしており非常に困っています。一日10回以上。かなり尿が多い気がします。 Webで検索したところ、当該の症状では「糖尿病」が真っ先にあがっており慌てて昨年９月の健康診断の数値を確認したところ血糖94、Hba1c 5.3、尿糖-　でした。 ※ここ数年の血液検査を見返しましたが、血糖が85～95位を行き来しているくらいであとは同じです。 以下ご質問です １．当該の数値で８か月後に糖尿病を発症する事はどの程度可能性があるのでしょうか？ ２．低カリウム血漿でも似たような症状が表れると記載もありました。私はアルドステロン症（高血圧）疑いでミネブロとテルミサルタンを毎日服用しております。 たまに、カリュウムが少ないと主治医から指摘される事もあるのですが低カリウム血漿で上記の症状が発生している可能性はどの程度あるのでしょうか ３．これ以外で、考えられる病気があれば教えて下さい。 以上。宜しくお願い申し上げます。

60代男性(質問者の父)についてです。 ・高血圧(降圧剤が効かない) ・GFRが60台→40台へ急落 ・CT検査で副腎片側に腫れが見つかる 上記症状から大学病院を紹介され、通院しています。 先日血液検査の結果が出たのですが、アルドステロンの数値が基準より高く、原発性アルドステロン症の可能性が極めて高いと言われたそうです。また、腎臓が悪いので恐らく手術(腫れている片側副腎の摘出?)をする事になるだろう、との事です。 現在は検査入院まで自宅待機しています。 質問は、「原発性アルドステロン症の治療後、悪化した腎機能が改善される見込みはあるのか？」です。 治療がうまくいけばアルドステロンの過剰分泌が収まり血圧が下がるとは思うのですが、 悪化した腎機能(たとえばGFRの数値)などが改善される可能性もあるのでしょうか？ (これ以上悪化すると透析が必要になるのではないかと心配です…) よろしくお願いします。

1. 今年2月末、毎日頭痛が酷く近医受診。血圧を測定したところ上170と高く、検査したところ高アルドステロン（382pg/ml）。原発性アルドステロン症の疑いで、大学病院へ紹介されました。この際降圧剤とMR拮抗薬を処方され、血圧が落ち着いて頭痛はほとんどなくなりました。 2. 3月、大学病院を受診。1.の際レニンも高く（APR=36）原発性アルドステロン症ではないかもとのことでいろいろ検査をしています。現時点で分かっていることは、 ・エコー検査→腎血管狭窄はない。 ・CT検査→片側副腎に5mmの腫瘍あり。 ・MR拮抗薬服用下で安静採血→アルドステロンもレニンも高くAPR=22。他の数値は異常なし 3. 現在、MR拮抗薬の影響がない状態で再度採血するため拮抗薬を中断しています。降圧剤のおかげか血圧は上がっていませんが、午前中このような体調不良が酷く、仕事に遅刻してしまいます。また食欲不振、頭痛が続いています。 ・体がだるく力が入らず、起き上がることも難しい。寒気があり、歯がガチガチと鳴るほど震える。手も震える。 ・なんとか起き上がっても、トイレで用を足している間上体を支えることが難しく、壁にへたり込んでしまう。 ・昼頃にようやく起きてシャワーを浴びますが、シャワーを出るとしばらく動けないほどぐったりしてしまう。 ・こうしたときの血圧は特別高くも低くもない。（上120〜140くらい） ・その後出勤するが、歩くとすぐに動悸がして胸が苦しい。発汗もひどい。職場に着いてから吐き気に悩まされたこともある。 ・疲れやすく、帰宅するとすぐに寝てしまう。 このような症状は、原発性アルドステロン症としてあり得るなものなのでしょうか？ 職場に迷惑をかけ続けてとても辛いですが、目に見えた異常があるわけではなく自分が甘えているだけなのではと不安になります。 また原発性アルドステロン症以外に、どんな病気の可能性があるか知りたいです。

54歳、女性です。 普段から、ゲップが多く、元々お腹が弱い方でカロナールを飲むと下痢したりします。その為、市販の太田胃酸を毎日１回は飲んでいました。 またアルドステロン症で高血圧のくすりと不整脈があるので安定剤も飲んでます。 胃が悪くなり始めは、胃痛とゲップでした。病院に行って、マーズレンＳをもらいました。少し良くなったのですが、ここ数日、胃がキリキリ痛み、夜中にも起き、水下痢もしたので、また病院に行きました。診断は胃腸炎の風邪とのことで、 ラックビー、 プチルスコポラミン臭化物酸、 ロペラミド塩酸塩カプセル を処方されました。 私は、胃腸炎の風邪は何回か過去に経験があるので、吐き気、腹痛、下痢、発熱、このような症状だったので、どうも今回は、胃腸炎の風邪ではないと思いながらも医師の診断で様子を見ていました。がしかし、一向に改善されず、４日目でも同じく、 胃痛（溝おちあたり） ゲップ、 かなりの軟便が日に２回〜３回あります。 胃痛はずっとあります。お粥しか食べられてないです。明日は娘の卒業式なので、何とか良くなりたいのですが、今ある薬、 マーズレンＳ プチルスコポラミン臭化物酸、 ロペラミド塩酸塩カプセル ビオフェルミン（ラックビーはなくなりました） どの薬を飲んだら良いですか。 そして、ゲップもあるので逆流炎食道炎や胃炎か胃潰瘍かなとか色々考えてしまい、最後には胃がんだったらどうしようと思います。明日は卒業式なので病院に行けないかもしれないので、今ある薬で何とか明日を乗り切りたいです。私は胃がんの可能性はありますか？ ピロリ菌は、3年前にいました。駆除は失敗しました。 どうかよろしくお願いいたします。

一年前（2024.02月）原発性アルドステロン症両側性（左副腎　腫瘍あり　過形成） となり薬物治療を継続しています。当初、拮抗薬としてセララ（4錠）とニフェジピンでしたが、半年後にセララからスピロノラクトン（4錠）とニフェジピン（4錠）に変更となりました。最近、夕方頃から両足首の痺れやむくみ、攣り、手汗、時々立ちくらみがあります。その際の最高血圧は110台です。 頭痛もあります。 現在、スピロノラクトンは1日2回　朝、夕食後、ニフェジピンは朝1錠、昼2錠 夜1錠で服用しています。 大学病院で3ヶ月毎に血液検査、半年毎に副腎のCT検査を受けています。今の症状を主治医に相談したほうが良いでしょうか。

いつもお世話になっております。 今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。 既往歴 心房細動→カテーテルアブレーション 　　　　　２回実施 　　　　　その後内服薬にてコントロール 糖尿病→内服薬でコントロール 前回の定期受診では血糖値は 　　　　問題ないといわれた 尿閉→手術実施し改善 　　　　内服薬なし 糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。 8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。 8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBＮPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。 受診時の採血結果 PT % 46.9 PT(sec) 19.9 PT-INR 1.65 PT比　　1.61 APTT 35.3 D D 0.6 BＮP 136.1 CRE 0.76 Na 140 K 4.5 C l 103 Ca 9.6 HbA1c 7.4 糖　　154 ［食後3時間後］ 血算 白血球　4.9 赤血球　3.59 Hb 10.1 Hct 31.6 上記の経過があった上で質問させて頂きます。 1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか？ 2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか？ ペースメーカーの手術もありえますか？ その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか？ 3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前も相談させて頂いたのですが、3．4ヶ月前から市販の桂枝加竜骨牡蛎湯を仕事のある朝に一包だけ飲んでいるのですが、続けていると甘草が入っているため、偽アルドステロン症やミオパチーなどになってしまう可能性があると教えて頂きました。 内科や産婦人科などでも診察してもらえると知り病院に行きたいと思っていたのですが、体調が悪いわけではないので中々行く事が出来ずにいました。 仕事の内容が性格に合っていないのか不安になったり慌ててしまう様な事が日常的にあり、落ち着きたい気持ちからお守りのように漢方に頼ってしまいます。 今飲んでいるものが合っているのか効いているのかわからないのですが、少しでも仕事の数時間だけでも落ち着きを持てればいいなと思っています。 長期服用しても副作用など起こりづらく、今の症状が緩和されるような市販の漢方がありましたら教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

耳管開放症の症状があり、耳鼻科で 補中益気湯 加味帰脾湯 の医療用を処方され、1日2〜3回飲んでいます。 （症状が強かった最初は3回でしたが最近は朝夕のみ） また、夜間頻尿も少しあったので 八味地黄丸 の医療用も1日2〜3回飲んでいます。 1ヶ月近く三種の漢方を服用し、これからも続ける予定です。 八味地黄丸は大丈夫かと思いますが、 補中益気湯と加味帰脾湯は甘草が成分としてあるので、 偽アルドステロン症や低カリウム血症などには気をつけています。 特に気になる副作用などは今ありませんが、カリウムサプリが家にあるのでこれも飲んでいますが大丈夫でしょうか？ 原材料名 褐藻抽出物(国内製造)、L-シトルリン/塩化カリウム、結晶セルロース、ビタミンC、酵素処理ヘスペリジン、ステアリン酸カルシウム、微粒二酸化ケイ素 内容量 27g（300mg×90粒）×3袋 栄養成分表示 カリウム：207.9mg / 3粒当たり 甘草と同じくグリチルリチン酸ニカリウムの摂りすぎは良くないと聞きましたが、ただのカリウムサプリは大丈夫でしょうか？ グリチルリチン酸ニカリウムとカリウムは別物でしょうか？ （薬剤師にはカリウムサプリを飲む旨は伝えてます） 何卒宜しくお願い申し上げます。