芍薬甘草湯の副作用 両足の浮腫、心不全について
person70代以上/男性 -
いつもお世話になっております。
今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。
既往歴
心房細動→カテーテルアブレーション
２回実施
その後内服薬にてコントロール
糖尿病→内服薬でコントロール
前回の定期受診では血糖値は
問題ないといわれた
尿閉→手術実施し改善
内服薬なし
糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。
8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。
8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBＮPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。
受診時の採血結果
PT % 46.9
PT(sec) 19.9
PT-INR 1.65
PT比 1.61
APTT 35.3
D D 0.6
BＮP 136.1
CRE 0.76
Na 140
K 4.5
C l 103
Ca 9.6
HbA1c 7.4
糖 154 ［食後3時間後］
血算
白血球 4.9
赤血球 3.59
Hb 10.1
Hct 31.6
上記の経過があった上で質問させて頂きます。
1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか？
2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか？
ペースメーカーの手術もありえますか？
その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか？
3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか？
宜しくお願い致します。
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
