イグザレルト飲酒に該当するQ&A

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パルスフィードアブレーション後6日目 酷い内出血と血管?の腫れ・しこり ED治療薬の併用 その他

person 60代/男性 -

心房細動の治療で9月11日(木)に一泊二日でパルスフィードアブレーションを受けました。 今日で6日目になります。 臍下10cm位から右大腿部にかけて酷い内出血となっています。(画像を添付します。) 驚いたことに陰茎の包皮までもが全体的に真っ黒になっています。 また右側鼠径部のカテーテル挿入部位の少し上の血管?が硬く腫れて熱感を伴うしこりのようになっており、指で軽く押したり腹這いの姿勢で床に触れると痛みます。 また昨日より歩くと鼠径部から右太腿全面が突っ張るような感じがするようになりました。 これらの症状は放っておいても自然に治まるものでしょうか?この醜い内出血の状態はどの位の期間で消失するでしょうか? 次回の診察は10月の半ばの予定です。どのような変化が起きたら早めに受診する必要があるでしょうか?(特に血管?の腫れ) 右側鼠径部のカテーテル挿入部の傷はハイドロコロイド絆創膏で保護していますが、3箇所白く盛り上がっていますので、傷は3箇所だと思います。 縫合されていて退院前に抜糸した傷は1箇所だけでした。抜糸した傷からカテーテルを挿入したのだと思いますが、残りの2つの傷はなんのためでしょうか?3つの傷は一辺が1cm位の正三角形の頂点の様な位置関係です。 アブレーション後は心臓の一部が傷付いている状態だと思います。 その中で 性行為はいつ頃から可能でしょうか? 内服薬としてイグザレルト、ビソプロロールフマル酸塩錠、ベプリコール錠を処方されています。ED治療薬との併用は問題ありますでしょうか? また近々宴席がありますが、少量の飲酒なら大丈夫でしょうか? 心房細動の症状は8月中旬には治まっており、アブレーション治療まで発生しておらず、アブレーション後の今も安定しています。(まだ6日ですが・・・・) 以上、多岐に渡りますが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

発作性心房細動 ~ 持続性心房細動に移行? アブレーションの種類・実施までの運動や飲酒について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。 ここ3年ほど年に1~2度、お酒を飲み過ぎた時や、炎天下でのサーフィンで汗をかいて脱水症状になったときなどに発作性心房細動になっていました。 今まで3回ほどなりましたが、3回とも1日~長くても3日で症状は無くなりました。 掛かりつけの循環器内科の医師からは、次に発作が起きたら服用(頓服)するようにと、イグザレルト、ワソラン、ビソプロロールを処方されていました。 この8月4日(月)の夜9時頃に脈の異常を感じ、携帯心電図計で確認すると明らかに脈が乱れておりましたので、心房細動の再発と判断し、上記3種類の薬の服用を開始して、8月9日(土)に掛かりつけの循環器内科を受診しました。 循環器内科では同じ薬を一週間分追加処方され様子見となり、次回の受診は8月16日(土)となっています。 今回も数日で治まるのかな?と期待していましたが、本日8月12日(火)になっても症状が継続しています。 ワソラン、ビソプロロールを服用しているので脈拍は60~90/分と頻脈ではなく安定しており、血圧も通常時130~140/80~90よりも低めの100~120/70~80位になっています。 上の血圧が低めなのは心房細動で血液を送り出す力が落ちているからと理解しています。 安静にしていれば動悸や息苦しさも感じません。 この状態は発作性心房細動から持続性心房細動に移行してしまったと考えるべきでしょうか?(質問1) 実はALK陽性肺がんステージ4 経過8年目の肺がんサバイバーでもあります。 肺がんの悪化や転移で動けなくなるまでは、普通に過ごせる時期をできるだけ長く有意義に過ごせたらと思いますので、私の心房細動が持続性心房細動に移行してしまったのなら、積極的にカテーテルアブレーションの治療を受けたいと思います。 色々調べるとアブレーションには、従来の高周波アブレーション、高周波ホットバルーンアブレーション、クライオバルーンアブレーション、最新のパルスフィールドアブレーションなど数種類あるようですが、私の状況ですとどの選択が一番好ましいでしょうか? 首都圏在住なのでどれも選択可能なようです。(質問2) またアブレーションを行うまでの間で、積極的に今の心房細動の症状を抑える方法がありましたら教えてください。(質問3) それから心房細動の症状(脈の乱れ)がある間は、軽い運動(波が小さい時のサーフィン)や飲酒は厳禁でしょうか? 波が小さい時のサーフィンの運動量のイメージは、20m距離を最速時の1/3~半分の力でダッシュする程度です。(20mのジョギング?) それを数分おきに1~2時間程度行う感じです。 波が大きい時は沖に出るときの負荷を含めフルマラソンのイメージになりますので、症状がある内はできないと思います。 波が小さい時は騙し騙しやりたいのですが無謀でしょうか? 勿論炎天下は避け、日の出前~7時位の涼しい時間です。(質問4) 飲酒について、今はノンアルコールビールで我慢しています。 症状がある内は本物はダメですよね?笑(質問5) 色々と多岐にわたる内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

イグザレルト服用中(維持期間)の飲酒及びスポーツ

person 40代/男性 - 解決済み

草テニストーナメントに出場するのとワイン(週末に夫婦で1日1本開ける)が趣味の、40代半ばの男性です。 それまでは特に人間ドックでは何にも引っ掛からなかったのですが、1ヶ月ほど前から下腿の腫れと痛み(特に膝裏は他の部位の腫れや痛みが引いた後も痛みが残った)が続き、血管エコーと造影CTを撮ったところ深部静脈血栓症と診断されました。「スポーツをしている65歳以下では珍しい」と主治医からは言われました。状況からは慢性的な水分不足が原因のようにも思われますが、現段階では原因は未確定です。 現在イグザレルトを最初の3週間初期治療期間として倍量服用しておりこの期間中は飲酒&運動禁止を主治医から指示されています。一方でその後の通常量を服用し続ける維持期間では「飲酒も運動も可能」と聞かされていますが、その程度には明確な基準がないようです。 仮にイグザレルトを通常量の1日15mg服用する場合、1) テニスはプレーしても大丈夫でしょうか?また、どの程度のプレーなら許容されるでしょうか? 2) ワインはどれくらい飲んでも大丈夫でしょうか?(γGTPは長年20前後です) それぞれの趣味への復帰の目安としたく、お答えいただければ幸いです。

7人の医師が回答

「拡張型心筋症とアルコール飲酒」の追加相談

person 60代/男性 -

エタノール20グラム以内のアルコールなら毎日でも問題ないということですが 今 主治医は新薬の効果をみるために以前は許していた節酒を辞め完全禁酒とセットで治療しています 新薬(フォシーガ エンレスト)と既存のカルベジロール、スピノラクトン、 フロセミド イグザレルトをこの3月から毎日飲んで実感として効果があり息切れがなくなり坂道も楽になってます。 副作用として低血圧90/70(平均)手足が冷える 排尿が多いなどがありますが元気です 今年になってほぼ断酒が続いてます(内緒で週に1回程度 ワイングラス1杯程度は飲む時がありますが)完全禁酒を3カ月していた時と体調やBNP数値もほとんど変化がありません この1年は120〜200をいったりしてますが採血時に心房細動があると数値が上がることもあるのか?1か月近く禁酒してた時でもBNPが250くらいに上がったこともありますが今は徐々に100に近づいてます。完全禁酒は精神的にストレスがあるので主治医には今までどおり少量の飲酒をと願いますが頑固としてアルコール性心筋症なのだから1滴も飲んではだめ、やめられないなら精神科のカウンセリングをどうぞと言われてます。今後はベリキューボという薬も投入するかもしれないと言ってます 腎臓肝臓などほかの臓器は大丈夫なので副作用がなければ投入したいと言ってます。主治医がふたたび酒を飲んでもいいということはたとえBNPの数値がかなり下がっても言わないと思うので自己判断で1週間に一度程度 ワインをグラス2杯以内程度の飲酒をしてはだめでしょうか?もちろんそれで体調悪化やBNP数値の上昇があったらすぐ辞めますが。。。女房も主治医も私をアル中のように決めつけストレスが溜まってます。健康の為禁煙もしてさらにここにきて完全禁酒なら人生の楽しみがなくなり鬱になってしまいます。

4人の医師が回答

深部静脈血栓の予後について

person 30代/男性 - 解決済み

深部静脈血栓で10日間入院し、退院後2週間が経過しました。現状、片足の浮腫がとれず、普通にしていてふくらはぎの左右差が2センチ程度あります。(目で見てわかる左右差)30分以上歩行すると、浮腫みのある方の足に疲れがでて、色も悪くなり、歩くのがしんどくなります。退院当初は、普通に生活していても痛かったので日に日に回復している気はします。 ◆質問 ・時間が経過すれば、浮腫のある足は元に戻るのでしょうか? ・まだ溶けていない血栓がある中で、少しでも良くなるには何が有効ですか? ・若いから治りやすいことはありますか? ◆背景など ・ワクチン接種後、片足に熱感と腫れ。よくならず接種から4日後、病院で本診断。 ・症状の直前まで、長期の入院や長時間の移動なし。週5で運動。飲酒・喫煙習慣なし。いわゆるこの症状にあてはまらない。 ・足の浮腫を意識したことは人生で今が初めて。 ・コレステロールが高い。 ◆退院時 ・イグザレルト服用、血栓はまだ残っている。(血栓の程度は不明、場所はふくらはぎと膝裏と言われた記憶) ・肺に血栓が飛んでいたが、肺と心臓に負担がかかってはいない。(検査で問題なし、自覚症状もなし) ・歩くと足の血管がいくつか浮き出てくる ◆元に戻したいレベル ・週5の運動 10キロ走る ・1キロ4分で10キロ走っても浮腫まない足 ・坂道ダッシュを数本繰り返しても、全く影響のない足 ※浮腫んでない方の足は全く問題ありません。

2人の医師が回答

心房細動の治療法について(カテーテル含む)

person 40代/男性 -

心房細動の治療について教えて下さい。 47才、身長173、体重65、男。 3年ほど前から高血圧の薬を服用。 自宅安静時で上が130台、下が80台。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 5月上旬に動悸、脈が不規則になる不整脈を感じ、循環器内科にて、血液検査、心電図、心エコー、造影CT、24時間ホルター検査、無呼吸簡易検査を行い特に異常無しとの結果でした。 6月12日早朝から不整脈を感じ、以前なら5,6分で収まっていたのですが、3時間以上たっても収まらないので同循環器内科を受診。心電図の結果、心房細動と診断。主治医からカテーテルアブレーションをやりましょうと半ば強引に日程を決められ(手術日程が立込んでいるらしく一年後の予定)、抗凝固薬(イグザレルト)と不整脈治療薬(サンリズム)を処方され次回7月3日に再診予定です。 何が何だか分からないままで、帰宅して色々調べてみるとカテーテルアブレーションは死亡に繋がるような合併症もあるようで、不安でたまりません。 また、次世代の治療法として2024年から合併症の発生リスクを低減させる 、パルスフィールドアブレーションなるものが導入され始めたと知りました。 そこで、以下質問です。 1.パルスフィールドアブレーションは未だ導入医療機関が少ないと認識しています。PFAでの治療が受けれるようになるまで薬物にて様子を見ることは危険でしょうか? 2.このPFAがそれなりに普及するにはどの程度の年数が掛かるものでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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