イミフィンジ間質性肺炎に該当するQ&A

小細胞肺癌で現在1ヶ月毎にイミフィンジ単剤で治療中です。 ３回目が終わった所でひどい食欲不振になり検査した所、肺炎（間質性肺炎？）になっていることがわかりました。熱はありません。 プレドニゾロン6錠処方あり、1w後のレントゲンで肺炎像も大分良くなっており、5錠に減薬になりました。主治医はこのままプレドニゾロン減薬出来れば、イミフィンジ再開しましょうとおっしゃいますが、ネットで調べると副作用出たらイミフィンジは中止と書いてある記事もありました。 今のところ、肺癌の再発転移は無くイミフィンジが効いていると主治医は言いますが、このまま続けて大丈夫でしょうか？

肺腺癌3c治療ため化学放射線療法を4.5月の2ヶ月入院し実施、6月から免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジにより月2回通院して地固めの治療を行っています 6月の２回は問題なく投与できました。ですが、ここ2.3日前から朝は36.8〜37℃ですが夜になると38℃までは届かないですが発熱があります。パルスオキシメーターは９５以上ありますが、副作用の間質性肺炎の可能性が心配です。 息苦しさはそれほどでもなく、咳も寝ていればでません ほぼ横になっているからかもしれませんが… 次の受診日は7月１４日ですがそれまで様子をみていてよいのかそれとも主治医に連絡したほうが良いのでしょうか

74歳の父です。 今年1月にステージ3bの肺がん（扁平上皮癌）が見つかり治療を開始しました。 当初左肺下方に直径9cm リンパに3個転移 の状態で手術不可 2月初めより 平日のみ毎日抗がん剤と放射線治療を併用　4週間つづける 10日後、持病の糖尿病もではじめ日に4回のインスリンを打つようになる 3/17退院　がんは4センチに、リンパの3個も消える 次の治療はイミフィンジをやる予定が、なかなか減少した白血球が戻らず、自宅静養。 4/8にイミフィンジ初回投与 4/22肺炎発症、抗生物質を飲む 5/6 間質性肺炎発症、プレドニンを飲み始める 7/14 間質性肺炎はよくなり、プレドニンは終わりCTをとる。がんがまた6センチに 7/28 イミフィンジ投与 8/11 イミフィンジ投与 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 現在、胸痛があり、痛み止めをもらっていますが、本人つらいそうです。 お聞きしたいことが2つあります。 1.胸痛は胸膜浸潤というものなのでしょうか？ もしそうならば、イミフィンジが効けば 胸膜に浸潤しているがんを自己免疫が攻撃してガンがなくなれば、痛みはなくなるのでしょうか？ 2. 間質性肺炎などがあったため 2回目のイミフィンジの投与が日があいてしまいがんがまた大きくなっていましたが、 他の臓器への転移などが心配です。 先生に言ったら2週間後CTを撮るとのことですが こんなにのんびりしていていいのか、不安になっています。 転移などはどんなタイミングでどのように調べるのが一般的でしょうか？ よろしくお願い致します。

65才女。既往症・持病なし。飲酒喫煙なし。でしたが 左上葉肺癌（扁平上皮癌）ステージ３a　になりました。 以下が治療の経過です。 2020 11/24～2021 1/8　（約７週間）まで入院。 ドセタキセル＋シスプラチン＋放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「予定通りに癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 １週間後入院で 1/13 免疫療法のイミフィンジの点滴を受ける。 副作用など無く、この入院は５日間で退院。 以後は通院で、２週間ごとに１年間（24回） イミフィンジの投与を受けることになった。 最初の１、２、３、４回は順調。 ５回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。 熱、咳、息切れ、倦怠感などの自覚症状は全く無し。イミフィンジ中止。 その後、２週間ごとの通院は続き、６、７、８回目もイミフィンジは中止。 レントゲン・CTで見る影が薄くなり消えたので ９～22回まで問題無くイミフィンジの投与を受ける。 ㉓回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。自覚症状は無し。イミフィンジは中止。 2022年になって１月７日いよいよ最後の24回目。 一通りの検査をして、診察で担当医の医師から 「間質性肺炎の症状も消えています。う～ん　でもイミフィンジは止めておきましょうか」 と言われた。 この時、予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は？と、今後の治療は？ についてお聞きすればよかったが、聞きそびれた。 次回は２月３日に診察に行く予定。 こちらにてご相談させていただきたいのは、その聞きそびれた部分 「予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は？今後の治療は？　です。 よろしくお願い致します。

75歳男性、昨年9月肺がん扁平上皮がん3bでカルボプラチンとパクリタキセル+リニアックで一旦ほぼ腫瘍が消失しました。その時点では全身状態がかなり良く追加でイミフィンジが有効ということで使いましたが、2回程で間質性肺炎になりイミフィンジ中断。その後経過観察で通院を続けていたところ、今年5月に再発。ドセタキセル+サイラムザを3回受けたところで、突然上大静脈症候群で救急搬送になってしまいました。まだ入院したばかりで主治医とは手短な話ししか出来ていないのですが、ドセタキセルとサイラムザは全く効果がなく、かなり転移があるようで厳しいとの事でした。今後なにか出来そうな積極的治療はありますでしょうか？

母は、4月に扁平上皮癌3bと診断され 放射線60回、抗がん剤パクリタキセルとカルボプラチン6回の治療を行ってきました。 軽度な間質性肺炎と糖尿病をもっています。 本日退院ですが、これからは免疫治療薬イミフィンジを月一で点滴していくようです。 当初からは少し小さくなっているようですが、完治は難しいのでしょうか。 主治医は、1ヶ月後が一番小さくなるだろうと… この免疫治療薬が終わるともうできる治療はないのか… 色々心配です。

2021年、右肺扁平上皮がんで、右上葉切除、シスプラチン、ビノレルビン4回実施、病理検査でステージ3aとなり、2022年リンパ節一つに再発、パクリタキセル、カルボプラチン化学放射線、イミフィンジ6回で、肺臓炎3回やり、ブレドニン飛び飛びで、8ヶ月治療、2023年右肺8ミリ、左肺5ミリ再発ドセタキセル、サイラムザ13回実施、2024年右肺癌が、1.7センチの増大になり、TS-1.6回効果なしで、9月より、オプジーボ4回後、息切れパルスオキシメーター92で、現在入院、ソルメルドール点滴6日目、甲状腺数値も悪く、チラージン服用 お聞きしたいのは、間質性肺炎の頻度、この病は滅多に無いと思っているのですが、薬剤性間質性肺炎の疑いとは、ひどいのでしょうか？　何をもってして、間質性肺炎、決定なのでしょうか？　この病状が改善されれば、次の薬剤はどんな物がありますか？ ダラダラと書きましたが、どうぞ宜しくお願いします。 それと、今のステージは、ステージ３aの治療中遠隔転移か、ステージ4、どちらかととらえますか？

60代　父についての相談です。 (肺腺ガン　3b ALk遺伝子転座あり) 1、放射線化学療法後にイミフィンジが予定されています。 最終放射線より42日を超えています。 他の方からの質問を参照していると、42日を超えてもやってみる価値はある。という回答がありましたが何日くらいまでなら、チャレンジする意味があると思われますか 放射線肺臓炎は現時点では特に問題なしです) 2、ALK陽性の未治療患者にアレセンサが有効という事ですが、イミフィンジ等免疫チェック阻害薬後の分子標的薬を使用すると間質性肺炎などの有害事象が発生しやすいとありましたが(間違いですか？)放射線化学療法後にイミフィンジを使用した後に2字治療でアレセンサを使用した場合はどうなのでしょうか？ 同様に放射線化学療法後に抗がん剤という選択肢もあるようですが、こちらも1次治療でアレセンサの前に抗がん剤の治療はおすすめではないと聞きましたが、同様に放射線化学療法後に抗がん剤を使用した後のアレセンサ使用はどう考えればいいですか？ よろしくお願いします。

2021年4月、肺扁平上皮癌ステージ1で、右上葉切除、その後病理でリンパ節3つに癌が見つかり、ステージ3aとなり、シスプラチン、ビノレルビン4クール施行 2022年4月、リンパ節一つに再燃、パクリタキセル、放射線35回で、寛解するが、イミフィンジか、放射線かわからないが、肺臓炎3回なり、ステロイド治療 2023年4月、右肺8、左5ミリの癌再発、ドセタキセル、サイラムザ１３回施行後、右癌増大し、ts-1を３ヶ月するが、癌増大変わらず 2024年9、10月に4回のオプジーボ、その後、11月に、間質性肺炎となり、ステロイド治療で、2025年3月現在、落ち着いてお り、経過観察中。次の抗がん剤が何か、心配です、何を勧められるでしょうか？ 現在、私は肺癌ステージ4ですか？

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、2次治療としてイミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（直近2,000越え）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル＋サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ＋ラムなのか？という事なのでしょうか？仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ＋ラムを選択しますか？つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか？