インスリン追加分泌に該当するQ&A

糖尿病の８７歳の母についてです。２型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ２で７０から１８０の間の収まることが多く、時に２２０くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、３５.６Kgに。（3週間現在時の体重は不明）これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は１４８ぐらい？（栄養士さんは標準体重は４５Kgと言われていました。）１２００kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か？と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝６単位、フィアスプを食直前に３、２、２単位、を基本とし、もし高い場合は１単位追加です。（看護師さんに入院初期に聞きました）家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。３００まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを１単位することが多いです。1日に２回追加することもあります。また、食前に２２０など高い場合は先に１単位追加して食事をします。食後には２、３時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは？と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き＆ベジファースト＆食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました（90以下から100に） そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前（血糖値87/インスリン4.3） 30分後（血糖値93/インスリン38.7） 60分後（血糖値77/インスリン26.1） 90分後（血糖値77/インスリン24.8） でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い（てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた）、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか？ 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか？ 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか（検査を受けたのは朝）。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか？ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。

2011年11月の妊娠中に糖尿病1型を発症し、基礎インスリンは打たず追加のヒューマログ毎食前2-2-2でコントロールできていましたが去年の夏頃から毎食前4-3-3に変更し、年明けてからそのインスリン量では食後血糖値が高いため、6-8-6の量にした所、食後の血糖値が80～110ぐらいに安定していました。 まだ基礎インスリンは打っていませんが発症して1年経ち追加分泌がなくなってきたのでしょうか 空腹血糖値は70～90ぐらいです。 次の診察まで期間があるため質問させていただきました 宜しくお願い致します。

　突然体調が悪くなり、病院に診察に行ったら血糖値が1010あり、ＨC Uで治療を行い17日間入院しました。 今までの健康診断では、糖尿病とは言われておらず、血糖値もヘモグロビンa1cも正常であり、突然なったような気がします。 現在インスリンを毎日４本打っております。 突然のため、戸惑っています。 今後、インスリンはやめれるようになるのでしょうか？ 先生は急になったので、インスリンを打って膵臓を休めればだんだんと良くなっていく可能性がありますとは言ってましたが、確かに追加インスリンは減ってきてます。糖毒性は治まって来ていますが、基礎インスリンの量がなかなか減りません。発症して、２カ月経つのですが、今後インスリン分泌量は増えていくのでしょうか？ 私としては、仕事で夜間などがあり、低血糖が怖いのでインスリンをなくしたいのが目標なのですが、可能性はあるのでしょうか？ 教えて下さい。宜しくお願いします。

尿酸値が高かったためフェブリクを服用していました。 膵神経内分泌腫瘍で膵体尾部切除後、糖尿病を発症。 インスリン強化療法、メトホルミンとフォシーガを処方されてます。 フォシーガは最近追加されたのですが、追加して最初の血液検査で尿酸値が下限以下に急降下。調べてみるとSGLT2阻害薬には尿酸値を下げる効果があるようで、フェブリクを処方している医師にそのことを伝えたのですが、処方は変わりませんでした。このまま飲み続けて大丈夫でしょうか？糖尿の処方は別の糖尿病専門医です。

糖尿病患者は一般的に食後2時間が最大血糖値になると聞いています。私は食後5時間が最大値(230mg/dl)になります。起床時には100mg/dl程度まで下がっています。追加インシュリンの分泌が遅いか、少ないかではないかと自己判断しています。理由、治療方法、改善方法を教えてください。6月のヘモグロビンa1cは6.7(新基準)。体重は標準の160センチ、56,5kgです。

五年前に下垂体線腫で手術を受けました。それからは二年に一度定期的に検査を受けています。先月の検査で影があり何かの数値が高く今月に内分泌を調べるそうです。今年に糖尿にもなりインスリンを打っています。内服薬も追加になりﾒﾃﾞｯﾄを服用する事になったのですが大丈夫ですか?注意点に下垂体機能不全の方は飲めないと書いてあったのですが。糖尿の主治医には手術をした事は話したのですが検査で頭の方の異常があったと言うのを忘れてしまいました。