イーケプラてんかん悪化に該当するQ&A

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21歳息子、てんかん発作が増えている

person 20代/男性 -

21歳息子です。18歳の時にてんかんと診断され、イーケプラ500(朝晩2回)を処方されました。それ以降2年7ヶ月発作は起きていませんでしたが、昨年10月に強直間代発作を起こしてしまいました。イーケプラを250mg(朝晩2回)増量し、1か月後に血液検査をし、血中濃度も足りてると言われた矢先、また強直間代発作を起こしました。主治医に、薬を増量して血中濃度も足りてるのに発作が出るのは、薬が合っていないんじゃないかと聞きましたが、様子見となりました。そしてひと月半後の先日、また発作が起きました。過去計4回の発作は、全て覚醒後1時間以内で、寝不足、あるいは寝不足気味、前日少量の飲酒(過去1回)がありました。ですが、先日は夜で、しかも覚醒後でも寝不足でもないのに、発作がおきました。最初は2年7ヶ月も発作を抑える事が出来ていたのに、この半年で薬を増量したにも関わらず3度の発作。悪化しているのでしょうか?イーケプラに耐性が出来てしまっていると言う事はあるのでしょうか? 覚醒時大発作型だと言われていますが、第一選択薬はバルプロ酸ナトリウムとネットには書かれているのに、レベチラセタムのイーケプラが処方されるのは何故ですか? 心配でなりません。どうか、詳しくお答えいただけますよう、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

イーケプラの増量について

person 20代/男性 - 解決済み

右側頭葉から異常波が出ているということで、側頭葉てんかんの診断で抗てんかん薬治療中です。睡眠中の二次性全般発作です。 イーケプラ朝晩1000ミリずつで、20週間発作がなく過ごしてきましたが、イーケプラ朝晩250ミリずつの増量2週間後に覚醒時に大発作が起こりました。 2ヶ月前の外来での脳波検査で、検査中寝てくださいと言われたので寝ていたそうですが、日中も異常脳波が出ている?ということで、脳波検査1ヶ月後の診察で上記の増量を指示されたそうです。しかし、それまでのイーケプラが残っていた為、独断で増量指示後すぐには増やさず2週間前から朝晩1250ミリずつ飲んでいたそうです。 20週間も発作が出てなかったのに本人も周りもかなりショックで・・・。 それも夕食後、眠たくはあったみたいですが友人宅でくつろいでいるとき、睡眠中ではなかったのもショックです。 現在の主治医はてんかんセンター長の専門医の方ですので信頼はしておりますが、発作が出ていなくても脳波の改善がない場合、薬を増量することがあるのでしょうか? また、イーケプラの適正量を超えると発作を誘発することはありますか? もしくは病状が悪化しているということでしょうか? ご回答よろしくお願いします

6人の医師が回答

心因性発作への治療方法について

person 乳幼児/男性 -

12月にも相談させていただきました。 5歳男児、2年ほど前のパニック発作がきっかけで、これまでプレイセラピー、てんかんの疑いもあり脳波、MRI、血液検査、血流検査、イーケプラ服用など行ってきました。12月に一晩中脳波計測・MRI・血流検査をしましたが、目立った所見は見られず、発作時の脳波測定はできてないので、てんかんを全く否定することはできないが、心因性の可能性のほうが高いかもしれないと医師に言われました。 イーケプラは効果を感じられず、よほど悪化が見られなければ徐々に減らし、夏には薬を止める方向です。 4ヶ月ほど飲みましたが、効果は感じられません。薬を飲んで1時間前後で発作が起きたこともあります。てんかんの可能性は少し下がりましたが、先生の言うように徐々に減らすべきでしょうか?それともすぐに止めてもよいのでしょうか? プレイセラピーは1年弱やっておりますが、現在発作は一週間に1回程度あります。当初よりは軽くなった気もしますが、回数は減りません。今は1ヶ月のプレイセラピーに加え、てんかんの検査をした大学病院で1ヶ月ほど前から2週間に1度カウンセリングも始めました。カウンセリングでは当時の話をしているため、始めてから発作の感覚が短くなったため、思い出しやすい状況なのかもしれません。このまま時間をかけてプレイセラピーやカウンセリングをするしかないでしょうか?他に何か方法はありますでしょうか?幼児のトラウマで2年経っても治らないのは問題でしょうか? トラウマのきっかけや発作が起きたときのことを話したがらないのですが、話さないことでどんどん不安な気持ちが積み重なっていくことはないでしょうか?安心が足りてないから改善が見られないのでしょうか?安心できる声掛けやスキンシップをしましたがなかなか改善しないため、どう向き合ったらよいのかわからなくなってきました。

3人の医師が回答

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