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認知症相談・共有 広場・認知症の暮らし/接し方についての記事
【暮らし/接し方】認知症の家族について、人を傷つける言動が出てきて困っています。お薬で穏やかになった経験をお持ちの方などいらっしゃいますでしょうか?
体調崩して心療内科でウインタミン細粒10%を分けて朝晩飲んでいます。自分では自律神経失調症かなと思ってますが、ウインタミンは認知症の薬と聞きます。ちょっと不安でお聞きしたいです。どんな薬がいいか教えて下さい。アスクドクターまだ不慣れで失礼があったら、ごめんなさい。よろしくお願いします
5人の医師が回答
妻は現在FTDで服用薬はウインタミン50mg/dとサプリメント(NEWフェルガードLA)です。難病認定も受けています。 現状は失語が多く会話も殆んど出来ません。歩行も付き添います。食事は略全介助。 夫(相談者)はなんとかわかっています。 難病指定の認知症ですが少しでもよくなる薬等はないでしょうか。
4人の医師が回答
双極のうつが酷いのでバルプロからラミクタールに変わり一週間(他に、レキサルティ、トラゾドン、ウインタミン、ベルソムラ、マイスリーは変わらず。)、不安や不眠で以前ご相談しましたが、加えて、 ・21時入床1時頃目覚め後だるくてきつくて何もする気にならない。しかし決して眠れない。毎日10時くらいまではとても辛い。 ・10時頃から多少活動的だが認知症ぽくて頭が働かない。 こういう状態での日の経過は回復にとって有用なのでしょうか?上記はラミクタールの影響でしょうか? アドバイスも頂けますと助かります。 主治医は電話では応対頂けません。本当は日々状態をお伝えしアドバイス頂きたいのですが。それでご相談しています。
2人の医師が回答
レビー小体型認知症の父についてお伺いしたいのですが… 夜中に何度もトイレに起きるということで ロゼレムとウインタミンを処方されました。頻尿に関しては ユリーフから タムスロンとベシケアに変更になりました。 ところが 夜中に起きる回数は減らず せん妄が酷くなった気がします。特に最近は 母に対して暴言を吐いたり 睨みつけたり 腕を捕まえて叩こうとしたりするので 怖くて一緒に寝られないと言います。 昼間は穏やかに過ごしている様なのですが…。 他にメネシット ヒデルギン ビ・シフロールを服用し リバスタッチを使用しています。 怒りっぽくなったのは 薬の影響でしょうか?
3人の医師が回答
前頭側頭型認知症の71の妹についてご相談です。 妄想、独り言、暴言、介護拒否などがあります。 昨年末にウインタミン飲み出して、飲まず食わずになり、クエチアピンに変わって暴言、暴力、が始まり、今はリスバタール二ヶ月です。 リスバタールに変わってトイレがわからなくなりオムツになりました。 自分では理解できずにすぐはずしてしまいます。 暴力はなくなりましたが、おなじです 前回もご相談させていただきましたが、現在妄想、独り言、怒号、介護拒否によるお風呂、オムツ交換、食事、外出、ヘルパー、ドクター、すべて拒否です。 挨拶はしますが"私は結構ですから"といいます。 息子の言うことだけきいてます。 以前抑肝散は血圧が多少上がりました。下が114とかでした。ウインタミンは、朝0.4夕0.6で過抑制と脈が100ぐらいになりました。クエチアピンは12.5夜で興奮、暴力、現在はリスバタール0.5朝夕です。 日によって症状は変わりますが、怒ったり、玄関や洗濯機前でブツブツいいながら立ちすくんで、時々泣いたりしてます。 30分の時や1〜2時間、以前は5時間ぐらいの時もありました。 ●ウロウロしたり立ちすくだり、泣いたりは副作用でしょうか? ●いろんなお薬の名前が出てきますが妹の場合は何が合いますでしょか、先生方の御経験から具体的にアドバイス頂ければ助かります。 ●こちらの相談でよくでてくるグラマリールはまだ使ったことないのですが、他の色々な薬との違いと、使い分けはどのような場合でしょうか? (副作用は?また他の薬との組み合せではどうか?) ●抑肝散と抑肝散半夏陳皮のちがいと使い分けはどんな時てしようか? 現在入院も施設も考えていません。 まとまりなく長文で申し訳ございません。よろしく御願いいたします。
1人の医師が回答
長年、肺気腫にて在宅酸素療法を受けている84歳の父の処方薬についてご相談します。父は現在、介護付き有料老人ホームに住んでいますが、手の震え、易怒性や幻覚が出てきた為、精神科にてレビー小体型認知症であろうとの判断で、ウインタミン、ドパコール、レベチラセタム、バルプロ酸Naが処方されました。ところが、幻覚は消失したのですが、介護拒否についてはそれ程変化なく。その後、前立腺肥大のため尿閉になり、入院バルーン留置。その後、別の病院へ入院PVP手術でバルーン撤去できました。最近2ヶ月の間に意識混濁で2回、救急搬送されました。救急の医師より、検査にて明らかな原因がみられず、内服薬の副反応である可能性が高いため減薬を頼むようにと強く要請がありました。そこで、医師に相談したところ、ドパコールのみ続けるようにとのことでした。救急病院に居たために半日、精神科薬を飲まない時間あり。その後、ドパコールL50を1/2錠飲ませたところ、3時間程後から激しく左右に動く顎の振戦が始まり、5時間ほど止まりませんでした。翌日、家族のみで精神科受診し、薬の変更依頼したところ、マドパー1錠一日3回、アマンタジン塩酸塩50を1錠朝夕の処方が出ました。ネットで調べると副反応の強い薬のようで心配。薬を止めていたほうが穏やかにみえますし易怒性や拒否も見られない印象があります。不穏は泌尿器の弊害が無くなったので落ち着いたのかも?顎の振戦は私から見たらドパコールの副反応に思えますが、精神科医からは「副反応は5年ぐらい飲み続けないと出ない。てんかん発作だろう。逆に発作を抑える位に別の薬で量を増やした方が良い」とのご意見でした。飲み合わせはこれが適切なのでしょうか?意識混濁する前は歩行器利用して自力で歩けていましたが、現在は車いす使用で排泄もオムツ利用になっております。他の先生方のご意見も伺いたいです。宜しくお願いいたします。
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