ウォーキングは食前食後に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、血糖値スパイクによる胎児の影響と対策

person 30代/女性 - 解決済み

現在23週(6ヶ月)の妊婦です。 20週の時に糖負荷試験で引っかかり、妊娠糖尿病と診断されました。 現在は食前と食後2時間の血糖測定とリブレを使用し、治療?は食事療法のみです。 食前と食後2時間の血糖値だけを見ると正常値なのですが、リブレの方を見ると食後から30分以内に血糖値が急上昇して70〜80台の血糖値が30分程で170台まで上がってしまうことがあります。170台まで行かずとも、150台には上がります。 しかしその後血糖値は急降下し、1時間半後には120台以下となり、血糖値を測る2時間後には90〜100台となります。 産婦人科の先生に相談はしたのですが、リブレの値は正確とは言えないのであまり気にしなくてよい、食後2時間の値が正常値なので全く問題ないと言われました。 しかし一時でも血糖値が急上昇することに不安があります。 このような血糖値の値で、胎児には影響はないのでしょうか? また、一応スパイクしないように一回の食事量を減らして分食にする、野菜から食べる、よく噛んでゆっくり食べるなどは意識しています。上の子がいるので食後すぐにウォーキング!などは出来ませんが、それなりの家事をしていてこの急上昇です。なにか他にできる対策はありますでしょうか?

3人の医師が回答

膵嚢胞持ち、血糖値の上昇と負荷試験結果について

person 40代/女性 -

BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き&ベジファースト&食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました(90以下から100に) そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前(血糖値87/インスリン4.3) 30分後(血糖値93/インスリン38.7) 60分後(血糖値77/インスリン26.1) 90分後(血糖値77/インスリン24.8) でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い(てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた)、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか? 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか? 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか(検査を受けたのは朝)。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか?ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病のインシュリン注射と飲み薬併用の安全性について

person 70代以上/男性 -

先月からインシュリン療法を始めましたが、高血糖を防ぐことはできましたが、逆に低血糖症状の頭痛やめまいに悩まされて困っています。高血糖は自覚症状がないので平気でしたが、低血糖症状は足腰が軽くふらついてウオーキングをすると疲れやすくなって困っています。これなら薬餌療法の方が良かったかなと言うのが正直な気持ちです。 そこで考えたのは、薬餌療法とインシュリン療法を併用することですが、その安全性については、私は専門家ではないので全然わかりません。具体的には速効性のあるリスプロを2単位から1単位に減らし、そのぶん速効性のあるミチグリニドを毎食前に飲む。24時間効くというグラルギンを2単位から1単位に減らし、そのぶんジャヌビアを毎日飲む。また毎食後に今まで通りメトグルコを飲む。あとGLPのアテオスを毎週1回、注射しています。このような併用をしたら、何か問題が起きるでしょうか?それとも安全でしょうか?もしも安全ならば、低血糖症状のめまいを防ぎ、食後血糖値スパイクも防ぎ、糖質もそれなりに食べて理想的な血糖値コントロールをしたいと思っています。主治医の先生にももちろん相談しますが、糖尿病専門の先生方のアドバイスも聞いて、総合的に判断したいと存じます。なにとぞよろしくご教示ください。

3人の医師が回答

86歳の父、入浴中に寝てしまう(動けなくなる)

person 70代以上/男性 -

86歳の父ですが、昨年末くらいから認知症状が気になり始めた為、2月末に脳神経内科にて検査をしました。 結果は、軽度の混合性認知症(アルツハイマー型認知症と脳血管認知症の混合と思われる)との診断。また、高血圧と甲状腺機能低下症の疑いとのことで、ドネペジル塩酸塩OD5錠5mgとアムロジピンOD錠5mg、チラーヂンS錠12.5 μgを処方され服用しています。(チラーヂンS錠25μgは本日処方されたので明日より服用予定) 相談は、入浴中に寝てしまう(動けなくなる)ことです。 この3〜4ヶ月で、3回程あります。 補足:父は家族(母と兄夫婦)と同居していますが、入浴は1人でしています。また入浴中は、浴室と脱衣所に暖房をいれています。 状況ですが、1度目は、浴槽の中で意識朦朧としていたようで、本人曰くのぼせてしまった。 2度目は、これも浴槽の中ですが、立ち上がりたいけど足が動かず出れないと言った為、母が手伝い何とか浴槽から出たといいます。 そして、3度目(昨日)は、浴室の床で仰向けになり寝ていたようです。そのことについて本人は休憩していたと言っています。 いずれも、声をかけると返事をするし全く意識がないという状況ではありませんが、もし声をかけるのが遅かったらと思うと心配です。 この事について主治医に相談しましたが、お風呂に入らない事ですね。シャワーでいいですよと言われました。 そんなものですか? 何か出来る対策はないでしょうか。 また、入浴中以外にも、父はよくうたた寝をします。居間でテレビを見ている時も、病院の待合室で待っている時も、車で移動している時も、午前午後、食前食後問わず話しかけないとすぐ寝ています。 その際、声掛けや肩をポンと叩くといった弱い刺激には反応し、寝ていない起きてたよと言います。 母に聞くと、夜も寝つきがよく毎晩7〜8時間は寝てるようです。 この事についても傾眠傾向にあるのかと心配になり相談したところ、会話が出来ているのだから、傾眠傾向ではないよと言われました。 上記のこと以外には、最近急に睡眠時の尿失禁をするようになったといいます。自力歩行、食事、身の回りのことは今のところ問題なく出来ています。 よく寝るという父の症状は認知症からきているものでしょうか? 認知症、甲状腺機能低下症の他に何か病気が隠れている可能性はありますか?  もしあるとしたら、何科を受診するのがいいでしょうか。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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