エスワンタイホウ効果に該当するQ&A

現在70歳です。昨年の3月に乳がんの手術を致しました。 ステージ2でリンパ節にも転移があり、全摘致しました。 その後、オンコタイプの検査をして化学療法の効果はなしという事でしたが、エスワンタイホウの服薬を勧められました。 レトロゾールの服薬と放射線治療を受け、昨年の9月からエスワンタイホウの服薬を開始しました。 しかし3回(２週間服薬、1週間休薬)やったところで11月に放射線の副作用で肺炎を起こしたため11月から12月まで休薬致しました。 今年の1月から服薬を再開しましたが、エスワンタイホウは1年間と決められており休薬をしても、休薬した分の延長は出来ないと言われました。 保険の関係らしいですが、延長しても再発リスクへの効果はさほど変わりませんか? 　 もし少しでも再発リスクが下がるなら自費で服薬という事は出来るものでしょうか。 副作用もあるので本当は早く終了したいのですが家族が心配しており、今回相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 １）三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか？先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか？ ２）四次化学治療法はありますでしょうか？ お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

91歳の父についての相談です。 昨年9月、十二指腸に癌（ステージ４）が見つかりましたが、腎臓の持病もあるため、外科手術も抗がん剤治療もできないと言われました。 ただ、ある病院で「エスワンタイホウ」で治療してみましょうと言うことになり、１クールやってみたのですが、残念ながらほとんど効果がなく、肝臓への転移もしているそうです。 家族としては、これ以上の治療は望まないのですが、本人はなんとかして寛解してほしいと意気込んでおり、寛解に持っていくことが生きがいになっているのです。 本人は色々調べて、「ゲムシタビン」は副作用も少ないことがわかり、次回の診察で処方してもらえるよう、医者に頼みたいようですが、おそらく断られると思います。 相談したい内容は、もしゲムシタビンを少量だけ処方してもらえるとしたら、意味があるでしょうか？もちろん少量では癌に対して効果がなく、副作用に苦しむばかりかと思いますが、家族としては本人の希望を叶えることで、満足できるのではないか、とも考えています。 あるいは何か気休めでも良いので、他に寛解の可能性が少しでもある方法はないものでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

1月前胃癌用エスワンタイホウ60mgを２週間服用し毎日嘔吐感や目眩や脱力感（中断後１週間下痢）で服用を中断した。 「4週間錠剤飲んで2週間休む×５クールの予定であった」 昨日泌尿器科で前立腺用ビカルタミド80mgを63日分処方されたが（何の説明もなく）躊躇している。 前立腺癌は検体20か所採取1か所発見だが→治療していない。 6か月前に閉尿になり治療中です。 明日外科（2か月前胃とリンパ節癌手術済）にその後の治療再開の問診予定です。 仕事に出かけておりコロナ環境から自分の抵抗力が下がる危険は避けたい。 また両方の強い抗癌剤を飲むと副作用が恐ろしい。 例えば１日飲んで６日休む等の方法では治療効果が有りますか？ テニスや仕事をして元気に活動したい。

去年の9月に主人が胃がんの手術をしまして sig印環細胞癌のステージ2aでした。 深達度pt3 リンパ転移無し 脈管侵襲無しでした 腫瘍の大きさは3cmで手術は腹腔鏡手術で 幽門2/3切除しております 術後抗がん剤治療を1年すると言う事で 今6クールまで終わってます 途中肝臓の数値が高くなったのもあり 薬の量を少し減らしてた時が1クール あります。今回7クール目に入ってますが 白血球の数値と血小板が低くなり 肝臓数値も高いままです 主治医には身体がだるく熱が37.5以上でれば 連絡下さいと言われました そこで質問ですが 1 現在エスワンタイホウ25mgを朝晩2錠ずつ 服用しておりますが このまま飲んで益々白血球が下がり 免疫が落ち感染症などにかからないかすごく 心配です。今コロナの事もあるので 特に気になります　 状態にもよりますが　薬を続けても良いのは どの辺まで白血球や血小板、肝臓数値が 下がった状態なのでしょうか？ 2 抗がん剤はある意味強いお薬なので 毒と聞きますが、、、良い細胞まで 壊してしまうので。 通常1年服用ですが 途中でやめてしまったら効果は なくなってしまいますか？必ずしも 1年飲まないとダメなのでしょうか？

２０２２年３月に左胸全摘手術をしました。 診断は、浸潤性小葉ガン 浸潤径 3.５cm リンパ節転移３個 血管侵入 なし リンパ管侵入なし 核異形度 １ 組織的異形度 １ ER陽性 PR陽性 HER2 陰性 Ki67 10% オンコタイプDX RS 9 ９年遠隔再発率 12% 閉経はしています。 その後、低リスクのため、抗がん剤は必要ないということで、放射線治療を行い、現在はフェマーラを服用しています。 ２０２３年２月にお薬の処方のため、クリニック(手術を受けた病院とは違い、初めに乳ガンの診断を受けたところです。)にいったところ、２０２２年１１月にエスワンタイホウという抗がん剤が効能の追加承認になったので、使いますか？と聞かれました。使用は、私の判断で決めるそうで、どちらでも良いと言われました。また、使用することで、再発リスクを押さえる確率が上乗せになると言われました。 このクリニックで術後のチェックをお願いしています。 また、抗がん剤をつかうことで、他の病気になるのではないか不安です。 オンコタイプDXで、抗がん剤の上乗せ効果なしと判断されたのに、手術から一年経って使っても良いのでしょうか？ 果たして使う必要があるか、判断に迷います。 ご意見をお願いいたします。

https://www.askdoctors.jp/topics/4647558 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13に医師から下記のコメントがありました。 ----- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 ----- ↓ S1の効果がないと主治医が判断し、8/30より「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始 ■ご質問 １）11/26に移行後初の検査を実施しました。リンパ節が拡大した（24年7月33mm→11月46mm）。血液検査は悪いまま（6.2）ですが、効果はあるのでしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ↓ ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓3週間毎に通院投与 ＜2023年12月31日時点＞ 血液検査：手術後ずっと良好（CEAは4.4。CA19-9も21.0U/ml。Neut_実数1540/uL） ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査：現状異常なしではあるが、数値が低下傾向。 胃CTの状態：手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（2023年8月検査時に15mmから18mmへ、2023年11月検査時に18mm→24mmへ）との事。 ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法（S-1・オキサリ）」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン（230mg）＋S1（60mg）」での化学療法で進んでいる。S1が胃癌抑制効果がありと主治医コメント。 一方、心臓の数値低下傾向という面で「ハーセプチン」が使えなくなる可能性も今後検討に入れないといけない状況において、次のレジメンとして次のような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 ■補足 12月の検診時にMSI検査（マイクロサテライト不安定性）の情報を提供されました。こちらの治療を受ける条件や治療効果や費用も伺えれば嬉しいです

67歳男性です。 2019年6月に大学病院にて、胸腺癌摘出手術を取れる範囲で行いましたが、胸膜播種でステージ4になりました。 その年9月・10月・11月・12月の4回、カルボプラチン+パクリタキセルの化学療法を行いました。 その後、経過観察をしていましたが、2022年7月頃から胸の痛みがあり、検査した結果、肺に転移していることがわかり、2022年8月よりレンビマを継続して服用していました。 しかし、2023年4月頃から再度、胸の痛みが出始めた為、CT検査の結果、肺及び肝臓と腰骨辺り数か所に転移してる事が判明した為、レンビマから2023年5月からエスワンタイホウ(3ライン)に変更して、継続して今に至ります。 2023年10月初旬にCT検査を行った所、 肺と肝臓の腫瘍が少し増大してきているので、11月24日のCT検査の結果で、抗がん剤の変更と緩和治療の検討も必要と言われました。 主治医から抗がん剤も（4ライン)になると、ペメトレキセド、アムルビシン、ドセタキセル(パクリタキセル同系列、間隔は空いているので)のどれか単剤、あまり期待はできないとの事です。 ここで質問ですが、3種類の抗がん剤でもっとも効果が高いと思われるのはどれでしょうか？ ドセタキセルとアムルビシンは脱毛があると聞いてましたが、ペメトレキセドも脱毛するのでしょうか？、 人によって副作用の出かたも違うと思いますが、きついのどれでしょうか？ 希少ガンでエビデンスが余りないと思うので、わかる範囲でよいので、よろしくお願いします。