エンシュアだけ生きるに該当するQ&A

検索結果:11 件

緩和ケア癌末期 栄養摂取

person 70代以上/男性 - 解決済み

80の父の癌末期の緩和ケアについての相談です。 エンシュアという栄養剤を処方した場合のリスクについてお伺いしたいです。 父は昨年10月に陰茎癌の摘出手術をうけましたが、その後、複数箇所への転移が判明。抗癌剤治療をしようとしましたが、時すでに遅く、生活レベルが急速に低下し始めたため在宅での緩和ケアを12月下旬から始めました。現在、医療用麻薬を使いながら、酸素吸入をしてほぼ寝たきりの状態です。トイレにはまだ自分で何とかいけます。 12月末の時点で通常の食事ができない(本人が食べる気がしないとのこと)ため、在宅ケアの主治医に栄養を摂取する方法を伺ったところ、在宅医の考えでは体が欲する以上に与えないほうがいいということで、栄養補給については特に処方をされていません。 とはいえ、何か栄養をとって欲しいので訪問看護師の勧めで市販のメイバランスという栄養ドリンク剤を今は一日一本程何とか飲んでます。訪問看護師からは摂取量が少ないのでより栄養価がたかいエンシュアというのをとってはどうかと提案がありました。ただ、これの処方には医師の指示書が必要とのこと。前述したように在宅の主治医は体が欲している以上に栄養をとることには賛成ではありません。 恐らく、栄養摂取による苦痛増悪を考えてのことだと思いますが、父の意思としてはできるだけ長生きしたいということを聞いています。 エンシュアを処方することにより一日でも長く生きれるのであれば処方させてあげたいと考えていますが、エンシュアを処方することにより逆に寿命が縮まるといったリスクはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

老衰と診断されました。余命はどれぐらいですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の女性です。狭心症の持病があります。先月背中の圧迫骨折からの退院をして自宅に戻りました。トイレには自力で行っていましたが、ほとんど寝たきり状態になった為、急遽老健に入所しました。本人は入所したくないと言っていたのですが、自宅での療養が不可能になり、リハビリの為の入院だと言われて入所させられました。 入所後は車イスの生活になり、余計に筋力も落ちて、トイレへの移乗も出来なくなり、おむつになってしまいました。リハビリもしていません。 入所後は急に認知機能も低下していて、ボーっとしている事がほとんどです。施設の食事は口に合わないとの事で、入所時からあまり食べませんでしたが、この1週間程、ほとんど固形物を食べません。口に入れても声をかけないと咀嚼しません。エンシュアは美味しいと言って飲んでいます。車イスで面会室まで連れてこられますが、座っているのが疲れるので、10分程度でベッドに戻ります。 ドクターは老衰だと言っています。食べられないだけでは病院に入院できないと言われています。老衰だと言われてしまって、うつ症状の診察なども受けられません。 2週間後に小さな子ども達も連れていけて、家族と面会のしやすい老健に移動できる事になりました。本人も今の場所は嫌だという事でしたので、早く退所させてあげたいです。エンシュアのみの栄養で余命はどれぐらいでしょうか?生きる気力は感じられません。生きるのは疲れたと言っています。入院が無理なら、皆で見守ることができる次の施設で見送りたいと思っています。

5人の医師が回答

パーキンソン病、誤嚥性肺炎のその後

person 70代以上/女性 -

78歳、パーキンソン病の祖母のことで質問させてください。2週間前から窒息と誤嚥性肺炎で緊急入院しています。(現在肺炎はほぼ治癒しています)入院前は介助ありでトイレも行き、ご飯は自分で食べていました。介助ありで歩いて買い物にも行けていました。入院してからは食事は摂ってなくて点滴で1日400カロリーほど入れているそうです。今は寝たきりで、日中も寝ていることも多いですが、起きている時は意識ははっきりしていて話もできます。入院でレビー型認知も進行しています。痰の吸引が必要ですが、酸素は通っています。栄養状態が悪く胃ろうを勧められましたが本人の希望で、胃ろうはせず口から頑張るという方向に決まりました。そこで質問ですが (1)退院し、自宅で点滴のみで、少量口からの摂取になった場合、どれくらい生きられるのでしょうか??(誤嚥が起こらないと仮定して)現在身長140cm体重28kgです。 (2)祖父が看護師さんに「エンシュアを飲ませていいか?」と聞いたところ、「飲ませたらまたすぐに肺に入りますよ。」と言われたそうです。そんな状態で口から頑張ることができるのでしょうか? まだ長く介護が続くのなら限界なので、特殊疾患病棟に入ってもらう、もう命が短いのなら在宅で看てあげたいと思っています。この状態であとどのくらい生きられますか?予測で大丈夫です。目安が知りたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

末期がん患者の食事制限について

person 70代以上/男性 -

スキルス性胃がん末期、癌性腹膜炎と腸閉塞で入院中の父についてです。 胃液が上がるようになり、嘔吐したため鼻から胃の内容物を出しています。意識は混濁していますが投薬が効いて痛みはほとんどなく腹水の苦しさもあまりないようです。 とても喉が渇くと言い、頻回に氷をあげていますが追いつきません。毎日「ジュース、ビール、エンシュア、泥水いっぱい飲みたい」と口にします。 氷だけでも食べた後少しするとむせてしまうのですが、私たち家族はチューブで内容物を出してしまえばよいのでは、本人の望むように多少は飲ませたいと考え始めています。 そこで質問なのですが、万一の誤嚥で肺炎になったり、咳き込んだりすると相当に苦しいのでしょうか。このまま少しの氷だけで過ごした方がよいでしょうか。 家族としては一日でも長く生きて欲しいと思いつつも、苦しませることだけは避けたいと考えています。おなかの張りの苦しさは想像できませんが、枯渇した様子はかわいそうに感じます。(意識が混濁している中での訴えなので、本当はそれほど辛くないのかもしれませんが・・・) 病院のスタッフの方は、家族や本人の希望に極力沿った対応をしてくださいます。 答えにくい質問と思いますが、率直なご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腸閉塞 癒着剥離術について

person 30代/女性 -

こんにちわ。 以前 こちらで 帝王切開 小腸損傷後 縫合し、腸閉塞になってしまい そちらに関して質問させていただいたものです。 絶食後 食事トライを三度しましたが 改善せず、一度 退院し 高気圧酸素治療をしましたが 中耳炎合併症を起こし 結局 腸閉塞も完治せず 今は産後 ずっとエンシュアの水分しかとれず 自宅で過ごし 体力的にも精神的にも辛い日々を過ごしております。 主治医からは 術後は腸の癒着が酷く落ちついていない為 半年後に癒着剥離術をしましょうと提案されていて セカンドオピニオンも何件か受けています。 産後で腸の癒着によるイレウスで食べれないし お腹は張るし 辛く 息も苦しいです。 立ってるだけでも 呼吸が時々 あらくなります。 しかし医師は 今、手術をしたがりません。 できることなら 癒着剥離も開腹になるだろうし、我慢して手術をしない方が良いと言われましたが 一生このままは苦痛で生きるのに絶望感を感じてしまいます。 出産前までは普通に食べれて元気に暮らしていたのに帝王切開で このような状態に突然なり 憤りを感じていますが 治さないことには前に進めません。 他の病院にあたったところ 半年後まではいかなくても ある程度 腸の状態が落ちついてきたら 腸癒着剥離をしてくれると言った心強い先生もおられました。 やはり癒着剥離術は 術後 必ず、半年くらいは空けなきゃいけないものなのでしょうか? セカンドオピニオンで受けた医師も それぞれ時期に関してや手術の仕方などについて意見も いくつか違っていました。 術後の癒着剥離をする適正な時期を教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢の母に胃瘻を作っても良いか、看取る方が良いか

person 70代以上/女性 -

88歳の認知症の母です。物忘れはひどいですが、人格はそのままで、時々難しい相談事にも答えられるくらいのやり取りはできています。 6月に肺が潰れていることがわかり、入院して気胸ドレナージを受け、また、心不全、老衰と診断されました。入院中はほとんど食べられず、静脈栄養を入れていました。 病院の皆さまのおかげで肺と心臓の水も無くなり退院できましたが、家に帰ってもこのまま食事があまり取れなければ、私は胃瘻を作りたいと思いましたが、主治医の先生は人間の寿命の意味から反対という意見でした。 また母は6年前に胃癌の手術で胃を半分切除しているので、胃瘻が可能かどうかもわからないとの話でした。 退院してから、母はどんどん元気になり、訪問医療の先生も驚くほどまで回復し、自分で歩けるようになりましたが、食事量だけは1日300から500カロリー(エンシュアは2日で1缶弱がやっと)しか取れていない状態です。 (ただ少しずつですが食事量も増えてはいます) 訪問医療の先生は、数ヶ月単位で母がどこまで頑張れるかは、先生自身もわからないが、1年持たせるのは無理でしょうと言っております。 そして胃瘻については訪問医療の先生も反対とのことですが、私がどうしてもと言うなら、先生に止める権限はないのと、作るなら、今の少しでも元気なうちにしかできないと言われました。 母本人も胃瘻をしてでも生きたいと答えていますが、優しい母なので、私のためにそう言ってるのかな…とも考えてしまいます。 私の息子は生命に抗うようなことをするべきでないという意見です。 友人からは、後で自分が後悔しないような看護をするべきと言われました。 精神的なことばかり書いてしまいましたが、延命治療の是非以外にも、母の状態にはするべきでない要因があるのでしょうか…ご意見をいただけましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)