エンレスト腎不全に該当するQ&A

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　4.9/尿蛋白　マイナス/アルブミン　3.0 Hb 　10.1/クレアチニン　1.44/ヘモグロビンA1c　 5.5 BNP 　136.1/EF 36％/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝；36.6/127・75・50 夜；36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、　　　 2.アーチスト、 　　 3.レニベース、　　 　 4.シグマート錠、 5.ワーファリン、　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに） 以上

お世話になります。昨年の８月に駅のホームで意識なくして倒れてしまって 次の日病院で検査したところ脱水で腎臓が（GFR12）悪いとのことで入院と言われました。この１年、私の場合は脱水が経緯で発症したので、毎日最低1.5L必須で水分摂取していてGFR45 維持してたのですが、５日前の検査で はGFR29で、先生から何で数値が下がったのか気づくとこありませんかと聞かれたので、 最近、起床時の血圧の上が１００もなくて、めまいがすると伝えたところ、 低血圧が原因だと思われるので循環器の先生と、お薬の相談をして来て下さいと言われました。 今心不全の処方薬はエンレスト50mgなのですが、このお薬はネットで見たところ副作用で腎機能障害と記してあったのですが、実際のところどうなのか？ ご相談したくて質問させて頂きました。 どうか実直な御指導頂けたら助かります。宜しくお願い致します。

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

93歳の母は大動脈弁狭窄と腎不全があります。日によって胸が苦しいと寝ている日もあれば、起きて洗濯や掃除などの家事をする日もあります。血液検査でNT-proBNPが10月に5310に上がっていましたが、12月の検査では2300に落ち着き、ホッとしました、が、医師からは、 「1000を越えたら2000でも5000でもあまり関係ない」といわれました。 今日の受診後に体重測定したところ、２ヶ月で３キロの増加があります。それほど食べる量は増えていません。足の甲が少し腫れているのと本人は顔が腫れぼったいといっています。これは、浮腫での体重増加なんでしょうか。そうだとすると、いま、利尿剤はアゾセミド30mg、スピロノラクトン25mg、エンレスト錠100mgを1日1回処方されていますが、これ以上強力な利尿剤での治療が在宅で可能でしょうか？

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　　　　　　5.3(過剰注意) 尿蛋白　　　　　　　マイナス アルブミン　　　　　3.0 Hb 　　　　　　　 　10.1(貧血注意) クレアチニン　　　　1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c　　 5.5 BNP 　　　　　　　　136.1 EF 　　　　　　　　36％(心臓エコー検査) 大腸がん検査　　　　正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制 　　　 2.アーチスト、血管拡張 　　 3.レニベース、血圧降下　　 　 4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張　　 5.ワーファリン、血栓予防　　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに） Q1；変更すべきかどうか？ Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3；新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

慢性腎不全　クレアチニン1.75　eGFR34 で一年前からエンレスト200ｍｇ　アムロジビン5ｍｇ2錠を毎日頓服。 このところ血圧100未満の時もあるためアムロジビンは中断してエンレスト200ｍだけを飲んでいますが、朝運動後に血圧を測ると100未満のになる日も多いいです。 平常時は120前後ですがもう少し薬の量を減らせないでしょうか。 体温が低い35,8～９　のも気になります。

質問です。私は４月に重症心不全になり心肺停止その際に急性腎不全になりました。クレアチニン2.2 そのあとは腎機能は改善して入院生活１ヶ月半でクレアチニンは0.7から0.9でした。退院した直後の血液検査はクレアチニンは0.81でしたが7月初めの採血でクレアチニンが1,21だったので主治医の話いわく「クレアチニンが高いのはフォシーガの影響だと」ということで採血した翌日からフォシーガが服薬中止になってます。 採血をする直前から尿量「一回あたりの量が多尿で」1回あたり100～550ぐらい出てました。 フォシーガをやめても尿量は減らず１日1,5から約3リットルぐらいは尿量あります。その分水分もとっていますが多尿で悩んでます。 ２日前血液検査をしたときにはクレアチニン1.06でした約二時間水分はとってませんでした。ほかのナトリウムとかも問題ありませんでした。 一度心肺停止になったときに急性腎不全になったのでこれからますますクレアチニンがあがるのか？心配です。 尿を沢山出すのは心臓にはいいけど腎臓には逆効果と聞きますそして腎機能低下の入り口は多尿とも聞きました。 とにかく多尿で悩んでます。尿崩症になってないか腎機能がこれ以上低下しないか心配です。心臓は順調な経過です。 今心不全の薬で下記のくすりをのんでいます。アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 水分をとるのが多尿のため怖いのであまり飲めないです。 よろしくお願いいたします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になります。退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です50から00ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 質問 1,早朝に目がさめて100から250ぐらい尿をして二度寝します。二度寝から起きたから以前は尿が出たのですがこの三日間はでないです。 2,一回の尿量が最近は400ぐらい出てましたがこの三日間では200でたらいいほうです。尿量が上手く作れてないのかな？…て思いますか 3,腎機能障害になったら尿が出にくいといいますがその場合は尿を無理やり出しても全くでませんか？ 尿が出ないという単独な症状で急性腎不全になりますか？ 4.夏になると利尿剤を服用しても尿量が減るのですか？ あと直近のクレアチニンは1,02でしたがそれがある日突然急性腎不全の数値になることはありますか？ 質問が多いですが透析はいやなのでよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。私は４月に重症心不全になり心肺停止に急性腎不全になりましたが助かりました。診断名は拡張型心筋症の疑い合併症で慢性心不全になりいま服薬しています。 先ほど服薬の整理をしてましたら薬の量がちがうことに気づきました。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠少ない朝 フォーシガ(朝１錠)1錠少ない リクシアナ(朝1錠)１錠多い 下記が正しい量です。↓ スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠)・ビソプロロール(朝夜１錠)・ネキシウム・リクシアナ(朝１錠) アミノダロン・フォーシガ・リクシアナを多く飲んでしまったのはいつか？覚えていません。 心配な症状は前にも相談させて頂いたようにスマートウォッチで心拍数が110～140ぐらいあります。 あとは尿量が多いです。尿路感染になってないか…亀頭包皮炎と言われて今軟膏を縫ったてます。 一番心配なのは薬を飲みすぎて心不全の悪化や腎機能や他の臓器又脳が悪くならないか心配です。 アミノダロン・フォーシガ・リクシアナを飲みすぎたら体には悪影響でしょうか？いつ多く飲んだかわかりませんが…よろしくお願いいたします。

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。