オプジーボ効果出るまでに該当するQ&A

72歳男性、3年前に右肺がんが発覚し、 手術をしました。 再発Sq-NSCLC PD−Ｌ1高発現（60〜70%） 治療経過です。 アブラキサン＋カルボプラチン＋キートルーダ　2コース後に薬剤性肺炎G2 アブラキサン＋カルボプラチン計4コース投与 キートルーダ単剤で再投与　13MでPD シスプラチン＋ジェムザール＋ポートラーザ　 ４ＭでPD 放射線治療（トモセラピー）６０Gy オプジーボ＋ヤーボイ投与　 2コース目で 薬剤性肺炎、薬剤性肝障害発症 と治療をしてきました。 10/22のPET/CTの結果では、 原発巣の他に両側肺、リンパ節に転移あり、他臓器への遠隔転移はありませんでした。 主治医から次の治療の話がでていて、 ドセタキセル＋サイラムザ ドセタキセル単剤 アブラキサン単剤 S-1単剤 ビノレルビン単剤 を提案して頂きました。 以下がご質問です。 1. 今までの化学療法で辛かった副作用は 全身倦怠感と味覚障害ですが、候補に 上がっているレジメンでこの副作用が 比較的少ないものはどの薬剤ですか？ 2. ビノレルビン単剤はあまり副作用が きつくないと聞いたのですが、比較的楽に 続けられるのでしょうか？また効果はあまり期待できないのでしょうか？ 3. オプジーボ＋ヤーボイはかなり良く効いた 分、免疫関連有害事象が出てしまいました。この場合は再投与できないのでしょうか？また免疫チェックポイント阻害薬の種類を変えたら再投与できる…などはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

家族が食道がんの再発です。 オプジーボを使用しました。 基本的な質問で申し訳ないですが、オプジーボはどんな薬で、どれくらいで効果が出てくるのでしょうか？ この薬で効果が出なかったら、次はどんな治療になるのでしょうか？

第一クール、シスプラチン+アリムタ＋アバスチン、その後アリムタ＋アバスチンの維持療法今後の治療について、オプジーボかドセタキセルと言われましたがPD-1抗体が1%未満の為ドセタキセルをやる事になったのですが、効果がでなかった場合これ以降の治療はないと言われました、ただその後オプジーボもできない事はないと言われました、またオプジーボを先にやって効果がなかった場合もこれ以降の治療はないと言われました 本当にこれ以上の抗がん剤治療はないのでしょうか？

家族が胃がんによる腹膜播種を患っております。 黄疸が出てきた為、標準の抗がん剤治療は行えずオプジーボの治療を開始することになりました。 オプジーボは腹膜播種にも効果はあるのでしょうか？

58歳男性、5ヶ月前にスキルス胃がん、ステージ4、腹膜播種と診断されました。 シスプラチン、TS1治療の後、パクリタキセルの腹腔内投与を経て、現在オプジーボ治療を行っています。オプジーボ治療を始めて2クール目ですが、腹水が溜まる速度が遅くなったように思います。これはオプジーボの効果が出てきているということでしょうか。また、現在常に胃のムカつきに悩まされていますが、この胃のムカつきの原因や治療法はあるのでしょうか。教えていただきたいです。

ウイルス性中咽頭ガンが昨年発覚して何も問題なく治療が終わったのですが今年再発してしまい、現在オプジーボを投与しながら効いてくれるか様子見状態です。 舌の下らへんにガンがある影響からなのか放射線治療による副作用なのか分かりませんが舌がすごく浮腫んでいて、まともに話せない・ごはんが噛めない食べれないと言った状況がここ1ヶ月くらい続いています。　　 オプジーボはそんなすぐ効果が出ないってのは聞いてますが実際どれくらいで効果でてくるのでしょうか？　オプジーボ投与始めて１ヶ月半くらいです現在。 それから、放射線の副作用で治療後舌が浮腫んでごはんが食べれなくなるなんて事はありますか？

77歳の義母について相談です。 3年前に悪性胸膜中皮腫と診断され、ファーストラインが終わり、今はセカンドラインで オプジーボのみの点滴で治療しています。 今年の5月にヤーボイの保険適用が承認されと聞き調べた所、オプジーボとヤーボイの 併用治療が効果が高いと書いてあったので相談させてもらいました。 今はファーストラインではなく、セカンドラインの治療中なのですが、オプジーボとヤーボイの併用治療を受けてみたいと義母は言っています。聞きたいことは、 1.ファーストラインではなく、セカンドラインでもオプジーボとヤーボイ の併用治療は可能なのでしょうか？ 2.セカンドラインの時期でも併用しても効果がでる可能性はありますか？ 3.効果があるなら今通っている病院にお願いしてみてもいいでしょうか？ 可能であれば、通っている病院の先生に聞いてみようと思っているのですが、先に意見を聞いてみたいと思って質問させてもらいました。よろしくお願いします。