カンジダ性亀頭包皮炎に該当するQ&A

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亀頭包皮炎のような症状があり、尿検査では否定されたものの不安があります

person 30代/男性 -

■症状 ・2ヶ月ほど前に症状に気が付きました。 ・自慰や性行為時、仮性包茎の皮を剥き勃起したあと、数分経つと亀頭付近が白く乾燥したようになり、粉を吹いたり日焼け跡のような薄皮が少し取れたりします。 ・亀頭の表面下半分あたりは症状が出ません。 ・症状がある箇所に、かゆみや痛みなどはありません。 ■経過 1) 以前、亀頭包皮炎になったことがあり、当時処方された薬(アズノール軟膏・プロペト・ロコイド)が残っていたため、それぞれ1週間ずつくらい塗って様子を見てみました。いずれの薬も、塗っている期間は潤うためか症状は出ないですが、塗るのを辞めて1~2日すると再現します。 2) オンライン診療で相談したところ、見た目はカンジダ性が疑われるとのことで、クロトリマゾールクリーム1%・ナジフロキサシンクリーム1%を処方され、2週間ほど使うよう指示されました。ただ、1) と同じく塗るのを辞めると再現します。2週間使う→塗るのをやめると再現して再受診、を2~3セット繰り返しました。 3) 泌尿器科を受診して 1)、 2) を相談しました。尿検査をしてもらい、結果問題なかったそうで、仮性包茎ならこういった症状が出るのは当たり前、かゆみや痛みがないなら気にしなくて良い、処置も不要とのことでした。ただ、やはり以前はなかった症状なのと、薄皮がポロポロするのは気になってしまうのとで、改善できるならしたいです。 将来的には包茎手術も検討するのですが、短期的に改善させるために良いアプローチがあれば教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

亀頭包皮炎に使う薬について

person 30代/男性 - 解決済み

1ヶ月ほど前から包皮に軽い痒みがあります。 元々、今年の冬に1度亀頭包皮炎で治療を受けた事があり、グリメサゾンやアズノール軟膏をもらっていたため、今回の受診前にグリメサゾンを1週間、アズノールを10日間ほど使用しました。 今回の症状は前回より軽く1日2-3回程度軽い痒みや包皮にヒリヒリ感?がある程度で、上記の薬で症状は軽減しました。しかし完全に治っておらず今も1日1-2回程度同じような症状があります。 治りが遅いため皮膚科に相談に行き顕微鏡検査をしてもらいましたがカンジダは陰性。視診でも赤みはそこまで目立たず接触性皮膚炎だろうとの事でした。 主治医に上記の薬を使ったが完全に治っていない事を伝えたところ、プロペドと酸化亜鉛の混合?とラノコナゾールを処方されました。 ラノコナゾールは真菌に対する薬で疑問だったのですが「顕微鏡検査で出なくても予防的な使用で」との事で1日1回塗布するように言われました。 ラノコナゾールは副作用で接触性皮膚炎などがあると聞いたので、ただの接触性皮膚炎であれば逆に悪化に繋がりそうで怖く使用出来ておらず、今はプロペドのみで1日経過しています。 先生方に以下の点についてご意見をお聞きしたいです。 1 顕微鏡検査でカンジダが検出されなくても抗真菌薬を使用したほうが良いのでしょうか? 上記のプロペドと酸化亜鉛の混合?で保湿するだけで大丈夫でしょうか?それともアズノール軟膏が良いでしょうか? 2 アズノール軟膏を2週間程度使用していましたがそれが逆に刺激になって治りが遅くなっていた可能性はありますか?(アズノールを塗った直後だけ一時期にヒリっとする感じが僅かにありました) 3 カンジダ性でない場合にラノコナゾールを塗ると治りが遅くなったり悪化する事はありますか?陰性であれば塗っても特に問題はなく予防的?潜在的に真菌に対し治療したほうがいいでしょうか? 4 ステロイドを既に使っているので出来ればステロイドは使用したくないのですが治療に取り入れたほうが良いのでしょうか? 症状がスッキリせず続いているため精神的に参っています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

亀頭包皮炎の処方でのお薬の違い

person 40代/男性 -

40代後半男性です。 亀頭包皮炎で亀頭に赤みやしわしわがあり、また特に射精後に尿道の出口に痒みがあります。1か月前、今の皮膚科医院で亀頭包皮炎の相談をしコレクチム軟膏0.5%を処方されました。 コレクチム軟膏を塗り、2週間後の受診の際には、赤みがとれましたが射精後の尿道の痒みは続きました。亀頭の赤みは取れたので、性病や細菌の検査は必要ないとのことでした。そして、引き続きコレクチム軟膏を塗り、2週間経ったら、他の症状で処方されているプロトピック0.1&プロペトの混交に変えてもいいと言われました。 2週間経ったので(塗り始めてからは4週間後)、コレクチム軟膏からプロトピック&プロペトに変えました。すると、いわゆるプロトピックの副作用か、陰茎や睾丸がヒリヒリする状態が続いています。ネットで見るとプロトピックのヒリヒリは1週間くらいでおさまると書いてありますが、あまりおさまっていません。また心なしか亀頭の赤みが復活したようにも思います。 そこで質問です。 ・亀頭包皮炎の処方で、コレクチム軟膏とプロトピックの使い方の違いはどんなところにありますか?コレクチム軟膏が強め、プロトピックが弱めなので、落ち着いてきたらプロトピックに変えるということがありますでしょうか。 ・個人の判断でコレクチム軟膏に戻しても良いでしょうか。先生のお話ではどちらでもよいという感じではありしたが…。 アスクドクターを見ると、亀頭包皮炎の相談は多く、皆さん悩まれているようです。私も2年くらい同じ症状で悩んでいます。尿道の痒みがあるので、他院で性病やカンジダの検査をし、陰性でした。ブドウ球菌は少しあったのですが、何処にでもいるのでいても問題ないというお話でした。どうやら私の場合は、接触性皮膚炎としての亀頭包皮炎と判断されているようです。 今回は、亀頭包皮炎の処方におけるコレクチム軟膏とプロトピックという2つのお薬の違いの観点からご回答をお願いできればと存じます。 あと、お恥ずかしくて先生には聞けなかったのですが、 ・性行為や自慰をすると、亀頭包皮炎の治りが遅くなるか についてもご所見をいただけますと大変助かります。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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