キイトルーダ効果が出るまでに該当するQ&A

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追加の抗がん剤治療について

person 30代/女性 - 解決済み

娘の癌について質問させてください。 去年2月に篩骨洞癌ステージ4 同年5月重粒子線治療にて篩骨洞癌は消失しましたが、同年9月、肺、肝臓、骨転移多数、脈絡網膜転移にて抗がん剤治療開始となりました。病理検査で癌の種類がわからず、主治医から効果はあるかどうかは分からないが、頭頸部癌の標準治療(扁平上皮癌)を行うと説明がありました。抗がん剤治療の内容は、シスプラチン、5-FU、キイトルーダの3種類です。11月に3クール終了時点での評価は、肺は半分程に縮小、他は現状維持の状態で、悪化していないので効いているという評価になりました。 癌の種類が不明でしたが、11月にセカンドオピニオンにて腺癌の診断がでました。 とりあえず今は効果があるので、そのまま続行するのがいいだろうとセカンドオピニオンの先生の評価でした。 2月に6クール終了時点での評価が良ければ、次の段階として6週間隔でキイトルーダを使う予定となっております。 ここで質問なのですが、癌の種類が腺癌と診断がついたので、扁平上皮癌の抗がん剤治療が終わった時点で、次の段階として腺癌の抗がん剤とキイトルーダの混合治療はできないのか? 標準治療としては難しいのでしょうか? 悪化してから腺癌の抗がん剤治療を受けるより、このまま引き続き腺癌の抗がん剤治療を受ける方がいいように思うのですが。娘は目の腫瘍で物が歪んで見え気分不良があるので、腺癌の抗がん剤治療をする事で縮小したら、目の辛さも解消出来のではないかと思ってしまいます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

トリプルネガティブ乳がん

person 40代/女性 -

2024年10月 ・トリプルネガティブ乳がん ・腫瘍の大きさ→4.5cm(生検済)と2cm(生検未)  ※同じ乳管内に2つある。 ・ki67→74% グレード3 ・腋窩リンパ節は、若干腫れはあるが、今のところ転移とまでは言えない。術中にセンチネルリンパ節生検を行い、1つでも転移があれば、リンパ節郭清を行うとのこと。 ・治療方針は、化学療法(6ヶ月)→手術→病理結果により、キイトルーダ単体か化学療法をプラス(7ヶ月) 12月初めよりTC(毎週)+キイトルーダ(3週間に1度)の治療を4クール行い、中間評価のためエコーとCTを行いました。その結果、4.5cmの方は、かなり縮小していましたが、2cmの方は全く変化がありませんでした。 (担当医からの説明) 考えられることは、 ・2cmのしこりの方は、良性の腫瘍である。 ・これから、EC療法を始めるので、その後しこりが小さくなった場合は、TCには効果がない癌だった。 ・タイプが違う可能性もあるが、パクリタキセルは全タイプに効くはずだから何とも言えない。 どちらにせよ、全摘予定なので、今、生検して調べる意味がないので、手術後の病理結果が出るのを待つしかないことは、わかっています。 (ここから質問です) 1、2cmのしこりの方が、もし違うタイプの乳がんだった場合、そのタイプに合う治療、例えばホルモン治療など追加で行うようになるのでしょうか? 2、2cmのしこりの方が、EC療法により消えてしまった場合、タイプを調べることはできるのでしょうか? 3、もし、既に腋窩リンパ節転移していた場合、術前化学療法により、センチネルリンパ節に転移していた癌細胞も消えている可能性はないのでしょうか?そうなると、腋窩リンパ節転移していたにもかかわらず、リンパ節郭清も行わず、放射線治療もせず、予後の再発率は変わらないのでしょうか?また、私の場合、再発率はどのくらいと見るべきでしょうか? よろしくお願いいたしますm(_ _)m

1人の医師が回答

腹水が治まらない、キイトルーダをつづけるか

person 40代/男性 -

46歳男性です。 2年前に腎盂ガンで腎臓摘出しています。その後リンパ節転移で抗がん剤のあと、キイトルーダを三回しましたが、血小板減少で中断していました。それでも、1年間リンパ節の張れば小さくなり落ち着いていました。 3週間前、茶色の尿がでて検査したところ、肝臓の近くのリンパの腫れのため胆管がつまり胆汁が流れてないとのことでステント手術をしました。 術後膵臓の数値が悪化し、膵炎を起こしてるとのこと。そこから腹水が溜まってきて、お腹はパンパンで足の浮腫もあります。 1度腹水を抜いてもらい、その後血小板が戻っているので、リンパの治療でキイトルーダを投与しました。 1週間がたち、膵臓や肝臓の数値は正常にもどりましたが、また腹水は溜まり、昨日4リットル抜いて、栄養分を戻す処置をしてもらいました。 今日、午前中までは良かったのですがまたお腹の張りが治まらない状態です。 食事もあまり取れず栄養状態も、良くないそうです。 キイトルーダの効果もみられず、変わってないとのこと。 このままキイトルーダを続けるか、ほかの抗がん剤にするかと先生に言われています。 前回のキイトルーダの時も、すぐには効果はみられず、1ヶ月後くらいから効果が出てきました。 相談したいことは そのままキイトルーダを続けるか、抗がん剤にした方がいいか。 腹水の考えられる原因とどうしたら治るのか。 お腹の張りがすごくてツラいみたいです。

1人の医師が回答

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