クエチアピンレビー小体型認知症に該当するQ&A

まもなく91歳になる母のことでご相談致します。2年ほど前にレビー小体型認知症だろうと診断されました。その後、妄想、特に物や金銭をとられたという妄想が一時ひどかったのですが、現在は以前ほどひどくはなくなってきました。ですが、ここ半年くらいはカプグラ症候群というのでしょうか、私・娘がもう一人いてその子を取り戻してくると言って出てゆこうとしたり、私が娘ではない、その本当の娘を隠して会わせないようにしている悪人だと言って、激しく食って掛かってきます。暴言もひどいです。先日は私を突き飛ばし、私自身が頭と腰を強打して、一時動けないほどになってしまいました。何度も髪の毛をつかんだり爪を立てたり、殴ったりしてきますので、とうとう警察に連絡して来ていただき、何とか事なきを得ました。 　長くなって申し訳ありません。現在、認知症の専門医にはかかっておりまして（コウノメソッドの実践医）、次のような薬を頂いておりますが、あまり効果がないようにも思えます。 クエチアピン12.5mg x2回、抑肝散化陳皮半夏2.5g、半夏厚朴湯2.5g、ハロペリドール0.75mg、イーシー・ドパールx2錠、フェルガード一日2回　 イーシー・ドパールはパーキンソン症状がありますので、出してくださっています。 母の状態はいい時もあるのですが、ここ2週間ほどはかなり攻撃的で、どうしようもないような感じがしております。警察の方は入院を考えた方がいいのではと勧めてくださっていますが、このような状態の場合は、やはり入院治療が望ましいでしょうか？　なお、先月まで2か月ほど介護施設に入ってもらっていたのですが、スタッフや入居者にも暴言・暴力を何度か振るったとのことで、自宅に先月引き取ってきたところです。今後どうするのが望ましいか、もしご意見を伺えれば幸いです。

パーキンソン病と診断され、ドーパミンの薬を服用後、ひどい幻覚を見るようになり、主治医の指示で薬を止める。現在はクエチアピンのみ飲用。その後の検査でレビー小体型認知症の可能性大と言われる。現在、幻覚は全くなく、認知症状もない。パーキンソン症状の歩行の困難さが進んでいるためその話をするが、最初のドーパミン服用で幻覚がひどくでたので、出すのを躊躇されている。患者側としてどう判断すべきなのか迷いもあり、今後を考えると不安も多い。 この場合、セカンド・オピニオンを求めてよいのでしょうか？

84歳の父についてです。レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症を患っています。 日頃から、「足が痛い」、「ベッドで足の置き場がない」など足の違和感を常に訴えています。そのため、不眠状態が続き１日１、２時間程度の睡眠となっています。現在、トレリーフ25mg、イクセロンパッチ4.5gを中心に服用しています。精神的に不安定になった場合、クエチアピンを飲んでいましたが、血糖が上昇したため服用中止となり、代わりにペロスピロン塩酸塩錠、リスパダールを処方されましたが、いずれも不眠と興奮状態など副作用の方が大きく、ほとんど効きませんでした。これらに代わり、ベルソムラが昨日処方されましたが、やはりほとんど効きず、寝ない状態です。何か、他に有効と思われる薬や対処法がありましたら、ご教示いただければと存じます。よろしくお願い致します。

2ヶ月前にレビー小体型認知症と診断され、幻覚が酷いため1ヶ月前から入院しています。 入院前日には地下鉄一駅先の私の家まで歩いて来ていましたが、入院してからは目を見張る程に状態が悪化しています。 1週間後には焦点が合わなくなり、2週間後には介助無しで歩けなくなり、3週間後には車椅子になり、4週間経過した今では寝たきり同然で、少しも立つことがてきずおむつをするようになりました。 こんなに進行が早い病気なのでしょうか、不安で心配で仕方ありません。 先日看護師さんに処方されている薬を聞いてきました。薬が合っているのかお伺いしたいです。また、この寝たきり状態から改善する可能性はあるのでしょうか。 朝　クエチアピン25mg✖️2 マグミット330mg 昼　マグミット330mg 夜　クエチアピン100mg マグミット330mg 就寝前　オランザピン10mg

母84才、パーキンソンで5年前から治療をしていましたが、猫がいるなどの幻視妄想がひどくなり、昨年12月にレビー小体型認知症と言われました。MRIなど検査はしていないです。 そこでアリセプトが初めて出され3mgから5mgにしたころ、本人も調子悪いと言って、見ていても妄想がひどくなったようだったので、アリセプトは中止しました。 今年1月に転倒し、整形外科に16日間入院、そして今は老健にいます。 入院中、せん妄・妄想がひどく、老健でも落ち着きなく車いすから転倒2回。 老健では対応できないので病院へと認知症専門病院の手配を進めていたところ、コロナのクラスターで施設が閉鎖に。 それから2か月やっとコロナ閉鎖が解除されたのですが、今は落ち着いたので、病院に入れると可愛そうなので病院ではなく特養でよいという話になりました。 老健では、減薬してドパコール600mg/日、エクフィナ50mg/日をやめ、落ち着くための薬、バルプロ酸ナトリウム クエチアピンを追加したようです。 これも徐々に減らすとのこと。 老健の先生は、ドパコールはレビー小体型認知症には使用しないと話していました。 転倒時の抜針のために2か月ぶりに会うことができたのですが、ほとんど会話できず、眠そうで、私を認識できているのかもわからない状態になっていました。2か月前は妄想でも話はできていたのですが。 今後、どのようにして行くのが最良なのかを教えていただきたいです。 このまま老健で治療せず特養待ちにするか、認知症専門病院に行くか。 老健を出て、どこかの神経内科をさがすか。 元々パーキンソンで掛かっていた病院は、薬ばかり出して大した診察もせず、不信感で行きたくないです。 老健での減薬は正しいのでしょうか？ 病院に入院させると可愛そう？治療はなく、ストレスがかかり、悪化させるだけでしょうか？

80代の母の相談です。今年の7月にレビー小体型認知症と診断されました。主な症状は部屋の中に人が複数いるといった幻覚です。（当初の診断内容について以前こちらでご質問させて頂きました。） 処方された薬（アキネトン錠）を服用したところ、強い副作用（強い歩行障害、うつ状態など）が現れ医師（精神科）から薬を中止するよう指示がありました。 現在は比較的副作用が少ないと思われる抑肝散を処方され、歩行も徐々に回復しつつあります。しかし幻覚はその日によって見える、見えないといった波があるものの、まだ見えており最近強くなってきているようです。 幻覚がどうしても我慢できないときに服用する薬（クエチアピン錠）も処方されていますが、副作用が怖く使用をためらっております。 医師からは薬の副作用による筋力低下は仕方なく、薬を使用せず幻覚が見える方が良いか、それとも使用して筋力低下が良いかといった究極な選択のようなことを言われており困っています。 皆様のご助言を頂きたくお願い致します。