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3年前に先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断されて以来、クレアチニン値を測定しながら経過観察中です。当初は、クレアチニン値は、1.2から1.3で推移していたのですが、昨年辺りから最高1.44を示す様になり、シスタチンCも外注により測定可能と言う病院からのお話があり最近になってあわせて診て頂いています。ところが、特にシスタチンCの変動幅が大きくそのデータから自分の腎臓の病態をどう読み解けば良いのか、困惑しています。4ヶ月前、先月のクレアチニン値シスタチンC値が、それぞれ1.44−0.89 、1.35−0.43でした。値が低すぎれば低いなりに心配になります。身長165cm、体重60キロ、体脂肪率24.5、BMI21.5で尿検査、血圧管理も今の所問題無く過ごしています。お世話になっている医療機関には腎臓内科は無く、不整脈の治療と合わせて循環器内科の先生に診て頂いていることから専門の先生からのお話を伺いたく投稿させて頂きました。何卒宜しくお願いします。
1人の医師が回答
以前、紹介状を書いて頂いて遠方の腎臓内科のある医療機関で初めて方腎の先天的な萎縮に拠る慢性腎臓病と診断されました。以降、心室性期外収縮との診断もと治療を受けてている近場の医療機関の循環器内科を専門とされる医師にクレアチニン値の血液検査による経過観察だけならば、と言うことで本来の治療にあわせて定期的に診て頂いています。そこで質問ですが、クレアチニン値の変動幅が非常に大きいのです。最高値が1.44、最低値が1.10の幅でアップダウンしています。概ね1.20から1.30の変動で推移していて、継続して段階的に増えているのでは無いから、今迄通り塩分制限、適度な運動と水分摂取に気をつけていれば、このまま経過観察で問題ないという担当医のお話です。検査前の水分摂取、前日の食事内容等によりクレアチニン値が変化する事は、あり得るのでしょうか?専門外ということもあり担当医の所見の妥当性と合わせてお聞かせ願いますでしょうか?
6人の医師が回答
一昨年の春片腎の先天的萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、以降定期的に血清クレアチニンの測定をしながら、現在経過観察中です。食事によるタンパク質摂取量、脱水状態の有無等によりある程度の測定値変動は、考慮に入れなければ駄目だとの話は良く聞くのですが、個人的に変動幅が大きいので不安を感じてぃます。大分細かくなり過ぎて見づらいといわれるは覚悟して、この2−3年測定値を列挙させて頂きたいと思います。1.36 1.28 1.32 1.13 1.15 1.19 1.10 1.18 1.23 1.21 1.40 1.19 1.23 1.44 1.25 1.37…以上です。塩分の摂取制限、十分な水分摂取等は、日頃から心掛けているのですが、タンパク質、カリウムも…となると、自分の守備範囲を超えて考えただけで頭が痛くなってくるのが正直なところです。記載させていただいた、データから読み取れる、わたしの現時点での病態はどの程度で、より現実的に生活面に対処させていく上で可能な点についてお話をお伺いさせて下さい。宜しくお願いします。また私の様に片腎の先天的萎縮の為、もう一方の腎臓への負荷が許容量をこえてしまっている事に拠って形として慢性腎臓病の症状を呈している場合も、機能障害と全く同じ治療上の扱いになるのか…その辺りも含めて宜しくお願いします。
腎臓内科の先生に伺います。 私は大きな病院の人間ドックでクレアチニン値が高いと指摘されました。 これまでの人生で腎臓を気にかけた事が無かったので晴天の霹靂でした。 二度念のためにその病院で血液検査を受けましたが、1.40-1.50の間を 行き来し、ステージ3だと言われて蛋白制限を指導されました。尿素窒素は 17くらいです、尿酸値は5-6です。このクレアチニン値の突然の上昇は 理由が解りませんが、かなりきついジムの筋トレを続けていますが、その他では腎臓に触るような薬は飲んでいません。 eGFRは37-40です、今後は食事制限をとアドバイスされるだけですが、 自分には何が原因なのか昨年のクリニックでの検査では1.2-1.1で推移して いました。主治医も原因が私生活の何にあるのか不明だと。 夜間の尿は水を沢山飲んだ夜は三度から四度ありますが、水を飲まずに寝ると 一度くらいです。 考えられる事は何でも知りたいので、予測で結構ですがコメントをお願いします。
2人の医師が回答
9/2に片腎の先天的萎縮に拠る慢性腎臓病と診断された後のクレアチニン値の変動幅が、大きい事について質問させて頂いた者です。新しい測定値が確定しました。クレアチニン値1.37カリウム4.8尿酸6.4尿素窒素19.5尿蛋白陰性という結果でした。先生の前回の御回答では、血圧と尿検査に問題無ければ、特別な医療介入の必要は無いとの事でしたが、クレアチニン以外のデータも高値を示したので不安になり、再度ご意見をお聞かせ頂きたく、投稿しました。過去2年余りのクレアチニン値の変動については、前回の投稿で時系列で列挙させて頂いた通りで、フェブキソスタットの服用を、診断確定後続けています。宜しくお願い致します。
クレアチニンが少し上昇しているのが気にかかっています。クレアチニンは検査の変動幅がそれなりにあるものなのでしょうか?問題ない範囲と思っておいて良いのでしょうか? 7月頃に受けた健康診断でクレアチニンが0.65でした。他サイトでeGFRを計算すると89くらいで軽度低下と出ます。 昨年7月頃に受けた際は0.51(eGFR 117)でした。 また、健診ではなく別件で今年の2月頃に受けた際はeGFRは115でしたので、急激に下がった印象を受けます。 基準値内ではあるようで判定はA、尿たんぱくも出ていません。が、心配で、相談させていただきました。 経過観察するにしても、来年の夏の検診まで放置しておいて良いものか、それより前にどこか(腎臓内科?)等に受診すべきかもわからず… まずは、この変動が心配するレベル(注意が必要)なのかそうでないのか、注意するのであればどのように対応すべきかをお伺いしたいです。
5人の医師が回答
血液検査結果についてお願いします。 ※血液検査にてTG(中性脂肪)が124でしたがその3日後に社内血液検査では54でした。以下疑問点があります。 1、TGは変動幅があると聞きますが、両日とも朝食3~4時間後で同朝食内容でしたが3日でこんなに変動あるのですか? 2、そのTGによりコレステロール値(LDL,HDL,総コレステロール)は変動しないでしょうか?というのはコレステロールの検査値は、全てが実数でなく、計算値も含むとききましたので、通常はどの値を実数測定してるのでしょうか?(LDL?HDL?) 3、クレアチニンの基準値は変わりましたか?0.56でも正常でした(前は0.61~1.04が基準値の記憶があります)
9人の医師が回答
ここ5年程の血液検査でクレアチニンの値が0.94〜1.15まで増減しています。1.15だった検査の半年後が0.94になっているなど変動の幅が大きいように感じます。 質問なのですが、若い男性で筋肉質だとクレアチニンの値が高くなると聞いたことがあります。医師からは体質的なものだと言われています。この数値は問題ないのでしょうか? 尿素窒素は13.0。尿検査では尿蛋白も血糖も血尿もすべてマイナスです。尿比重は1.025。 身長170センチ、体重59キロ、体脂肪率10パーセント、筋肉量52キロです。周りからもよく筋肉質だと言われています。 ご回答の方よろしくお願いいたします!
40代男性です。 昨年(2021年6月)腎臓内科にて受けた血液検査の結果は、 クレアチニン: 0.89(eGFR: 73) シスタチンC: 0.89 (eGFR: 89) 尿酸: 8.2 でした。尿潜血・蛋白はいずれもマイナスです。 今年(2022年6月)、同じ腎臓内科にて受けた結果は、 クレアチニン: 0.95 (eGFR: 68)、 シスタチンC: 1.11(eGFR: 69) 尿酸: 8.3 でした。尿潜血・蛋白はいずれもマイナスです。 ここで、慢性腎臓病G2の診断を下されました。 尿に異常がなくても、慢性腎臓病CKDと診断されるのでしょうか。また、病状はどの程度と捉えればよろしいでしょうか。 糖尿病は無いですが、高尿酸、高脂結晶で、服用開始しています。 シスタチンCの変動幅はどの程度でしょうか。
3人の医師が回答
ネフローゼ症候群 毎日プレドニン10mg シクロスポリン50mg を飲んでいます。 3ヶ月前の検査でシスタチンcが1.08と今までよりも高かった為 シクロスポリンを半分に減量しました。 そして3ヶ月後 今月の検査で クレアチニンが0.86 シスタチンcが0.97で高値 とでました。 主治医は結果を見て問題ないと言うことで安心しましたがシスタチンcはどのくらいの変動幅があるのでしょうか? また、基準値は0.63〜0.94となっていますが0.97という数値は気にしなくて良いのでしょうか? 前回のシスタチンcは1.08 前々回のシスタチンcは0.95 その前は0.86 でした。
4人の医師が回答
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