クローン病レミケード効かなくなるに該当するQ&A

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クローン病の薬物治療の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

クローン病歴20年になる41歳の男性です。 現在、レミケードとイムランの投薬により寛解を維持し、2ヶ月に1回の通院を続けております。 クローン病というのは、例え一切投薬なしで腸に炎症のない健康な人と変わらない状態を一生維持し、事実上は完治していたとしても、原因が解明されない以上は西洋医学的には決して完治と認められることはない病気だと認識しております。 それは何度でも再燃する可能性が高いからということだと思いますが、健康な人でもある日クローン病を発症する可能性はあるはずです。 一度クローン病と診断されたらどんなに健康な人と変わらない状態を維持したとしても完治はないとされているのは、単純に再燃の可能性の高さの問題だけなのでしょうか? 中には通院や治療が必要なくなり、特定疾患の申請もせずに済んでいるというIBDの方もいるということをネット上で目にしたこともあるのですが、医師の方がそのような判断をすることはあるのでしょうか? 私の場合は、レミケードを中止してしまうとまた再開することになったときに効かなくなるリスクがあるということで、主治医の先生からはこのまま治療を続けることが望ましいと言われております。 クローン病と診断されて20年、今までと同じことの繰り返しではなく、もうそろそろ自分の人生に何か変化の兆しがあっても良いのではと思い、このアスクドクターという場が何かのキッカケになればという思いで決心し、質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

クローン病患者のIgA血管炎について

person 40代/女性 - 解決済み

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか? 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

1人の医師が回答

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