ケトン体数値高いに該当するQ&A

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一歳男の子、繰り返す嘔吐

person 乳幼児/男性 -

先週木曜朝 鼻水と微熱から始まり夜に7.8回嘔吐しました。 金曜朝38.2度 朝嘔吐一回しかかりつけ受診し、胃腸風邪と診断受けました。その日の夕方にも嘔吐し、ほとんど水分も食事もとれていなくぐったりしていたので近くのクリニックで診てもらい点滴してもらいました。 土日は一度も嘔吐はなく、下痢が3回ほどでました。でも熱が一番高く土曜38.8日曜39.4が一番高い時ありました。 月曜朝また少し食べた後に嘔吐、日中もほぼ横になってぐたっとして夜までおしっこが出ていなかったので夜間救急受診しました。 ケトン体が4800と高値であるということで点滴してもらい、次の日の火曜にまた点滴し、検査して、ケトン体が3000くらいまで落ちていたので後はかかりつけに診てもらいながら自宅で様子見るということになりました。 水曜朝一回嘔吐。 紹介状をもってかかりつけ受診。 便が3日出ておらずお腹に溜まってるということで下剤の坐薬処方され、坐薬いれたあと下痢が出ました。 夕方また熱が上がってきて37.8度。 ずっとぐずっていて元気もなかった為別のクリニック受診し、色々検査してもらいました。脱水の数値も改善しててウイルス性の風邪で説明がつくという診断でした。 そして今日木曜、朝微熱、昼食後にまた嘔吐しました。 その他症状は鼻水があります。 長くなりすみません こんなに嘔吐が続くことはあるのでしょうか?単発の嘔吐なので自宅で様子見れば大丈夫ですか?少しずつ食事とれたら水分取れるようになってきてますがとった分だけ嘔吐してる気がします、、 受診の目安を教えて頂きたいです。

8人の医師が回答

血液検査の数値について

person 40代/女性 -

42歳です。 先日卵巣の腫れが悪性の疑いということで、大学病院を紹介され、精査したのですが手術前提で血液検査と尿検査を受けました。 ・採血、採尿をした日は生理5日目。 ・子宮体癌検査で出血も少量あり。 ・採尿、採血時、水分3時間以上とっていない。 ・喫煙歴20年(1日10本)が、4日前から禁煙 ・直前に親友が亡くなったり、自分が癌の疑い等で精神的ストレス最大。 1, ケトン体が3+、潜血1+ですが、先生から何も言われてません。再検査も言われてないですが大丈夫でしょうか? 2, リンパ球が気になります。絶対数を自動計算サイトで計算すると、817と重症の範囲に入ってます…好中球も高いし、血小板も高いし色々引っかかってるのが気になりますが先生から何も言われていません。大丈夫でしょうか? 3、 ヘモグロビンa1cが5.7ですが、調べると境界だそうで…空腹時血糖値も96だし、16時間何も食べていない状態の数値です。両親、両方の祖父母、両親それぞれの兄弟に糖尿病は1人もいません。ですが甘い物が大好きです。一昨年は5.4でした。今からでも気をつければこの数値は戻るのでしょうか?身長153センチ、52キロ、BMIは22です。 4, ALTが異常に低いです。いつも低めですが最低でも6でした。高いのが問題だそうですが、低いのはどうでしょうか? 5, 腫瘍マーカーのCEAと、Hbs抗原、HCv抗体の横に「未満」と書かれてていますが、これはなんでしょうか?大丈夫…でいいですか? 6, 造影剤MRIや腫瘍マーカーの結果卵巣癌疑いは無くなり、手術も必要なく経過観察になりましたが、全体的に私の血液検査の結果はこのままでいいのでしょうか?担当医は婦人科腫瘍専門医ですが、血液検査に関しては全く触れられていません… 採決時の軽度脱水や生理後半、極度のストレスと緊張等で説明つくのでしょうか?今までの血液検査では一つも基準値から外れた事がなく、今回こんなに外れたり、よく見ると基準値内でも下限ギリギリだったり(アミラーゼとかASTとか)で尚且先生がスルーだったので後から心配になってしまいました。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 摂取してよい糖質量が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導(糖質量で213g程度の計算になる) ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問:たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは?と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1+出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

38歳 妊娠14w つわりがおさまりません

person 30代/女性 -

5wころからじわじわつわりがはじまりました。 8wころ、飲食が出来なくなり20日間入院をしました。 一度退院しましたが食べることが出来ず… 一週間後に妊婦健診があり病院へ行きましたが20m歩いただけで激しい息切れと動機、嘔吐してしまい動けなくなり再入院で現在二週間がたつところです。 (かなりの脱水、ケトン体3+、貧血でした。血液が濃くなりすぎてさまざまな数値が高くなっていたそうです。 一昨日からお菓子なら食べられるようになったこともあり点滴をやめてみたのですが、昨日また吐き気が強くでて嘔吐、飲食もできず再び点滴生活となりました。 もう14wなのに、中々おさまらないつわりに精神的にも参ってしまっております。 点滴をやめることも怖くなり、私はいつなったら帰れるのだろう?ご飯をおいしく食べられるのだろう?と考えても仕方ないですが考えて考えて、だされたご飯も手をつけられず、毎日が苦しいです。。 14wだけれどお腹も全然膨らんでこなくて、なんでこんなつらい思いしてんだろうとネガティブになってしまいます。 (太りぎみだから目立たないんだと思います 第一子のときもつわりがひどく大変でした。 あの時も16wくらいまでは同じくらいきつく、週に何度も点滴に通っていました。 つわりは長引くひともいるので、私もそうなるのではと不安で仕方ありません。そうなったら果たしていつに帰れるのでしょう… 一般的に言われている16wころには帰れるくらい落ち着く可能性は高いでしょうか。 前よりはニオイつわりはよくなってきています。 よだれつわりは変わらずです。 まえはお菓子もみずもだめでしたので、すこしはよくなっているとは思っています。 今は水で薄めた麦茶を飲んでいますが1日500mlが限界です。それ以上飲もうとすると吐いてしまいます。 医師からは「焦ってもまた入院になるだけだから焦らずゆっくり過ごしてね」と言われています。 今日からつわりにきく漢方もだしてもらえるみたいですが、それはホントに効果のあるものなのでしょうか…(名前はまだ届いてないのでわかりません 何か、何でもいいので専門の方からの希望がほしくて質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします…

3人の医師が回答

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