コニール錠4に該当するQ&A

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血圧薬を変えた。血圧が落ち着いてきたが、2日前より190越え

person 70代以上/女性 - 解決済み

主治医が急なお休みの為、診察を受けることができません。 その為、こちらで質問させて頂きます。 タイトルのとおりです。 2週間程前より、薬が変わりました。 これまでは、コニール4mgを朝夕食後に1錠ずつ服用していました。 事情があり、病院を変えました。 普段から血圧が170台、酷いと180以上になったりしていました。 2週間程前から、新しい主治医により、朝のみコニール4mg1錠とカンデサルタン8mg1錠を服用することになりました。 新しい薬の飲み方をしてから2週間程経過し、少しずつ血圧が140台、130台に安定してきていたのですが、一昨日の夜に190台になり、昨夜は202まで高くなりました。 以下質問です。 ⑴安定してきた血圧が急に高くなった理由は何が考えられますか? ⑵今日の夜も異常に血圧が高くなった場合は、どうしたら良いでしょうか?(主治医は休みです) 数値の目安を教えて頂くとともに、対処法を教えてください。 ⑶朝に薬を服用していますが、朝の血圧が低い(例えば120以下)場合の薬の服用は、どうしたら良いでしょうか? ⑷一昨日、昨日と血圧が異常に高いのですが、本人は不調を訴えず、いつもどおり元気そうな感じです。 主治医に診てもらえるまで、3日程あります。元気そうであれば、様子見でも大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

脈拍の乱高下と、ヘルベッサの使い方について

person 50代/女性 -

冠攣縮性狭心症(かんれんしゅくせいきょうしんしょう)について質問させていただいたものです。 家庭用心電計でV4相当のところに異常波形が出たため、大きな病院を受診したところ、循環器内科に回されて現在に至ります。 ​現在はコニール4mgを朝夕1回ずつ服用しています。 コニールを飲み始めて3週間目までは、異常波形が時折出ていたのですが、それ以降からの3週間は、1回だけ、明け方に、発作が起こりました。 ​その明け方の発作についてですが、その日は朝夕9時台にお薬を飲んでいたのですが、朝5時に波形の異常が起こりました。 次のお薬を飲む3時間前に容量が切れかけていたのか、胸の痛みを伴う異常波形と、胸の痛みを伴わない異常波形の両方が見られました。 この日朝6時頃に異常波形が出ていたため、朝5時に早起きをしてコニール4mgを服用し、夕方も17時に服用することでカバーしてきました。さらには、夜間から明け方までの発作を抑えるため、医師からヘルベッサー30mgを1日1回(就寝前)追加で処方されました。 ​本日、ヘルベッサーを飲み始めて3日目ですが、安静時にもかかわらず脈拍が79から96の間を波のように激しく変動しました。 驚いて動いたところ、脈拍が125から80の間で乱高下し始めたため、その状態が2時間ほど続き救急外来を受診しました。 ​同時にパルスオキシメーターで測定したところ、少し歩くだけで心拍数が大きく変動し、それと連動して酸素飽和度(SpO2)も94%まで低下し、また戻るという状態を繰り返しました。この症状は、夜6時にコニールを服用した15分後から発生しています。 ​私としては、ヘルベッサー30mgを1日1回だけ服用することによるリバウンド現象(反跳現象ではないかと推測していますが、以下の点についてガイドライン等の観点から教えてください ​1.コニールの服用直後(15分後)に、このような激しい脈拍の乱高下が起こり得るのでしょうか。 ​2.この症状は、心不全や心房細動の可能性を示唆するものなのでしょうか。 ​3.本来1日3回服用するヘルベッサー30mgを、夜間から明け方のカバー目的で「1日1回のみ」使用する手法は、一般的に医療現場で行われているのでしょうか。 ​4.私は患者のため、医師の指示通り1日1錠の指示に従っておりますが、現在の不安定な数値(脈拍125、SpO2 94%)を鑑み、この処方設計が適切であるのかを医療現場では、行われている方法なのかどうか確認させてください。普通が分かりません。 5.現在は、脈拍ももどり、63から79です。 今日の分のヘルベッサ30ミリをどうすべきかや理由もも含め、教えてください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

コニール錠2mgの服用について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の男性です。今月11日に学生時代のクラブの仲間と懇親会をし、酒を少々飲みました。家への帰りに心臓の動悸が激しくなりましたが、家に着くと落ち着きました。酒は半年飲んでいませんでした。 心配なので町の循環器内科を受診しました。採血と心電図を撮りました。脈拍が高いとの指摘があり、一週間、朝、夜の血圧と脈拍を計るように言われました。 朝は、92~118 / 54~63, 夜は 124~154 /63~78 でした。夜の値が高く、150越えが2日、 140越えが2日、120越えが1日、130越えが2日でした。一週間後の本日のエコー検査では、心臓の機能は問題ないようだが、心臓の壁が厚く、血圧が高い影響だと言われました。 血圧が一回でも高くなると危険なので、コニール錠2mg を朝食後1日1回服用するように、 但し頭が痛くなるようなら服用を中止するよう言われました。 150を超えたのが2日だけで、朝は低いのに、服用しても大丈夫なのか教えていただければ と思います。  以前の血圧は、110~120 / 60代 でした。 連休明けの5月8日10時からホルター心電図検査を予定しています。 また、20年前に胆のう切除、4年前に尿管がんで片方の腎臓を切除しています。 どうかよろしくお願いいたします。 

7人の医師が回答

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