コロナ感染後白内障手術に該当するQ&A

８２才女性。４日前（先週金曜日）に、２年半前の白内障手術後の定期健診（１年ぶり）に、眼科受診しました。結果は良好、とてもきれいですとのことでした。 本日、夕食時に娘の私が気が付いたのですが、左目の黒目の斜め下の白目の部分が、充血しておりました。画像添付１枚目がその時すぐに撮った写真です。１時間ほど後で撮影したのが２枚目で、少し変化があり、真ん中は赤みが薄くなり、フチの赤みが濃くなったように思います。 本人は、痛みも痒みも、ゴロゴロ感もなく、目やにも涙も全くありません。発熱や喉の痛みなどもありません。私が指摘しなければ、本人はまったく何も気づいていない状態でした。 血管が切れただけなのか？それとも結膜炎のような感染症をもらってきてしまったのかと、心配しております。 ちなみにこの２週間は、インフルやコロナ等の感染予防のため、眼科以外は外出しておりません。同居の娘（私）も同じくです。 血管が切れただけで、様子をみてよいのなら、インフルなども流行っているのでそうしたいですし、結膜炎等の感染症をもらってしまったのであれば、急ぎで受診しなければいけないだろうしと思い、相談させていただきました。

以下の経緯から３つ質問させてください １、CRPが高い状況は生命予後にどの程度影響があるか。 ２、糖尿病、骨粗鬆症、緑内障の持病があるがこのままステロイドを続けていいか ３、現在近くの内科で診察を受けているが膠原病専門の病院で診察を受けるべきか 経緯 2年前の秋に足が重くなり、起床時体が硬直し起き上がるのに3分位かかり、両足先から象の足のようにむくんだため受診。 血液検査の炎症反応（CRP22）が高いため即日入院。 レポフロキサシンを５日間服用。熱下がらず。筋肉の強ばりとれず。 心エコー・心電図や内臓ＣＴ異常なし。 プレドニン15mgに変更。熱が下がり、筋肉の強ばりは弱く痛みもとれ、朝起きれるように。 →リウマチ性多発筋痛症の疑いとの診断。 その後CRPの値下がり、強ばり改善。 2週間後退院 数日後、コロナ感染。自宅療養。発熱なし。 バクトラミン服用の日の夜に39度以上の発熱を繰り返すため薬が原因と疑い服用中止→その後発熱なし CRPが順調に下がっていた（22.29→16.26→9.28→0.32→1.64→6.83→0.06→1.92→1.31→0.49） ためプレドニンを減量していたが、CRPが少し上がってきた（→0.66→1.19→1.44→1.82） 退院以降、体温は37℃未満 半年前に転倒して胸部を強打したため(骨折なし)かCRPの値が10.17に上がり腰のこわばりも感じるようになった。 プレドニゾロンを3mg、5mg、7mgと増量。 その間CRPは10.17→11.85→6.84→7.43→6.05と僅か下がっているが高いまま。 11.85→6.84の間に少し風邪気味になり39.4℃の熱で意識朦朧となり1週間入院。 抗生物質の点滴を受け改善。 　今までこわばりが腰のあたりにあったが首のあたりになってきた。 　他にも ・睡眠時間が多くなるとこわばりが強くなる。 ・起床時よりも昼頃になるにつれてこわばりが強くなる。 ・昼前や午後に疲れて毎日昼横になっている。横になった後は少し楽になる。 という状態。 　CRPの値が続いていることによって体に何か悪影響がないものなのか。 現在服用中の薬 プレドニン錠 　5mg/日（朝食後） プレドニゾロン錠　2mg/日（朝食後） 糖尿病 グリメピリド錠　0.5mg/日（朝食後） メトグルコ錠　　1000mg/日（500mg/朝食後・500mg/夕食後） 骨粗鬆症 エルデカルシトールカプセル0.75μg　１カプセル/日 リセドロン酸Na錠17.5mg 　　　 １錠/週 緑内障 ザラカム配合点眼薬　1回/日 10年前　白内障手術 3年前　圧迫骨折、第２腰椎・第12胸椎圧迫骨折。コルセット固定。

夫が9/17にコロナ感染し39.6度くらいの高熱が2日間続きました。 カロナールやトラネキサム酸、カルボシステイン錠が処方されて飲んでいます。 熱はほぼ下がって咳もほとんどないですが、9/26に白内障手術をすることは可能でしょうか？ 今は妻の私も感染し、二人とも声が出しにくいため眼科の先生に電話での相談ができずこちらで質問してみました。 よろしくお願いいたします。

会社の隣の席の人が昨日38度発熱していたそうです。 マスクはしたりしなかったり、今日1日隣で過ごしました。 帰り際に言われるまでわからないくらい症状は特にありませんでした。 1日で熱が下がり、今は元気そうなので大丈夫とは思うのですが 明日から実家に帰る予定です。 実家には高齢者がおりますし、白内障手術後の者も(1ヶ月くらい経ちますが)いるので もしもうつっていたら、うつしてしまうのではと心配です。 38度とはいえコロナやインフルエンザとは限らないですよね？(いずれも10月ごろ予防接種済です) 今日症状がなさそうであれば、感染する確率は低いでしょうか。 私がこの後なにかしら風邪など発症しなければ、高齢者にうつしてしまう可能性は低いでしょうか。 白内障手術後例えば発熱すると目に悪影響があるなど、ありませんでしょうか。 心配しすぎかと思いますが、宜しくお願いします。

お世話になります。認知症のある８８歳母で現在特養に入所しております。５年程前に眼底出血があり、加齢黄斑変性と診断されルセンティスの注射やレーザー、点眼等の治療歴があります。その後はコロナ前までは３か月に１度定期的に受診し、散瞳の上眼底、視力検査等していただき状態に特に変化がなく、経過観察と白内障もあるということで手術はしていないものの進行を抑えるためか、現在はブロムフェナクNa点眼液とカリーユニ点眼を継続しております。今回県内にも数人の感染者が出始め、施設が家族の面会緩和を中止とした中で、今回受診をするべきか迷っております。点眼薬は施設往診医に処方してもらっているので問題ないのですが、眼底出血等の気質的な変化を検査してもらった方がいいのか迷います。主治医は点眼を継続するのであれば、コロナが落ち着いてからの受診でよいとのことですが、第一波の前回受診から８か月経過しているので迷っています。先生方の見解、アドバイスを是非宜しくお願い致します。

７月にコロナになり、おそらくそれが原因で突発性血小板減少性紫斑病を発症しました。血小板は1万数千程度です。８月上旬にデカドロン40ミリを４日間、服用し、数日で血小板の数値が下がり、１週間後ピロリ菌除去、先月24日から再度デカドロン４０ミリを４日間とレポレード12.5ミリを1日１回服用しています。 1、ステロイドで感染症にかかりやすいとのことですが、上記内服量だと何日くらいで元に戻りますか？また、数値を確認する際は何を見れば良いでしょうか？リンパ球が戻れば大丈夫なのでしょうか？ 2、ステロイドは、副作用が多いのでやめたいのですが、レポレードで効果が出ればレポレードのみで生活できますか？その場合、血栓が出来やすいと思いますが、何か対策はありますか？まだ生理はあります。どれくらい飲み続けると、血栓の心配が高まりますか？ 3、ステロイドを飲まざるを得ない場合、強度近視で網膜剥離やICLの眼内手術をしているので、緑内障白内障の副作用が心配です。どれくらいの期間や量で出やすいというのはありますか？なるべく副作用が少ない飲み方はどんな方法になりますか？ 先が見えず色々心配で、少しでも何か教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

80才の男性です。6か月毎の視野検査で2回異常が出て、緑内障の始まりとの診断で、左眼のみ眼圧を下げるため薬（ブリモニジン酒石酸塩点眼液0.1％を朝夕2回）の点眼開始となりました。 緑内障の検査では眼圧検査が重要と思いますが、以前は接触式で先生が直接測っていたのに、コロナが流行りだしてからスタッフが測る空気式に変わりました。毎回の受診時に技士が1回しか測りませんが、それで良いのでしょうか？血圧などは朝晩自分で測っていますが、測る度に数値が異なります。 緑内障は初期の治療では眼圧と視野検査が特に重要と思っていますが、眼圧次第で薬が効いているとか、効いていないから別の薬に変更するとしたら正確な眼圧の測定が特に重要になると思っているのでなんとなくモヤモヤ感がありますのでお尋ねします。 Q1:どのような眼圧測定法が望ましいですか? 通常空気式の1回の操作で十分なのでしょうか？ Q2:コロナが流行している今は感染予防上接触式は避けたが良いですか？ Q3:午前・午後でも眼圧は微妙に変わると聞きますが、毎回、同じ時刻に受診して検査して貰ったがよいですか？ Q4:今後、点眼しながら経過観察が続くとして、眼圧検査、視野検査やOCTはそれぞれ、何ヶ月毎の間隔で検査を継続するのが良いですか？ Q5:眼圧を下げる効果のある目薬の選択は患者毎に違うと思いますが、最適の目薬を見つけるには、緑内障専門医が良いですか？ 現在通院しているクリニックの先生は、大学病院で硝子体の手術を主に担当されていたそうですが、開業後は白内障の手術とすべての眼疾患の診療をなさっているようですが、緑内障は専門の先生を探して診て戴くのが良いですか？

【慢性の喘息患者は、コロナに感染しにくいと聞き、ワクチン接種 すべきか不要か悩み中です】 61才女性、慢性の喘息持ち・生まれた時から重度のアトピーになり、 今は、落ち着き40代の時にアレルギー性白内障になり、両目に眼内 レンズ挿入の手術済 また令和２年、今度は花粉の時期の鼻水の出方が洪水のようで(笑) 重傷者しか行わない後鼻神経切除手術を受けました！ 上記から判るように中年になっても重症化しているアレルギー体質 維持中でして61年もの間、引っ張ったままなので慣れたとは言え、 やはり辛いです！ あと よく言われるアレルギー体質は、癌になりにくいも私の場合、 違っていたようで７年前、卵管癌になり子宮・卵管・卵巣を全摘出 の手術を受け後、半年間、毎月入院で化学療法の点滴治療も行い済！ 慢性喘息の話に戻しますが、呼吸が苦しくなった時のみベネトリンと 生食を調合した薬剤をネブライザーで、３～５分吸入(気管支を拡張する 事で、酸素濃度測定すると93～95 ⇒ 97～98）のほぼ正常近くまで戻る 繰り返しの日々を送っています！ このネブライザー吸入するのには（１日に間隔を４時間あけて最大使用が ４回は、徹底）毎日の時もあれば週に３回の時もあり、バラツキあります！ 慢性の為、１回の吸入の規定使用量ベネトリンを添付のスポイドで５滴と 生食５ｍｌは、自分で間違えないよう調合しています！ 慢性の喘息になって約10年ですが、月によって全くでないに近い月もある為、 吸入薬剤が無くならないと呼吸器科へは行かない現状です。 上記、長々と述べましたが、重度のアレルギー体質と癌も経験しただけに ワクチン接種後のアナフラキシーが心配でなりません !!! 上記内容から呼吸器の先生とアレルギーの専門の先生からの回答を頂けると 安心できます　(^^♪

58才女性遠視制乱視 飛蚊症。ドライアイ。 狭隅角。眼圧正常値。 パニック障害。 30年近く前に受診した眼科で、将来緑内障になる目の作りをしているから気をつけと言われました。 その後、他の眼科数軒で、その旨を伝えて受診するも、大丈夫とのこと。 それでも確率は低いが急性緑内障に気をつけてと、言われたこともありましたが、具体的なことはわからないまま30年過ぎ、その間、緑内障の検査も1年に一回はしてきて問題なく、ドライアイの目薬をもらうため、2、3ヶ月に一度くらい眼科受診をしてきました。 たまたまかかりつけの病院が閉院したため、新規に受診した眼科で初めて、狭隅角といわれました。 とりあえず、経過観察し、白内障がでてきたら早目に手術するかんじです。 ただ、日常生活の注意として、暗いところでの本読みや、うつ伏せ寝は控えたほうがいいとアドバイスをうけました。 そこで質問ですが、 日常生活の注意は受けたのですが、今後、飛蚊症の検査等も控えており、ネオシネジンという点眼薬をつけるとのことですが、 点眼薬は大丈夫なのか。ということ。 禁忌のお薬もあるようですが、コロナ感染した場合の解熱剤やパニック発作の時の抗不安薬等、お薬は大丈夫なのでしょうか。 また、パニック障害があるので、受診した眼科から、手術などをした際に何かあるといけないので入院設備のある大きな病院への紹介状を頂いております。 ３０年間色々な眼科を受診しても具体的な ことがわからなかったこともあり、 今後は自分の状態のことをよく知りたいと思いますが、お医者様に伺うにも知識がないので、自分のグレード？ 数値化してもらえるものか。狭隅角の検査も病院によってまちまちなので、必要性のある検査、その開示等、先生にお伝えする端的な質問はどのようにすればいいのか教えて下さい。

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。