サイバーナイフデメリットに該当するQ&A

4年前に頭蓋咽頭腫の開頭手術をしました。 半年前ほどより再発が見られ 徐々に大きくなってきたので 視神経付近１センチ以内　上部数ミリほど の二カ所 主治医より放射線治療を受けて下さいと 紹介状を頂き 病院に行き 説明を聞いた所 サイバーナイフにて視神経近くを3回 上部を1回 合計4回で治療しますとの話を聞きました。。 その先生いわく サイバーナイフでの5年制御率は60％〜ぐらい？ デメリットとして 視神経付近で嚢胞が膨れたら手術しないと見えなくなるかも？ 視神経に多少でも放射線が当たるので数年後目が悪くなるかも？ ネットなどで見ると 頭蓋咽頭腫の放射線治療後10年制御率90％？ 目の視神経は避けるので大丈夫と書いてありますが実際はどうなのでしょうか？ 現在はチラージンだけ飲んでいるのですが 放射線治療後、またホルモン低下などが出るのでしょうか？ 他の考えられる後遺症など？ ご教授していただけないでしょうか。

世話になります。 8年ほど前に前立腺癌を患いサイバーナイフで治療をしました。現在のpsa は7程度です。 3年ほど前から残尿が多い為に自己導尿をしております。その前から潜血の検査で陽性になったり目に見える血尿があったので尿細胞診やエコー検査を時々しましたが、異常ありませんでした。医師が代わり目に見える血尿があったので、相談したところCTやMRIなどで検査しましたが、異常なかったので膀胱鏡で検査することになったのですが、上手く入らず検査したところ狭窄している部分がありこの手術をしないと膀胱の検査が出来ないとの事で幾つか方法の説明を受けましたが、急でありましたので次の診察に家族同伴で相談する事に致しました。初めの医師は放射線の影響で膀胱が変形しており尿を出す力がなくなっている事、やリクシアナを飲んでいる為出血しやすいとこ事。このため自己導尿に至りました。200ccは残尿が有りました。 そこで70歳になりいつまでも自己導尿できるかわかりませんので狭窄症の手術をしようか思っています。膀胱の変形や尿を出す力がなくなってきた事、狭窄症もサイバーナイフの原因かもしれないらしいですが、まだ歴史が浅いのではっきりは言えない様です。 原因はともかく幾つかの手術やその他の治療法など先生方のご意見をお聞きしたいと思います。又、メリットやデメリットを教えていただきたいと思います。 写真は血尿が出て一週間くらい後の結果です。よろしくお願いしますよう

８１歳です。徐々にpsaが上がってきたので、生検： 2025.3 psa 15.6, 16本中3本positive, Gleason 6,7,7、骨転移なし、 2025.4 ビカルタミド80mg→５日後、psa 11.5、現在も継続。主治医：５日でこれだけ減少→満足気。放射線を勧められています。 Q1:下記の条件のもと、トモセラピーとサイバーナイフの長所、短所を教えていただけますか。 〇トモセラピーをうたっている病院でも、装置台数が１台でなかなか見てもらえないことが多い、と聞いています。 〇トモセラピー装置を複数台持っている病院を見つけましたが、遠くて、数週間毎日通いきれるか、不安です。 Q2:サイバーナイフの場合、準備のために１日入院というのは一般的ですか。トモセラピーの場合はどうですか。 よろしくお願いします。

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

父(74)が髄膜腫(3センチ程)と判断され、主治医の先生はガンマーナイフを薦めておられます。私としては、サイバーナイフllとして改良されたものが承認され販売されていると聞いています。 放射線源の違いなどはコバルトがどうなのかなどの比較は全くわかりませんが、ガンマナイフは照射する際、頭蓋に対し固定を行うらしく、頭蓋骨への侵襲がサイバーナイフに比し存在し、また実際ピンを外す時の痛みがつらいようですので、サイバーナイフの方がよいかと思っています。 専門の先生方からすれば、両者のメリット・デメリットにはどんなものがあるのでしょうか。また患者側がサイバーナイフを望むなら、他施設への紹介状は書いていただけるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願い致します。(詳しく、最後までご回答頂けるお医者様にお願い致します) 去年、子宮頸がんの円錐切除手術をした総合病院が今月末に新規オープンする予定で、その病院に新しくサイバーナイフの機械が取り入れられたそうで、私の下垂体腺腫の治療にそのサイバーナイフは使えないかと思い、サイバーナイフについて教えて頂けたら助かります。過去二回、鼻の穴からの下垂体腫瘍の手術をしまして、また近い内…まだ期日は未定ですが…また手術が必要になる可能性が高いと言われてます。何回も鼻の穴からの手術は体的にも辛く、体調も不調になり体力もなくなって来てますので、出来る事ならまたの鼻の穴からの手術は避けられたら嬉しく思い…もしサイバーナイフと言う治療方法でも下垂体腺腫の治療が出来るのでしたら、その方法を考えたくて質問致しました。サイバーナイフについて、メリット、デメリットや、危険性、下垂体腫瘍に適当かどいか等、よろしくお願い致します。

平素よりお世話になっております。 私は、再発乳がん患者です。現在は、画像上は乳がんの転移性肺腫瘍が左右の肺に各一個ずつ、７ミリ大のものがある状態です。 しかしながら、再発初発時は、多発肺転移の状態で、画像では小さな腫瘍が沢山(最大で7ミリ)ありました。その後、幸い、薬物療法が効き、現在のようになってから、約４年になります。 そこで、サイバーナイフの保険適応について質問です。インターネットで調べますと、転移性がん(オリゴ転移)の場合、「5個以下の転移性腫瘍」「転移病巣が少数個しかない」となっております。 この「5個以下」というのは、再発初発時から「5個以下」でなければならないのですか？私のように、再発初発時は多発転移であったが、薬物療法後に転移が２ヶ所になった患者は、保険適応とは認められず、自費診療となってしまうのでしょうか？ また、私の場合、現状は転移が2個のみとはいえ、がんの性質上は多発性転移であるため、サイバーナイフの治療対象外なのでしょうか？つまり、画像上は見えないものの、ミクロのレベルではまだ再発初発時のがんが存在しており、多発肺転移の状態にあると考え、サイバーナイフをしても意味がない。デメリットのほうが大きいと考えるのでしょうか？ また、乳がんの体幹の遠隔転移巣へのサイバーナイフの治療成績はどうですか？肺転移巣へのサイバーナイフの場合、メリットと肺臓炎などのデメリットのバランスはどうなのでしょうか？ また、肺で7ミリ大の場合、金属マーカーを留置しなくてはならないと思うのですが、これは患者に負担が大きいものでしょうか？ つきましては、ご多忙の中、大変恐縮ですが、ご回答いただきたく存じます。よろしくお願い致します。

63歳です　前立腺癌の治療方法のアドバイスをお願いしたいと思います　　GSは3＋4→7　　ｃＴ２aNOMO PSA6.285 治療方法ですがロボット支援手術か放射線（サイバーナイフ）を決めかねています。メリットとデメリットの教示と推奨治療方法を教えて頂けますか

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了し維持療法1回目で大腸炎の副作用で様子見中）。この間、脳には問題なかったのですが、最新のMRI検査の結果、本日ついに多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP治療開始より下降していたCEAが急上昇したのですが、胸部レントゲン画像では明らかな増悪は確認出来ず、脳転移の影響のようです。小さなものばかりですが、4～5個はありそうで、主治医からはサイバーナイフ治療を提案されました。 そこで質問です。ガンマナイフとサイバーナイフがよく比較されますが、この場合だとどちらがより有効な治療となるのでしょうか？素人考えでは、やはり汎用性はあるが頭蓋内疾患専用ではないサイバーナイフより、頭蓋内疾患専用の定位放射線治療であるガンマナイフの方が良いのでは？となってしまうのですが、両者の違いやメリット、デメリットを含めてご説明いただければ幸いです。因みに現在治療を受けている病院は放射線治療に定評のあるがん専門病院で、サイバーナイフはありますがガンマナイフはないので、主治医がサイバーを提案するのは当然ですが、約10年前の機器である事とMRIが1.5テスラなのが気掛かりです。対して自宅近くの他の病院のガンマナイフは、昨年設置の最新のIcon（アイコン）でMRIも3テスラなので、尚更ガンマナイフの方が良いと思えてしまいます。以上を踏まえて良きアドバイスをお願い致します。

針生検にて１２カ所中左側の以下の４カ所で腺癌有り。 所見：小型立方状の異型細胞が、小腺管状・篩状に浸潤 グリソンスコア７ 　(8)：３＋３＝６、(9)：３＋３=６、(11)：３＋４＝７、(12)：３＋３＝６ その後、CT、骨シンチグラフィ検査で転移無しでした。 PSA値は、直近8.4、その前が10.6でした。 治療法として、全摘出と放射線治療の２通りの選択肢で、それぞれの デメリットの説明を受けました。 主治医からは、放射線治療だと照射によって、膀胱に炎症を起こして血尿 などで根治不能となる恐れもあることから、どちらかといえば全摘出を 勧めますがよく検討してくださいと言われました。 ネットで調べてみると、放射線治療も進歩しており、その中でも、 トモセラピーやサイバーナイフという放射線治療があることがわかり、 気になっています。 以下の点でアドバイスをお願いします。 ・サイバーナイフ治療は、将来的に照射したことによる癌や合併症の発生 　の恐れはどの程度でしょうか。他の放射線治療と比べて格段に低いの 　でしょうか。 ・サイバーナイフ治療後に再発した場合に全摘出手術は可能でしょうか。 　また、その逆も可能でしょうか。 ・私の年齢や癌の状況ですと、全摘出手術とサイバーナイフやトモセラピー 　などの放射線治療のどちらが推奨されますでしょうか。 　将来的に再発や合併症の可能性が低い方を選択したいと考えています。