ジャム状血便に該当するQ&A

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11歳男児の血便について

person 10代/男性 -

11歳男児です。週に1回位、排便時にジャム状の出血があります。写真は血が垂れているものが映っていますが、量・頻度は水に浮いている粘液に包まれているような血の塊みたいなものが多く、トイレットペーパーに付着した血も粘液が混じっている感じです。鮮血で便器の水が真っ赤になることはありません。本人が言うには3か月くらい前から血便することがあったようです。排便は毎日あり、おしり(肛門)は痛くないといいます。排便時に強い腹痛を訴える時がありますが、血便時とは限らず、腹痛の頻度は月1~2回くらいの感じです。 4か月位前から鼻炎により、デザレックス錠、モンテルカストチュアブル錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液を使用しているため、これが原因かもと思い1週間位使用を止めましたが血便は出ており、耳鼻科の主治医にも相談しましたが、薬が原因ではないと思うと言われました。お伺いしたい内容は (1)どのような病名・原因が考えられますか? (2)小児科を受診する予定ですが、診察時に上記以外で医師に伝えたほうが良い(事前に確認しておいたほうがよい)内容はありますか? (3)どのような設備のある病院(レントゲンやエコーなど)を受診したほうが良いですか? 質問が多く申し訳ありません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

傷病手当金を受給するのは非常識?潰瘍性大腸炎 直腸炎型の治療中

person 30代/女性 -

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 (1)ステラーラを8週~12週ごとに注射 (2)イムラン錠75mgを1日1回服用 (3)ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ(次回ステラーラ注射前の1~2週間前など)リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか?あるいはおかしいでしょうか? なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか?

4人の医師が回答

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