ステロイド骨粗鬆症に該当するQ&A

慢性的な血管性浮腫で３年半ほどの期間、毎日ステロイドを服用(朝2.5mg夕2.5) 骨粗しょう症予防でアレンドロンも週1で服用しています。 １年くらい前から踵が小さくなったように感じ、かかりつけ医に話したら整形外科に行く様に言われました。 整形外科では踵のレントゲンと腕で骨密度を測る検査をして、特に異状なしとの診断でした。 しかし、それから数ヶ月過ぎて顎が小さくなったように感じ顔の両頬を触ると左右の骨の厚みが違うことに気が付きました。 左側が小さくなっています。 あと、お尻の骨も小さくなったように感じています。 整形外科医は異常ないと言っていましたが、ステロイド長期服用による骨の劣化みたいなものは、腕の骨密度だけでわかるのでしょうか？ 田舎なので市の総合病院か町のクリニック、2か所しか整形外科がありませんが、ステロイド性の骨粗しょう症の検査はしてもらえるのでしょうか。 数ヶ月前は総合病院の整形外科でしたが、とても混んでいて看護師達はかなりイライラしていて医師も次から次という感じで対応されました。こちらからお願いしないと骨密度すら測ってくれませんでした。 もっと綿密な検査をしてもらうにはどう伝えれば良いでしょうか？

49歳女性です。 2年前に健康診断で骨密度を測り、骨粗鬆症と言われかかりつけの内科でエディロール0.75μgを処方してもらっていました。 ・腰椎70% ・大腿骨70% ↓ それから一年後に骨密度を計測したら ・腰椎73% ・大腿骨70% になっており安心しました。 ↓ その後、高カルシウム血症になりエディロール0.75μgから0.5μgに変更。 その頃から頚椎症のためペインクリニックで神経ブロック注射を月2回打ってもらっています。 今日、半年ぶりに骨密度を計測してもらったら、 ・腰椎77% ・大腿骨66% になっていました。 半年で4%下がることはよくあることでしょうか？ それともブロック注射のステロイドが影響しているのでしょうか？ もう注射はやめておいた方が良いでしょうか？ 25年前から椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛にも繰り返し悩まされており、これまでたびたびブロック注射を長期間（1年半）打ち続けていました。 この年で骨粗鬆症になったのもそのせいなのでしょうか？

かなり重い荷物を持って背面から転倒してから、腰痛、腰から足先の強い痺れ、足指の痛み、右は親指、人差し指、中指、左は親指、筋力低下が続いてます。投薬、ペイン治療をしています。硬膜外ブロックや椎間板ブロックは一時的に痛みが軽減しますが、治療を続けても痛みの緩和だけで治らない治療でも治る場合はありますか？回数は打ってます。椎間板内での麻酔やステロイド治療後、痛みは軽減されましたが、やはり症状は残ります。ブロック治療はあくまで一時的な緩和ですか？骨が神経を圧迫してるそうです。 痛みや痺れが改善しない場合、手術しかないのでしょうか？手術で症状がどの程度改善する可能性がありますか？ ステロイドと骨粗鬆症リスク 椎間板へのステロイド使用で骨粗鬆症のリスクは高まりますか？治療を続けることで骨密度に与える影響はどの程度ですか？ ブロック治療の影響 硬膜外ブロックや椎間板ブロックを繰り返すことが神経や周囲の組織に悪影響を及ぼす可能性はありますか？ 強い衝撃で腰痛からこの症状が発生したのは、年齢による椎間板や骨の経年劣化が関係していますか？衝撃前は痛くありませんでした。椎間板は黒く映り、軽いヘルニアがあったのがわかりました。 手術のタイミング 神経圧迫による神経の傷つきが悪化しないよう、早期手術で神経の回復が早くなるのでしょうか？長くこの症状を放置で保存療法では、将来的に手術しても症状は完全にとれない可能性はありますか？ 宜しくお願いいたします。

男性65歳です。骨粗鬆症の検査を受けたところ、以下の結果が出ました。 〇腰椎正面骨密度：0.896 若い人と比較した値は80％、同年代と比較した値は85％です。 また海綿骨構造指標（TBS）は1.347です。 〇大腿骨密度：0.740です。大腿骨密度は若い人と比較した値は71％、同年代と比較した値は81％で、海綿骨構造指標（TBS）は1.347です。 整形外科の先生の診断によると、背骨と足の付け根で計測した結果、特に大腿骨の骨密度が71％で、これは骨粗鬆症の診断における境目の数値とのことです。 診てもらった先生によると、当分は様子見で、1年後に再検査してみる。それまでに食事や日光にあたるなど指導が骨粗鬆症予防のためのパンフレットをもらいました。また、先生からステロイドを使用する治療の有無も尋ねられましたが、私は使用していません。 で、質問は私は若いころからマラソンをやったり、50歳からは筋トレにも通い、タンパク質も摂取し、現在も水泳もやっているにもかかわらず、Q1なぜ骨密度の測定結果が悪いのか？原因はなんでしょうか。3年前にマラソンの練習のし過ぎで変形性膝関節になり、両足とも骨切り術をやっております。まだ右足にはプレートで止めていますが、今年秋には外れる予定ですが、これが、骨密度の数値に関係しているのでしょうかね。 ずっと健康に気を使ってきましたが、骨密度の結果に少し不安を感じています。Q2今後、まだ薬を飲むまでは至ってないですが、カルシウムやビタミンＤやＫをとったり、運動により、この数値は改善する可能性はあるのでしょうか。アドバイスをいただきたいです。 再度生成

何度かお世話になっています。 2023年5月からネフローゼ症候群のためステロイド服薬中のまもなく20歳になる息子についてのご相談です。現在はステロイド減薬中でプレドニゾロン6ミリ、シクロスポリン150ミリ、骨粗鬆症の予防薬を服用しています。 一昨日ごろから左側の股関節に痛みがあるようです。静止時は痛みはないようですが、階段を登ったり負荷をかけると痛みがあるとのことです。以前から心配していましたがステロイドの影響の大腿骨骨頭壊死の可能性が高いのでしょうか？ 連休中のため様子を見て整形外科を受診させようと思います。大腿骨骨頭壊死になるネフローゼ患者は多いのでしょうか？ ネフローゼ発症時にはステロイドパルス療法を行い、その後は減薬中に（ステロイド9ミリの時に）2回再燃をして25ミリほどに増やして減薬という経過をたどっています。また受験期には当時の主治医と相談の上、再燃を防ぐためステロイド20ミリを3ヶ月ほど飲んでいました。 ネフローゼを発症のショックも大きく病気を受け入れて2年ほど過ごしてきて、ここまで減薬できた矢先に大腿骨骨頭壊死の可能性と思うと情けないことに親の私がショックで立ち直れるまでにまた時間がかかりそうです。

母が２４年間リウマチでステロイド５ミリを服用し落ち着いていましたが骨粗鬆症になり腰椎圧迫骨折し、ステロイドを１年かけて中止し、今はメトトレキサート１０ミリとアダリムマブ（ヒュミラ）４０ミリの注射を２週間に１度打っています。主治医はＣＲＰもリウマチ反応も数値はいいよと言っています。（１１月までタクロリムスカプセルも服用していましたが今は飲んでいません） 最初にアダリムマブを打ったのは今年の９月１２日ですが、３週間前から顔に発疹ができ、めまいと吐き気が酷くなり、耳鼻科を受診しましたが異常ありませんでした。脳神経外科でＭＲＩもとりましたが異常はありません。最近血管がドクドクするのと動悸を訴えるので、循環器内科を受診しましたが、心電図も浮腫も異常がなく、先生から「ドクターショッピングになっているからリウマチの主治医に相談しなさい、沢山薬を飲んでいるので副作用の可能性が高い」と言われました。私が見ている感じでも精神的に異常はなく、自律神経という感じもしません。 次の病院の予約まで日があるので、緊急で病院を予約しようと電話で看護師に今までの経緯を伝えると看護師が折り返してきて「発疹は皮膚科へ行ってください、めまいは耳鼻科へ行って（耳鼻科へ行ったことも伝えました）、薬は今までどおり打って次の予約の時来てくださいと先生が言っている」とのことでした。セカンドオピニオンも考えましたが、母の体調が悪くもうしんでしまうのではないかと思うくらい朝起きるのも辛そうです。 他産婦人科の薬なども服用しているので、多剤服用ではないかとも思いますが、９月から注射している薬が２か月経ってから副作用がでることがあるのでしょか？私はステロイドに戻したほうがいいと言いましたが、将来骨がポキポキ折れるからと嫌がります。ステロイドは何ミリ以下なら骨粗鬆症にならないなどあるのでしょうか？

免疫性血小板減少症の診断を受けている者です。以下簡潔に記します。 Q ステロイドの辞めどきについて 本年１月に血小板1万台でデカドロン40ミリを４日間、2クール。一時的に立ち上がるも1週間で1万台まで下がり２月１日からステロイド30mg服用開始。しかし減薬が順調には行かず４月末でも15mg。次回診察で減薬できないなら次の治療に行きたいが、妊娠希望の場合、どのような薬が使用可能か。不妊や胎児に影響がでるものは絶対に避けたい。 Q ステロイドの副作用がつらい ムーンフェイス、肥満、多毛、けん怠感や脱力感、頭痛、イライラ、うつ、ホルモンバランスの乱れ、頭がうまく働かない感じもある。もうステロイド始めて4ヶ月であるが、このまま15ミリ以上の服薬が続いても大丈夫か。骨粗鬆症などの深刻な副作用がこわい。また、ムーンフェイスなど、精神的にも限界。 Q血小板減少と腹痛や肝機能障害の関連性。 血小板減少時、普段異常のないγが300まで跳ね上がった。その他の胆嚢の数値もわるかった。関連性はあるか。 Q血小板減少症の患者数 血小板が2万以下まで落ち込むような入院レベルの患者は頻繁にみられるか。どのくらいレアな病気か。

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い１か月後に退院。退院後１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で１週間ほど１日10～15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回～月1回やっていましたが２月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1～2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち１本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

数日前から肛門辺りが痒く、受診しました。 皮膚炎で、真っ赤になっている。一応カンジダ菌の検査をしてもらい、二週間後に結果が出るとのことです。 先に皮膚炎の炎症をと痒みを抑えるのに、塗り薬で、朝晩の1日2回レダコート軟膏0.1ミリ、クロルフェニラミンマレイン酸塩錠2ミリを毎晩2錠を処方されました。 レダコートはステロイドなので、もしカンジダ菌なら大丈夫なのか、悪化しないのか不安になり、医師に聞いたのですが、皮膚炎を抑えるのが先だ、と言われてしまいました。 やはり、不安でして。 クロルフェニラミンマレイン酸塩錠も眠気やふらつきが出る確率が高いと聞き、こちらも気になってしまいます。 胃炎の薬や、骨粗鬆症の薬も服用しているので、大丈夫なのかこちらも不安。 それと、痔核持ちなので、時々切れたときは、持っているヘモポリゾン軟膏を使うことも有ります。 今の状況で、痔核から出血したとき、ヘモポリゾン軟膏を使用しても大丈夫でしょうか？ レダコート、クロルフェニラミンマレイン、ヘモポリゾン軟膏の事、教えてください。

気管支喘息、アトピー、蕁麻疹、慢性鼻炎があります。セレスタミンを1日1錠、3年間くらい服用していましたが、医師の判断で1週間程前に辞めたところ次の症状が出るようになりました。 ・鼻水、鼻のムズムズ感 ・アトピー、蕁麻疹の急激な悪化 ・身体が重い感覚(無関係かもしれませんが) ・金属アレルギー(今まで大丈夫だったのに、腕時計をすると痒くなるようになった) このような状況で、以下ご相談させてください。 １.最近、セレスタミンはステロイドのため、長期服用すると高血圧や高血糖、胃潰瘍、骨粗鬆症等の副作用があると知りました。そのような薬を約3年もの間飲み続けていて、(将来顕在化するものも含め)問題ないか心配です。服薬期間、用量から判断して、副作用を心配した方が良いものでしょうか？ 2.長期服用した場合、副腎機能が低下することがあるようです。また、セレスタミンの服用を始める前でも、現在ほどアレルギーは酷くありませんでした。素人考えで、産出されるコルチゾールが減ってしまったので炎症を起こしやすくなったのか…？と思ったのですが、その可能性はあるのでしょうか？ 3.ステロイドの副作用が心配とはいえ、現在の状態だと痒みと鼻水でまともに仕事ができません…。セレスタミンの処方を再開してもらった方が良いのか、別の対処をした方が望ましいのかご教示ください。 4.セレスタミン以外でも、アトピーと喘息で、ステロイド軟膏や吸入薬をずっと使用していく事になると思います。これらも、将来的に副作用が心配されるのであれば、可能な範囲で使用を減らした方が良いのでしょうか？