セルトラリン倦怠感に該当するQ&A

40歳、夫についてです。 去年の12月に、仕事中に過呼吸で緊急搬送され、その後精神科病院にて、不安障害と診断され現在休職中（サラリーマン）です。 12/10より、セルトラリン25mgと頓服でソラナックス0.4mgを処方されています。 12/24より、セルトラリン50mgに増量し、現在も内服中です。 セルトラリン25mgを飲みはじめの頃は、パニック発作が週に3.4回起こっており、発作がない時も倦怠感がかなりありました。 セルトラリン50mgに増量して、現在一週間ほどですが発作は起きなくなり、明らかに身体が重だるい感じが軽減したそうです。 ソラナックスについては、頓用ですが朝方に焦燥感を強く感じるので、毎朝1錠内服している状況です。 徐々に良くなっている実感はあるものの、今だに食欲が出ない、朝方に焦燥感が強いなど、本調子ではなく仕事復帰は難しいようです。 お尋ねしたいことは、 来週受診時予定ですが、50mg→75mg増量した方が良さそうな印象ですか？？ 主治医とは相談する予定ですが、一般的な治療を知っておくことで、安心するとのことで質問させていただきました

先月、体がふわふわと浮くような感覚・目眩・吐き気に加え、激しい動悸と息苦しさが突然起こり、自力で呼吸がうまくできず救急車を呼びました。救急搬送先では、血圧・脈拍・心電図・血液検査などに異常はなく、その日は帰宅しました。 しかしその後も動悸は続き、日常生活でも息苦しさ・倦怠感・目眩が頻繁に起こるようになり、また発作が起きるのではという不安が強まり、内科でアルプラゾラムを処方されました。 さらに2日後、心療内科を受診したところ、「パニック障害の手前で、うつ傾向がある」と診断され、セルトラリン25mg（半錠）とアルプラゾラムを処方されました。現在、セルトラリンは毎晩1回、アルプラゾラムは動悸や不安が強い時に頓用で服用していますが、あまり効いている実感がありません。 服薬後、仕事中にも眠気や集中力低下が出ており、日中も動悸や倦怠感が続いています。十分に睡眠をとっていても朝起きた時点で動悸と強い疲労感があり、不安がつのるばかりです。 外出するのも1人では不安で、暑さも関係してか息苦しさや動悸が強くなります。また、先月の発作の数日前には、仕事やプライベートでのストレスが多く、寝汗・中途覚醒・激しい運動・睡眠不足もあり、体調に無理があった自覚もあります。 現在も「この症状が本当に精神的なものなのか」「他の病気（心臓や自律神経など）が隠れていないか」と不安でいっぱいです。 ⸻ 【質問】 このような症状は精神的な要因によるもので、心療内科の治療を続けていれば改善が見込めるものでしょうか？ それとも、念のため循環器内科など別の診療科でも再検査した方がよいでしょうか？ 今後の治療の見通しや注意点があれば教えていただきたいです。

１ヶ月程前にひどい倦怠感と動悸や目眩があり、それが1週間程続いて落ち着いたのですが心配だったので内科を受診。 血液検査の結果はコレステロール値が高い他には特に異常無しでした。 ホルモンバランスの乱れかな？との事で漢方薬を飲み続けて今日で2週間ですが昨日辺りからまた倦怠感と動悸、微熱がある感じがありしんどいです。 心配症なので白血病だったらどうしようと気にしていましたが白血球の数値は3960で、その他の血球？にも異常は無かった様です。 だいたい毎回4000辺りの数値です。 白血病の心配はしなくても大丈夫でしょうか？？ 血液検査をしたのは2週間前です。 パニック障害持ちの為、3年程セルトラリンとメイラックスを飲み続けていましたが体調が悪くなった辺り(１ヶ月前)から自己判断で断薬しています。 それのせいかと思い、3日前に心療内科で診てもらって再度また飲み始めて徐々に減らす方向で3日前から抗不安薬だけ飲み始めました。 原因は何が考えられますか？？ よろしくお願い致します。

めまいや吐き気など様々な症状がここ最近あり、それが自律神経系からくるものなのか、脳系なのかがわからず不安です。 下記に簡単に時系列で並べたので、何科に受診すべきか教えていただけると幸いです。 ▲昨年7月 　適応障害の診断。セルトラリン投薬開始 ▲昨年12月 　頭を動かした際にたまにめまいがする。12月末より悪寒がするようになる。月末で職場を退職。 ▲今年はじめ 　めまい、腹部周辺の痛み（現在はない）、悪寒 ▲先週 　・心療内科の医師に悪寒やめまいなどの旨を伝え、セルトラリンの量を半分に減らすことに。 　・顔や手足がたまにピリピリと電気が走ったような感覚？になることが気になり脳神経外科へ →歯列矯正中でMRI撮影ができずCTのみ受けるが、CTで分かる範囲では異常はなし。 ▲本日 　一日中軽いめまいと吐き気あり。 　食後の倦怠感と動悸。　 　手足の冷え。 　たまに頭部の違和感がある。血がのぼっていないような感じ？とたまに軽い頭痛もする（特定の場所ではない） →先ほど心療内科でパニック時の頓服として処方されたアルプラゾラムを飲み、横になっていたら少しマシになった気がします。 以上の点から、歯科で矯正矯正の装置を全て外してもらってMRIを取りに行くか、心療内科に相談へ行くかどちらが良いでしょうか。 昨年末で退職し、家から出ることが極端に少なくなったので自律神経系なのかなと思いつつも、今日になり頭部の違和感があるのが気になります。 よろしくお願いいたします。

去年、軽度の斜視になり、ずっと違和感がありましたがセルトラリンを服用して視界は戻りました。 頻繁ではありませんでしたが仕事の際に不安感・動悸・息切れは3年以上前からありました。 一時期、歩けないくらいに悪化したこともあり。 内科.眼科.脳神経外科.脳神経内科、精密検査をしましたが原因不明。 今年は今月少し軽度で発生しているくらいです。 セルトラリン服用のきっかけは、10年以上続く不眠症改善・動悸息切れ不安症・自律神経失調症（勝手に判断）などの改善のために開始。 セルトラリンを服用してから全体的にずっとキツイ副作用が続いています。 特に不安感・動悸・衝動、これを抑えるのが大変です。 これは、副作用の一時的なものなのか、投薬を続けて問題ないのかお伺いしたいと思い投稿しました。 セルトラリンは内科で処方してもらいました。 元々、50mgと言われましたが副作用がキツかったので25mgにしています。 --- 🗓 6月19日（水） 服用量： 夜に25mg（初回） <主な症状> 特に顕著な副作用なし 軽微な違和感があった可能性はあるが、明確には表れず --- 🗓 6月20日（木） 服用量： 朝に25mg（合計：50mg） <主な症状> 午後〜夕方にかけて急激な体調変化 強い焦燥感・不安感 胸の圧迫感・息苦しさ 頭のモヤ感・集中困難 身体の脱力感・倦怠感 夜に悪化 動悸息切れ・強い不安・パニックに近い症状（冷や汗・舌のしびれ） --- 🗓 6月21日（金） 服用量： 朝に25mg（合計：25mg） <主な症状> 強い不安・パニックに近い症状（冷や汗・舌のしびれ） 頭の圧迫感・四肢の力が入らない イライラ・破壊衝動 胸のザワつきと動悸手前の状態 ソラナックス頓服（夜）である程度緩和 --- 🗓 6月22日（土） 服用量： 朝に25mg（合計：25mg） <主な症状> 脱力・力が入らない（特に下半身） 頭がモヤモヤし、軽いふらつきも継続 胸の違和感や息苦しさが軽減と再発を繰り返す 耳鳴り・目のしばしば感・ゲップ ソラナックスを避けながら調整していたが、夜に再度頓服 --- 🗓 6月23日（日） 服用量： 朝に25mg（合計：25mg） <主な症状> 視界がクリアになる時間が増える 午前中はムズムズ感、頭部の熱感あり 過敏な反応（暑さ・音・光）あり 軽い息苦しさと集中力の低下 胸のザワつき残存 動くと一時的に悪化するが、長くは続かない 食後に血糖変動と思われる頭の圧迫感と熱を感じ、フラつきも出現 --- 🗓 6月24日（月） 服用量： 朝に25mg（合計：25mg） <主な症状> 早朝 動悸・不安感 様々な衝動・焦燥感・息苦しさが悪化。 耳鳴り・頭部の熱感・全身の脱力感が継続

セルトラリンについてのお伺いです。 実は私は半年前に肺アスペルギルス症と診断され、現在抗真菌剤で治療をしていますが、咳・血痰・痰の詰まりでとても苦しい状態です。 あまりにも自分が「苦しい、苦しい」と訴えるのを見て、医師（呼吸器内科）が、「気分が晴れやかになれば、苦しさも緩和されるかもしれないので、抗うつ剤のセルトラリンでも飲んでみますか。」と言われました。 私も、それはいいかもしれない、気分が晴れやかになれば苦しいと感じる度合いも減るかもしれない、と思い、軽い気持ちでセルトラリン25mgを処方して頂きました。 （ちなみに、現在自分は鬱ではないと思っています。肺の病気のため気分は塞ぎますが、うつ病のチェックリストにはどれもあてはまりません。） 処方されたとき、「すぐには効果が出ない、副作用がある。」という説明はなく、飲めばすぐに、気分が明るくなるのかなと思っていました。 ところが、家に帰り、服用を開始したところ、2日目辺りからいろんな症状が出てきました。 下痢、食欲不振、倦怠感、脱力感。それと足下のふらつきと頭も何かクラクラする感じ。思考能力が劣り、物事の判断に支障のある感じなどです。 一つ一つは大したことはなくても、これだけ症状が揃うととても辛く、肺の症状がある上にこの副作用で、却って気分が悪いような感じです。 まるで本当の鬱になったかのようでとても気分が悪いです。 もともと鬱ではないので、絶対に飲まなければいけない薬ではないので、止めることも考えたいのですが、6日飲んだ場合、急に止めるとよくないでしょうか。 少しずつ減らしていくのでしょうか。 一方、せっかく飲み始めたのだから、我慢して、副作用がとれて、「気分がはれやか」になるまで続けてみようかとも思います。 しかし、いつになったら副作用がとれて楽になるのか、本当に楽になるのか、あと2～3日なら我慢もできますが、あまり長いようなら、やっぱり辛いです。 このように、鬱ではないのに処方されて副作用が辛い場合、服用を止めるべきか我慢して続けるべきか、どのように考えればいいでしょうか。 何か、身体にとって、とても強い薬のようなので、ただ「気分が晴れやかになるといいな」程度のことで、服用してもいいのかどうかも不安です。 どうすればいいか、ご示唆いただければ幸いです。

27歳女性、海外在住です。数日前より体調不良が続いており、生理に関連するものなのか、ほか何かの症状なのか判断できずご意見をいただきたいです。 前回の生理　1/8-1/13 平均周期　　　33日 次回の生理予定　2/10(妊娠の可能性なし) ※もともとヤーズフレックス服用してましたが、2023年10月頃中止。毎度生理痛があるものの、特に2024年12月、2025年1月は毎回2-3日寝込むほどの痛みとなっています。 【今回の体調不良について】 1/31 明け方に強い空腹感に見舞われ食事を摂るも嘔吐。低血糖と思われる症状(冷や汗など)夜まで水以外口に出来ず4回ほど嘔吐。夜から38度の高熱で関節痛と倦怠感あり。 2/1 翌朝に熱は下がり、胃のムカムカ、倦怠感はあるものの食事も摂れるようになる。 2/2 倦怠感は残るものの前日より楽になるが、腹部膨満感とお腹のハリあり。 2/3 お腹と腰がだるい感じ、息苦しさあり。 2/4 引き続きお腹と腰がだるいものの動けないほどではないため、午後から外出していました。(冷えないようにお腹と腰にカイロを貼ってました)夕方ごろ気分が悪くなり、帰宅後洋服やカイロを外し楽な服装になりましたが、頭のぼーっと感(頭痛ではなく、めまいに近い感じ)と胃のムカムカ、息苦しさ、吐き気がしている状況です。 昨年、胃炎(胃酸過多)過敏性腸症候群(ガス型)と診断されました。 どちらも症状は緩和していましたが、1/31以降胃炎と診断された時のような食後のムカムカがあります。 他に不安症によりセルトラリンを服用します。 生理痛は酷いですが、生理前の体調不良はあまり経験したことがなかったため一連の体調不良が生理前によるものなのか、他の病気なのか、海外にいることもあり非常に心配になっています。 支離滅裂な文章となり恐縮ですが、一連の体調不良についてご意見ください。 よろしくお願いします。

14歳の娘が3月末にパニック症とHSPと診断されました。現在は、長引く不安感から、うつ状態、PTSDの傾向ありといわれ毎週心療内科に通っています。 最初は外出も難しく登校も困難な時期がありましたが、学校の環境を整えていただいたりしていくうちに少しずつ学校にも通えていて、本人のペースで授業にも出られるようになってきており、元気に過ごせています。登校前や学校で頓服を服薬することもほぼなくなりました。 一方で、家では感情が荒れたり、体調不良を訴えることもあり、疲れやすく、常に疲労感や倦怠感を訴えてます。特に夜の服薬後の感情の荒れがひどいように感じます。睡眠もうまくいかないことが多いです。 現在は ・トリンテリックス10mgを1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mgを1錠 毎晩服薬してます。 その他、クロチアゼパムを頓服として服用しています。 診断されてからの約3ヶ月間の間、セルトラリン錠、レキサルティ、トラゾドン、クービビック、エスシタロプラム、デエビゴなど様々な薬を試してきましたが、あまり効果がなく、今の薬になりました。 最近本人は、薬を飲んでいると「感情がなくなるから楽」「またあの時みたいになりたくないから飲みたい」と言います。 薬の副作用（倦怠感・吐き気・記憶力の低下）も出ていますが、「副作用は我慢したらいいだけ」と話しています。 ただ、私は最近“本当にこの薬のバランスでよいのか”と"こんなに薬が変わって大丈夫なのか"という違和感を感じています。 本人が自分らしく考えたり感じたりできる状態を目指したいのですが、薬に頼りすぎているような印象もあり、このまま進んでよいのか迷っています。 ・診断は正しいのか ・薬の内容や量は今の状態に合っているか ・薬を減らす／変える選択肢はありうるのか ・認知行動療法など、非薬物的なアプローチの導入はできないのか ・夜間の家庭での感情の荒れは、薬の影響なのか、日中学校で落ち着いているように見える状態は、安定からくるものなのか 先生の見解をききたいです。

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

以前も相談させてもらいました。 高音のキーンという耳鳴りが2ヶ月半ほど前から24時間続いています。 耳鼻科で聴力検査をして 高音がやや難聴気味との診断でしたがその後も耳鳴り音は大きくなるばかりで苦しくて 総合病院の耳鳴り外来を紹介されて 今は補聴器治療をしています でも補聴器をつけると余計うるさく感じることも多いです 楽にはなりません 心療内科ではアルプラゾラム(とんぷく用)とセルトラリンとベルソムラを処方されて 飲み始めて 1ヶ月ほどになりますが 症状は良くならず 頭痛もあるので市販の頭痛薬を飲んでもいいと言われて2日に一回くらいの割合で服用してます。 このまま私はおかしくなってしまいそうと訴えたところ脳の病気じゃないからきっと治るよと励ましてもらいましたがなんの検査もしていません。 この耳鳴りになる前も何年か前低音の耳鳴りにはなったことがありますが治りました。 今回の耳なりになる前は 夏バテを引きずっていて身体が疲れていたにも関わらず不眠で眠れていませんでした 私生活も忙しくして無理をしているのもわかっていました そしてある日突然なんかうるさいから始まったのですがそこから頭痛と倦怠感がさらにひどくなりました 眼精疲労もあります 耳鳴りのせいで外出が怖くなりました 仕事は無理やり行ってます。徒歩です。 一日中PCを触っています 車に乗ると気が遠くなりそうなので怖いです 休んで休養した方がいいのでしょうか 耳鳴りがもう少し楽になり日常を取り戻すことはできるのでしょうか 朝より夜の方が耳鳴りはひどいです アドバイスお願いします