ソマチュリン副作用に該当するQ&A

私の母(もうすぐ70歳)の病気についての相談です。 2016,12月肝臓に腫瘍、初めは肝臓癌の診断で手術をうけ、その後神経内分泌腫瘍と診断。 原発は不明。 経過観察していたら腫瘍が少しずつ大きくなっているとのことで、2018,４月、別の病院を紹介され受診。アフィニトールとソマチュリン注射をすることに。 味覚障害、疲れやすい、便秘など副作用と思われる症状はあったが日常生活に支障は無し。 2021,2月腫瘍増大によりスーテントに切り替わる。ソマチュリンはそのまま併用。 ２週間後にめまい、下痢など副作用がひどく出て入院。２週間弱で退院。３月は休薬。 ４月、入院してスーテント再開。 ２週間後に退院するが、度重なる入院や副作用で体力低下、貧血もあり少し歩くと息切れ。日常生活に支障が出ている。 ５月にもスーテントを飲む予定だったが、１日ほぼ横になっていないといけない状態だった為医師に連絡しストップ。 ６月の受診時、CTで腫瘍増大を確認。 スーテントを止めて、ザノサーに切り替えるとの話。 6/14から入院してザノサーをはじめる予定ですが、いまだにほぼ横になっている状態で、この抗がん剤をはじめていいのか不安です。 ザノサー投与を遅らせて、腫瘍がさらに大きくなるのも怖い、でも、抗がん剤でさらに母の体が痛めつけられるのも怖い。 どうしたらいいかわかりません…

母の非機能性pNET(G2,Ki-67指数4～5％、多発肝転移有、膵体部から膵尾部方向に6センチ程度の腫瘍）の治療方針につきましてのご相談です。県のがんセンターにて、現在、ソマチュリンの処方を受け療養中です。治療開始から約半年となります。3か月ごとに造影剤CTにて腫瘍の状況を確認頂いており、投与後最初のCT検査で腫瘍が少し小さくなっているとの事でしたが、2回目の検査では大きさにあまり変化はないようです。最初、主治医からはアフィニトールを推奨されましたが、母は冬場に風邪をひきやすいのと間質性肺疾患の副作用が気になったのでソマチュリンを選択する形になりました。治療のオプションとしては、外科切除（膵＋肝転移）、肝動脈塞栓術の提案も頂きました。母は本疾患に付随する自覚症状もなく至って元気です。とはいえ、生命予後にも限りのある疾患ですので、できる限り現在のQOLを維持しつつ、しっかりしたエビデンスがあるのなら、生命予後の延長が最も期待できる最適な治療選択をさせてあげたいと考えています。外科手術は素人考えでは、特に膵切除によるQOLの低下が気になります。肝転移の切除についても同様ですが、ソマチュリンの治療に対して十分な生命予後の改善が期待でき、QOLの低下をあまり心配する必要のない選択なら、提案して進めてみてもよいのかなと感じています。QOLと生命予後のバランスのとれた最適な治療選択について、ご意見を頂ければ幸いです。 Ki67指数4～5％と現在の悪性度はそれほど高くはない感じなのですが、今後の経過をみていく上で、特に留意すべき点などございましたらご教示お願い致します。 また、全身の腫瘍の評価について、いまいち確認がとれていないのですが、骨転移といった他の臓器への転移については、造影剤CTで十分な評価が可能なものでしょうか？ 本邦未承認ですが、PRRTは奏功しますか？

80歳の母の病気の件です。7年前に神経、内分泌腫瘍G2と診断され、今日までアフィニトールを毎日一錠ずつ飲んでいる状態です。発覚した当初から多発肝転移、リンパ節転移があり、手術は対象外でした。アフィニトールの副作用はあまりなく、日常生活に問題なく、比較的元気に生活しております。アフィニトールも服用が長くなってきたので、このたび、prrtを受けてみないか、提案されました。ソマトスタチンシンチの検査では対象との判断が出ております。画像上では肝転移部分を6年前と比べたら、少し大きくなっているものもあれば、変わりないものもある、といった感じです。そこで質問ですが、アフィニトールが6年も耐性がつかなく効果がある、ということも考えられるのでしょうか？ アフィニトールが抑えてるのか、耐性がついてきてるのかは、誰も判断できないところだと思いますが、副作用があまりなくとも、使用期間が長くなっているので、他の治療に変えることを検討すべき、と思われますか？また、prrtを使用した後、また、アフィニトールを再開したとして、間をあけると耐性がなくなり、またよく効くようになる、といったことも考えられますか？ ソマトスタチンシンチの結果から、ソマチュリンも対象になってくると思われ、今後の治療を決めかねています。 薬も種類は限られているので、効果があるのであれば、アフィニトールで時間を稼ぎたい気持ちもあり、迷っています。ご意見お聞かせください。 また、prrtについて詳しい先生がいらっしゃれば受けた後の副作用がどれくらい続くのか、等なんでもいいのでお聞かせいただきたいです。宜しくお願い致します。

8月から、膵がん疑いで検査を重ね、10月に、オクトレオスキャン結果と病理結果が一致し、診断が上記のものと分かり、アフィニトールとソマチュリンで治療を開始しました。 ちょうど１ヶ月で肝機能が上がり、アフィニトールは中止になりましたが、2回目のソマチュリンは打ちました。まだ反対側の臀部に１回目のしこりも、はっきり残っておりますがこちらから成分はまだでているのでしょうか？それとも、ただのしこりになっているのでしょうか？また、脱毛などの副作用は聞いてもいなかったのですがちょうど、その時期から急に大量に脱毛しています。これはアフィニトールなのか、ソマチュリンなのか。。 また、甲状腺の腫瘤が検査を重ねていたときのPETで見つかっていたので、NETで見てもらっている先生に、MEN1,やMEN2の遺伝性のものがないか、カルシウム値の採血や、MRIで下垂体を撮影してもらいたいとお願いしましたが、家族歴もないのでやる必要はないと言われました。しかしながら私は患者ですが、某がんセンターの先生の講義をYOUTUBEで見たりしていて、初めの診断で大事なことの中に、遺伝性かそうでないかの判断というのも含まれていたので、なんでやってくれないのか確率が低いにしても可能性としてはあるのだから、と感じました。 現在はまだ先々の治療方針ははっきりしておりません。かかっている病院では肝胆膵の優秀なドクターは多く在籍されて施設も十分ではありますが、NETを専門で診てくれている先生がいないように感じます。NETの患者数や症例が多い病院に移った方がいいのか悩んでおります。 手術に関しても、膵、肝の手術が上手である先生であれば、NETの手術もうまくできるのか、それともやはりNETの患者さんを多く手がけている外科医の方がいいのか。 どうぞ、ご意見を聞かせていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。