タクロリムス不妊治療に該当するQ&A

11月7日に凍結胚移植を予定しています。 Th比が高いため、タクロリムスを2mg／日を11月6日から10週間服用予定です。 タクロリムス服用中でもインフルエンザワクチンを打っても問題ありませんか？ ネットで免疫抑制剤を使用してたら、効果が不十分になるかもと書いてあり心配になりましたが、副作用が出やすくなったりするのでしょうか。

36歳8ヶ月　出産歴なし 凍結胚移植　１回目（5.28） 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 ２回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体　異常なし 血栓性素因　異常なし 免疫因子　異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3 　　: 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD（骨粗鬆症） 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg／日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口（子宮頸管？）が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン　200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか？ 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか？ またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか？ 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか？また癒着していても出産できるんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

不妊治療の不育症対策をする中で、移植2日前からタクロリムス(1mg *2回/day)を服用しています。 -7/20 (昨日)タクロリムス服用開始、夜から倦怠感を感じる -7/21(今日)　朝から発熱　39度 -7/22(明日)　移植予定　おそらく中止 質問 発熱の場合タクロリムスを服用をやめたほうが良いでしょうか。 熱冷ましのためカロナールを服用して問題ないでしょうか。

37歳です。2人目不妊治療中です。 低AMHと不育症気味ということで、今回の移植よりアスピリンとタクロリムスを服用しましたが、上手くいきません。 2019年に自然妊娠で出産 2023年に自然妊娠するも9週で稽留流産 ↓ここから不妊治療開始、体外受精。 2023年11月　初期胚移植で化学流産 2024年1月　　5日目4bc、4ccの２個移植、9週で稽留流産 2024年6月　　5日目4bb 化学流産 2024年11月末(現在)5日目4ba、アスピリン、タクロリムス服用。bt9でhcg75。 恐らく今回の妊娠継続は厳しいです。(検査薬が反応しなくなってきているので) 低AMHで採卵は毎度1-2個程度。残っているのは5日目4ab、4cc×2、6日目4bcの4個です。 今後の治療について質問は以下2点です。 1.着床はするので、今回はアスピリンとタクロリムスは妊娠判定(bt9)から服用したのですが、着床〜判定日までに服用しないことについて影響は無いものでしょうか？早めに服用したいと聞いてみたいと思っています。 2.次は2個移植をしたいと思っています。4abと4cc、もしく4abと6日目4bc、どちらが期待できるものでしょうか。 主治医の診察前に参考にさせて頂きたいと思います。

2人目不妊治療です。 1人目が苦労せずの自然妊娠です。 タイミング法1年人工受精３回 移植２回しましたが全て陰性。 エラエマアリス　異常なし その他甲状腺やらMRIやら 血液検査全て異常なし。 念のためth1thとビタミンDの検査をしたところビタミンDが21.4 th1th2比が14.0でした。 th1がら18.2 th2が1.3でした。 恥ずかしながらマルチビタミンしか飲んでいなかったため医師からビタミンDを一日60？飲むようにしてと言われ市販のサプリを倍飲みしています。 体外受精が自費になるのでタクロリムスを飲みながら治療するか迷っています。 タクロリムスもネットでみると 高額と書いており14.0だと一日2gくらいは飲む数値ですよね？そうなるとさらに高額になりますよね？クリニックだと安定期まで飲んでくださいと言われています。 またビタミンDも足りてなくてビタミンDを倍飲みをはじめてますがビタミンDの数値が改善された場合th1th2も落ちつきますか？ ひとまず体質改善として 3週間後にもう１回ビタミンDとth1th2の検査をすることになりました。

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

今不妊治療中で、2日前に胚移植をしました。 免疫のth1、th2の検査にて13,6ほどあり、4日前からタクロリムスを飲んでいます。 3日前にタクロリムスの副作用なのか、夜ご飯後かなりの腹痛から下痢でした。排便後も何となく痛いままでした。 次の日胚移植だったので、先生に腹痛と下痢があることを相談しましたが、整腸剤で様子見になりました。 その日の夜もまたお腹が痛くなり、下痢ではなく普通のバナナ便だったんですが、それから便をする前、必ず腹痛が起きるようになってしまいました。 先程も痛くなり排便しましたが、普通の便でした… 排便後は痛くはなくなるのですが、下痢でもないのにおへその下から左側にかけてギューと言う痛みがします。 今回移植は4回目で、タクロリムスを飲んでいなかった時はない症状なので心配です。 整腸剤も飲んでるのに、下痢でもないのに（毎日排便はあり）お腹が痛くなるのがすごくストレスです… これはタクロリムスの副作用なのでしょうか？ 他にも手や喉のほてりも感じます。 タクロリムスは飲み続けて欲しいと先生は言っていたのですが、腹痛が辛くて整腸剤以外に和らげる方法はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

不妊治療において処方された薬のことで相談させてください。 妻は30代半ばで、Th1/Th2の値は12.7です。４回目の体外受精を行い、医師からタクロリムスを処方され、胚盤胞を移植した次の日から服用するよう指示されました（過去、着床したと思われるケースはありましたが、妊娠判定で陽性が出たことはありません）。 以前診察していただいた不育症の医師は、「タクロリムスはあまり効果がない」と仰っており、またネットをみますと、「着床したが、その後育たない場合は妊娠検査を早め、陽性だったら１週間後にタクロリムスを服用し始める」ということを書いてらっしゃる医師もおり、本当に担当医師の指示通り移植の次の日から飲み始めるのがベストなのか悩んでおります。 タクロリムスの使用について、御意見をお聞かせください。

不妊治療で血液検査の結果、タクロリムスを飲んでみましょうという診断になりました。 タクロリムスの添付文書には【妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［動物実験（ウサギ）で催奇形作用、胎児毒性が報告されている。ヒトで胎盤を通過することが報告されている1)。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響（低出生体重、先天奇形、高カリウム血症、腎機能障害）の報告がある2)3)。］】 との記載があり、とても心配です。 今までの胚移植結果は 5BA→妊娠判定後、5週目流産 3BC→妊娠せず 4CC→妊娠せず です。現在38歳で、次は3BBを移植予定です。 胚移植の2日前〜妊娠判定でれば10週目くらいまで飲みましょうとのことでした。 タクロリムスは免疫抑制されるため、少し感染症になりやすくなるとの記述や、薬剤師さんも同じようなことを言っていたのですが、その医師は「タクロリムスを飲んで感染症になりやすくなるというのも関係ない」と話しており、本当にこのまま信用して服薬して良いのか迷ってしまいました。 不妊治療におけるタクロリムスの投与は一般的なのでしょうか？本当に服薬する必要があるのでしょうか？

私が通院している不妊治療病院では妊娠が確定したら、タクロリムスの服用をやめます。 けれど妊娠6週で流産しました。 ネットで検索してみたら、別の不妊治療病院では妊娠36週まで服用するそうです。 もしかしたら、タクロリムスを早く中断したから、流産したのではないかと疑ってしまいます。 ちなみに、胚盤胞は、着床前診断済です。 流産原因は何なんでしょうか?