ナボット嚢胞更年期に該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

LDGH、MDA疑いについて

person 50代/女性 - 解決済み

会社の子宮頸がん検診で子宮頸部に嚢胞が見つかり、再検査を紹介されました。そこで、血液マーカー検査、内視鏡検査をしてMRIを勧められて検査した結果、「子宮頸部に大小様々な嚢胞性腫瘤の集簇を認め、嚢胞間に正常頚部間質があるように見えます。中心部に充実部や微小小嚢胞集簇があるように見え、嚢胞内部信号はやや不均一でモザイク状に見えます。一部に粒状の脂肪抑制T1WI高信号域を認め、微小な出血も疑います。造影MRIでは造影効果は見られません。」と所見がありました。診断は「子宮頸部の嚢胞性腫瘤はLEGHを考えますが、微小出血があるに見える部分がありMDA・GASに移行している可能性も疑います。」となりました。先生からLEGH疑いとのことで、総合病院で、細胞の検査をするように言われ、受診予定です。 MRIでこのように診断されたらLDGHなのでしょうか?ナボット嚢胞の可能性はないのでしょうか?また、もしLDGHであれば子宮摘出となりますか?またMDAの可能性も高いのでしょうか?血液マーカーの検査は正常でした。検査が10日後なので、心配でご相談します。 また、おりものが増えましたか?と聞かれましたが、元々多かった為、特に最近多いとは思わなかったのですが、たまに水状のおりものがあったように思います。それと、胃下垂なので下っ腹は出るのですが、ここ一年くらいで、お腹周りにお肉がついた気がします。年齢的に更年期に入り、昨年より生理もバラつき、3ヶ月に一度くらいになってきているので、そのせいかな…と思ってましたが、これもなにか関係あるのでしょうか? 色々すみませんが、この所見を見る限りどのように思えるか教えていただきたく、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「ジェノゲストによる鬱?」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腺症、子宮内膜症、左卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)、ナボット嚢腫で、子宮全摘+卵管全摘+左卵巣摘出の手術後、18日目です。46歳10か月です。 子宮や卵巣を摘出後も、執刀医の婦人科の先生より、「子宮があった部分の下方に、かなりたくさんの子宮内膜が分散しており、アブレーションしているが、残った部分がまた増殖しないように、ジェノゲスト2mgを3ヶ月飲んでください。3ヶ月服用したら、それ以降は服用しなくてもよいです」と言われました。今日で服用6日目です。 服用3日目くらいからかなり不快な頭痛、吐き気、むねやけ、心臓~胃にかけてのつかえた重い感じ、朝起きた時の顔・全身のむくみ感、不眠、焦燥感、そして絶望的なほどの鬱症状がでました。わけもわからず毎日泣き叫んでいるような状態で、自分で自分が怖いです。更年期症状のように、ホットフラッシュ、喉の異様な渇き、肌が一気に老けるような状況で顔の表情も変わり、たった服用6日でここまで副作用が出るとは思ってもみませんでした。 子宮摘出後も、他の部分に内膜症があると、必ずジェノゲストを服用しなければならないでしょうか?服用を止めることはできるでしょうか? また、2mgは私には強すぎると感じています。 1mgとか、0.5mgを二回に分けて服用することは可能でしょうか? 海外在住なので、執刀医も婦人科の担当医も、外国人なので、日本と服用基準が違うのかもしれませんが、もしご回答いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

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