バルトリン腺膿瘍自壊どこからに該当するQ&A

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バルトリン腺嚢胞・膿瘍 開窓手術について詳しく知りたいです

person 30代/女性 -

バルトリン腺嚢胞・膿瘍について、開窓手術を受けるかどうか迷っており相談したいです。 ▼経過 ・2年前に一度膿瘍になり、かなり強い痛みが出ました(歩行も困難な程度)。ただ、海外旅行中だったため医療機関の受診を迷っていたところ自壊しました。帰国後に婦人科を受診したところ、腫れもなく、破裂した部分もわからない状態のため一旦様子を見るようにとのことでした。 ・先日再び膿瘍になり、次第に痛みが強まったため、再度婦人科を受診。急な受診だったこともあり開窓手術は行えず、対症療法として針で膿を抜き、抗生物質を処方されました。今後は様子を見つつ、痛みがなく腫れのある状態のときに開窓手術をすることを勧められました。 ▼質問内容 ・手術にかなり不安があり、開窓手術についてできるだけ詳しく知りたいです。 ・手術の方法にはレーザーと電気メス?があるようですが、それぞれの長所・短所が知りたいです(先日かかった病院は電気メス・縫合?のようです)。レーザーだと縫合なしなのであれば、レーザーで手術してくれる病院を探すのがよいのかも?と思っています。 ・手術自体は15分程度で終わると言われましたが、術後どの程度痛みがありますか。2〜3日デスクワークができないという回答もあったため、仕事を休む必要があるかも気になっています。 ・麻酔は局部麻酔とのことでしたが、どこに注射するのでしょうか。 ・術後、患部の中?にガーゼを詰める病院とそうでない病院がありますか?それぞれの違いはなんでしょうか。 ・開窓手術後の再発率はどの程度ですか。 完全な再発でなくても、術後に痛みが続くケースもありえますか? ・「漢方で改善した」という情報も見ましたが、漢方にはどの程度効果があるのでしょうか(考え方によると思いますが)。 質問事項が多く恐縮です、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

バルトリン腺嚢胞?肛門周囲膿瘍?痔瘻?

person 20代/女性 -

胃が弱く下痢をしやすい体質です。2021年秋に肛門外部にポリープができ手術をしています。 2022年8月頃から肛門と膣の丁度あいだ(左)の皮膚からやや奥まった所に1cm弱のしこりができ、婦人科Aで「軽度のバルトリン腺嚢胞で治療の必要なし」と診断されました。 その後暫く漢方を飲みましたが改善なしでした。 しこりは普段は無痛です。 しかし下痢をしたときにだけ鈍く痛む気がして、肛門周囲膿瘍の類なのではないかと、前述した手術を受けた肛門科を受診しました。婦人科Aを受診したことも伝えました。触診の結果、肛門ではなく膣の領域のしこりで良性という診断でした。 下痢の際に痛むことを伝えると「何度もトイレに行くためではないか」とのことでした。 どちらにせよ良性とのことでしたので、暫く様子を見ていました。 ところが2023年夏にコロナに罹患し、数日にわたって激しい下痢をした際、しこりが水風船のように左足の付け根側に膨らんで痛み、そこから排膿しました。 またその際、汚い話で恐縮ですがオナラか下痢便か不明なものが出そうになったのでキュッと肛門を締めた所、肛門方面からしこりにぼわっと空気か何かが入るような気持ち悪い感覚と痛みがありました。 その後ピルを貰いに婦人科Bに行った際、肛門科でバルトリン腺嚢胞と診断されたこともお伝えして、改めて見ていただきました。上記の空気の件は伝えそびれてしまいました。 位置が肛門と膣の間なのでわかりづらいがやはりバルトリン腺嚢胞だと思う、しこりはあるが中身は全て出てしまっているので問題ない、とのご回答でした。自壊時用のゲンタマイシンを処方されました。 その後も暫くは、水風船部分の穴から時折排膿がありました。 2024年は食事管理をしていたこともあり、大きな下痢はしませんでした。そのうち、水風船部分の穴も治ったのか排膿はしなくなりました。しこりのみ残りました。 ところが2025年1月頃、身体に合わないものを食べたために激しい下痢をしてしまい、下痢の波が来るたびにしこりに激痛が走りました。 またこの際、前回とは異なる場所に水風船状の膨らみができ、それが破裂して排膿しました。 その後、ピルをもらいに行った際に婦人科Bで再度診ていただきましたが、やはりバルトリン腺嚢胞で、排膿も済んでいるのでゲンタマイシンを塗り治癒を待ってくださいとのことでした。 その後徐々にしこりは小さくなり、皮膚面にあるケロイドの様な白い点(アトピーなのでこの様なものができやすいです)を除けば、今ではほぼ分からない位です。 体調管理を行い大きな下痢もしていないため通常時に痛みはありません。小康状態といってよいと思います。 ただ右側も同じ部位に小さなしこりができています。 以前から下痢をした際には右側にもしこりができることがありましたが、いつのまにか自然治癒していました。 このままいつも通り治癒すれば良いのですが(願わくば左もこのまま落ち着くと良いのですが)、右側も同じ様に激しく痛むようになるかもしれないと思うと不安です。 2つの婦人科でも肛門科でもバルトリン腺嚢胞と言われている現状で、もちろん専門家のご見解が正しいであろうことは理解しています。 ただバルトリン腺嚢胞で、下痢とここまで直接繋がった痛みや悪化が起こることはあるのでしょうか。 個人的にネットで調べただけですが、女性の前方痔瘻というものにも似ているような気がしました。 また叔父が痔瘻の手術をしており、遺伝的なものがあるなら可能性はなくはないと感じます。 長々とすみません。 いかが思われますでしょうか。

3人の医師が回答

バルトリン腺膿瘍の治療、また自壊とその後の処置。

person 50代/女性 - 解決済み

バルトリン腺疾患についてお伺いします。 先日バルトリン腺炎から膿瘍になり受診、抗生剤(Staphylex500)と痛み止め(paracetamol500 + Codeine30)を処方され、抗生剤を飲み始めて5日後の昨夜膿瘍が自壊し膿が出ました。 4cm程の膿瘍は萎み今は痛みもありませんが、まだ患部と小陰唇は多少腫れが残っています。 詳細は以下の通りです。 病歴: 20代後半に嚢胞確認。30代前半に炎症、抗生剤にて自壊。39才で2回目の膿瘍となり穿刺と抗生剤で回復。その後11年程は嚢胞もなく今回の炎症に至ります。 発生: 今月初旬嚢胞確認。中旬頃に炎症から膿瘍に。本科的な痛みは21日位から。 受診: 21日(海外在住の為GPにて受診、担当医が産婦人科医に電話相談して上記の抗生剤と痛み止めを処方された。酷くなった場合は救急診療を勧められた。 経過: 25日の夜、自壊に至る。洗浄後、マキロンで患部を消毒、自壊箇所にオロナインを塗布してみた。残った抗生剤1日分は最後まで飲みます。明日、担当医と電話診療の予約を入れています。 質問は以下2つです。 1、抗生剤を飲み自壊した場合、その後の処置と有効な治療(抗生剤、抗菌剤、軟膏など)を伺いたいです。 2、ロコイド軟膏は陰部に使用可と調べましたが、自壊後の軟膏としておすすめのものを教えてください。海外でも処方されるよう出来れば商品名と成分名があればありがたいです。 再発しないよう有効かと思われる漢方も取り寄せ中です。長くなりましたが、出来るだけ詳しく回答いただけたら幸いです。

4人の医師が回答

産後のバルトリン腺膿瘍、開窓術無効

person 30代/女性 - 解決済み

バルトリン腺嚢胞は10年以上前の10代後半からもっており、一年に一度くらい膿瘍になって腫れては自壊することを繰り返しておりました。 2ヶ月前に経膣分娩(吸引分娩)で出産し、その後バルトリン腺膿瘍を再発しました。 腫れてから1週間後少し排膿あったため抗生物質を1週間内服するも効かず、切開 →1週間後一度小さくなるも再び腫れたため開窓術施行し抗生剤延長 →2週間後改善するもしこりが残っておりまたほぼ穴は塞がっている状態。その後内診の刺激により再び痛みと腫れ →1週間後自壊したがしこりあり。抗生物質内服(同じ薬)。開窓術であけた穴は塞がっている →更に1週間後再び腫れている という流れで極めて短期間で自壊と再発を繰り返しております。 現在は痛みはあり、しこりはうずらの卵大ですが、かなり硬いです。 お聞きしたいのは下記の通りです。 ・硬いバルトリン腺膿瘍は早期受診した方がいいのか、放置していても大きな問題はないか。(抗生剤を飲んでも効かずに大きくなっているため、受診せずに漢方を試してみようか検討中のため) ・開窓術を複数回行うと癒着を起こし、バルトリン腺摘出手術ができなくなるのか。 ・バルトリン腺摘出手術を行っても再発することがあると聞いたが本当か、それはなぜか。 毎日にぶい痛みがあり、小さい子のお世話も大変で心身共に疲れてしまっていて、ぜひご回答いただけたらストレスが軽くなるかなら思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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