バルプロ酸血中濃度に該当するQ&A

21歳息子についてです。 こちらでも何度か相談させて頂きましたが、発作の度に薬を増やし、イーケプラを朝晩合計2000服用し、血中濃度も足りてると言われて3日後に発作が起きました。その発作後、デパケンを朝晩合計400追加して服用しております。デパケン追加してから1ヶ月半経ちましたが、その間、発作はありません。 先日、てんかん専門病院に行ってきました。血液検査の結果、バルプロ酸(デパケン)の血中濃度が14.7と、かなり低めでした。朝晩合計400飲んでいるなら、もっと数値は欲しい。イーケプラも数値が20だったので、濃度的には足りてるが、朝晩合計2000飲んでるなら、もっと数値が高くてもいいはず。恐らく、血中濃度が高くなりにくい体質なのだろうと言われました。 薬を増やした方がいいと言われたのですが、あくまでもかかりつけ医の方に、そのように連絡をするので、次回の診察の時に相談してみてくださいと言われて、その場で薬は処方してはくれませんでした。 次回の診察が1ヶ月半後だと伝えると、最初は「そんなに先？早く行って薬を増やしてもらった方がいい」と言っていたのに、話しているうちに、「とりあえずデパケンを追加してから発作が起きてないから、その1ヶ月半後の受診まで様子見でいいかな。もちろん、発作が起きたらすぐ受診してね」と言う意見に変わって行きました。 その時は何となく納得してしまったんですが、後からよくよく考えたら、前回の発作は、イーケプラ2000で血中濃度が足りてると言われた3日後に発作が起きたって事は、イーケプラは血中濃度は満たしていても、息子には効いていないと言うことですよね。それにデパケンを足したけど、そのデパケンの血中濃度が低いという事は、今現在、発作を抑えるために必要な物が満たされていないと言う事になるんじゃないか？と思いまして…。 ここの所、2ヶ月スパンで発作が起きています。もうすぐ前回の発作から2ヶ月が経ちますので、不安で仕方ありません。 1ヶ月半先の受診まで様子見をしていて良いのでしょうか。それとも早く受信して薬を増量してもらった方がいいでしょうか。 ご返答、よろしくお願いします。

息子がてんかんで、ビムパット100ミリグラム2錠とバルプロ酸ナトリウム200ミリグラム2錠を毎日服用しています。 血中濃度を調べまして、バルプロ酸ナトリウムの血中濃度が20でした。 有効濃度が50～100との事なので、かなり低いとは思うのですが、先生からは発作がおきていないのなら、問題無いですとの事です。 私は発作がおきてからじゃ困るので、有効濃度にする為にバルプロ酸ナトリウムを追加した方がいいのではと思うのですが、ご意見を伺いたいです。 発作は7ヶ月おきていません。 宜しくお願い致します。

ADHDで、朝夕食後セディール5mg デパケンR錠 200mg 朝夕食後　インチュニブ　夕食後 1mg×2 2mg 服用中　漢方薬は毎回変わります　先生変えたら、手の震えあるからデパケンR錠 朝300mg　夕300mgから朝 200mg 夕 200mgに減らして良くなりました　バルプロ酸血中濃度採血はオンライン診療なのでしていません　手の震えが落ち着きました　先生によっては副作用出てると見抜けませんでした　インチュニブはまだ減らさない方が良いそうです　デパケンRの副作用たったのですね?血中濃度採血で低い場合は薬が効いていない　高い場合は薬が効いていると判断して良いのでしょうか?よろしくお願いします

発達障害でADHDでデパケンRじょう放錠　200mg　朝夕食後　セディール　5mg 朝夕食後　インチュニブ　1mg✕2 夕食後　服用中　デパケンR飲まない方が調子が良いため自分でやめました　セディール　インチュニブのみ服薬中　デパケンRはバルプロ酸血中濃度採血しないといけないが、オンライン診療で内科で採血するように言う医師と言わない医師といます　曜日により医師が変わります（医師がシフト性）デパケンR飲むと頭痛とか起こる場合やめて良いのか、100mg✕2 朝夕食後に減薬すべきか　気分安定で飲んでいました　症状はイライラがあるのですがお金が入るとイライラが止まり　何時間寝ても眠気があるのはセディールの副作用でしょうか?不安は少なくなりました　インチュニブの副作用でしょうか?セディール、インチュニブ減薬可能でしょうか?ADHDの方でADHDの薬合わなくてADHDの薬飲んでない人いますか?精神遅滞（軽度知的障害）も医師によってはあると言われました。よろしくお願いします

欠神発作が主症状の前頭葉てんかんで、4/25からバルプロ酸を飲んでいます。 前回こちらで、学校の行き渋り、やる気低下、気分の落ち込みがあり薬の副作用かなどについて相談させてもらい、次の受診で主治医に聞きました。多少は影響しているかもしれないが、心配するほどではない、薬は増量せず、１日600mgの現状維持、追加で漢方の甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）を処方してもらいました。 気分の落ち込みがだいぶ改善されて、行きしぶりはなくなりました。やる気の低下や気分の落ち込みはまだまだあります。 てんかん発作は、投薬を開始してから早朝の痙攣発作はなくなり、欠神は徐々に減って、5/26から起きていなかったのですが、7/25の早朝に痙攣発作が起きてしまいました（３ヶ月ぶり）。 その日からバルプロ酸を１日800mgになりました。 質問です。 1.バルプロ酸が欠神には効いているが、前頭葉てんかんの症状である早朝の痙攣発作には効いていないのではないか。バルプロ酸が最善だと思いますか。違う薬だと思う場合は何という薬でしょうか。 2.１ヶ月前の血液検査での血中濃度は95で十分あっあが、４月から体重が4キロ増えているので、ここ最近は血中濃度が下がって発作が起きたのか。 3.暑い中での野球の疲れ、睡眠8時間が誘発したのだろうか。睡眠8時間は足りない？ 4.８月は野球の合宿、９月は臨海学校があり、早朝の発作が起きてしまうのではないか心配です。同室のお友達にびっくりしないようにお話ししたほうがよいか。 5.診療心理士のカウンセリングや、発達検査（結果はまだ）を受けましたが、彼の不安定な心にどう寄り添ったらいいのかわからないです。てんかんと心のどちらを優先したらよいのか？ 長文で失礼しました。

生後3ヶ月目にウエスト症候群と診断され、ACTH治療にてスパズム発作がなくなり、ヒプスの脳波も消えました。 生後5ヶ月になり、発作はないものの脳波にピプスが見られ、スパズムが再発しました。 レベチラセタム、フェノバールを服用していたが、バルプロ酸を新たに追加したが、症状は改善されず。 成長については笑わなくなり、首も座らず。眠気も強く、気もありません。 バルプロ酸は血中濃度が有効範囲まで上がらずに好中球数が減ったため減量となりました。 現在ビガバトリンをはじめましたが嚥下力の低下や眠気から咳き込みが増え、誤の性肺炎の可能性があり、ビガバトリンの減量となりました。 現在、8ヶ月で首も座らず、笑顔もなし、追視もありません。遺伝子検査の結果、S T X B P 1の遺伝子変異が見つかりました。 治療としてはバルプロ酸とビガバトリンを無くし、ケトミルクを初めました。発作は減らず、好中球も増えない、CRPが高くて腎盂腎炎の可能性もあるとのことでフェノバールを減らすことになりました。 次第に発作の回数、時間も長くなり1時間に数回発作、長い時で20分程度のスパズムがあります。 担当医からケトミルクの効果が確認出来るのにはあと2週間はかかるので、治療はそのままと言われていますが、薬も減らす一方なので発作は悪化していくだけに感じます。 1.このまま経過を待つのが一般的な治療なのでしょうか？好中球があがらないままの薬の追加は難しいのでしょうか？ 2. S T X B P 1の遺伝子変異の場合に外科手術は選択肢にあるのでしょうか？ 3.自分が担当医ならどのような治療方針にしますか？ ご回答よろしくお願いします。

偏頭痛の予防でバルプロ酸ナトリウムを2ヶ月服用しています。明日血中濃度を調べる血液検査をする予定ですが今日の夜の食事は影響しますか？外食で少し遅くなってしまいそうです。明日の朝は抜いていきます。

もうすぐ中1男子　身長155の体重３５キロです。 小1の時にADHD混合型と診断されていてアトモキセチンを朝晩飲んでいます。 同じ頃脳波を測ったところ異常があったらしくセレニカR200を夜に飲み始め、２年ほど前からはセレニカのみでは血中濃度が少ない？事からレベチラセタムも追加されました。 が、実際てんかん発作をおこした事はないのでてんかんの薬をやめたい気持ちがあります。 先月は血中濃度も少ないし体型的にセレニカR200では量が少ないからとの事でバルプロ酸ナトリウム200を夜に一錠増やされてしまいました。 もう六年薬を飲み続けていてこんなに薬ばかり飲んで肝臓などを悪くしないか心配ですし、飲む必要もあるのかいつもモヤモヤしています。 ７月に薬が効いているかまた血液検査をするらしいのですが、バルプロ酸ナトリウムはまだ飲ませていません。 血液検査の結果を載せておきます。他にも鉄分不足？なども指摘され、身長にの割に体重が少ないのも心配です。

最近何度か倒れ、てんかんと診断された中学生がいます。アレルギー持ちです。 2回目の発作は、感染症で熱の上がり始めに目を痒がり、エピナスチン点眼直後に痙攣。 3回目は蕁麻疹のためアレロックを飲んでいて痙攣（これ以降アレロックやめる） 5回目は鼻にアラミスト点鼻をした直後の痙攣でした。 1）抗アレルギー剤は痙攣を誘発すると聞き、内服はやめていますが、外用薬でも良くないですか？ 兄弟がアルコールアレルギーだったりしますが、薬関係のアレルギー検査をした方が良いでしょうか？その場合、どこでできますか？ 2）怪我で4ヶ月間湿布を使用していました。電気治療も時々していましたが、電気はよくないと聞き、最近やめましたが、湿布も長期間だと影響はありますか？ 3）最近寝ている時、ピクっとなったり、一昨日は壁に向いた子供の手が上にゆらゆら動いたのですが、これは気にしなくていいものですか？それとも何かの前兆だったりしますか？（血中濃度はバルプロ酸50で下限値とのことでした） MRI、CT異常なく、睡眠時脳波は徐波、勅波あり、左が少し先行し、全体に広がるとのこと。 発作は意識がなく５秒くらいボーッとし、硬直間代発作が起こります。身内には熱性痙攣もいません。 4）これは特発性と考えて良いでしょうか？ 全ての発作が体が温まっている時に出ていて、最近は特に体に熱がこもりがちなのか、やたら1人だけ暑がった後に、発作が起こっています。 脳波検査では、たくさん呼吸すると出やすいと言われました。 5）夏休みの炎天下の活動は諦めていますが、暑い時期の体育や部活はてんかんのお子さんはどうしているのでしょう？やってみて倒れたら薬増やすと言われましたが、そんな方法が普通でしょうか？倒れると頭を打ったりしないか、脳に良くないのでは？と心配です。 長々申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

21歳息子です。18歳の時にてんかんと診断され、イーケプラ500(朝晩2回)を処方されました。それ以降2年7ヶ月発作は起きていませんでしたが、昨年10月に強直間代発作を起こしてしまいました。イーケプラを250mg(朝晩2回)増量し、1か月後に血液検査をし、血中濃度も足りてると言われた矢先、また強直間代発作を起こしました。主治医に、薬を増量して血中濃度も足りてるのに発作が出るのは、薬が合っていないんじゃないかと聞きましたが、様子見となりました。そしてひと月半後の先日、また発作が起きました。過去計4回の発作は、全て覚醒後1時間以内で、寝不足、あるいは寝不足気味、前日少量の飲酒(過去1回)がありました。ですが、先日は夜で、しかも覚醒後でも寝不足でもないのに、発作がおきました。最初は2年7ヶ月も発作を抑える事が出来ていたのに、この半年で薬を増量したにも関わらず3度の発作。悪化しているのでしょうか？イーケプラに耐性が出来てしまっていると言う事はあるのでしょうか？ 覚醒時大発作型だと言われていますが、第一選択薬はバルプロ酸ナトリウムとネットには書かれているのに、レベチラセタムのイーケプラが処方されるのは何故ですか？ 心配でなりません。どうか、詳しくお答えいただけますよう、よろしくお願い致します。