小児、前頭葉てんかん、やる気低下、癇癪

10代/男性 - 2025/07/30

欠神発作が主症状の前頭葉てんかんで、4/25からバルプロ酸を飲んでいます。
前回こちらで、学校の行き渋り、やる気低下、気分の落ち込みがあり薬の副作用かなどについて相談させてもらい、次の受診で主治医に聞きました。多少は影響しているかもしれないが、心配するほどではない、薬は増量せず、１日600mgの現状維持、追加で漢方の甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）を処方してもらいました。
気分の落ち込みがだいぶ改善されて、行きしぶりはなくなりました。やる気の低下や気分の落ち込みはまだまだあります。

てんかん発作は、投薬を開始してから早朝の痙攣発作はなくなり、欠神は徐々に減って、5/26から起きていなかったのですが、7/25の早朝に痙攣発作が起きてしまいました（３ヶ月ぶり）。
その日からバルプロ酸を１日800mgになりました。

質問です。
1.バルプロ酸が欠神には効いているが、前頭葉てんかんの症状である早朝の痙攣発作には効いていないのではないか。バルプロ酸が最善だと思いますか。違う薬だと思う場合は何という薬でしょうか。
2.１ヶ月前の血液検査での血中濃度は95で十分あっあが、４月から体重が4キロ増えているので、ここ最近は血中濃度が下がって発作が起きたのか。
3.暑い中での野球の疲れ、睡眠8時間が誘発したのだろうか。睡眠8時間は足りない？
4.８月は野球の合宿、９月は臨海学校があり、早朝の発作が起きてしまうのではないか心配です。同室のお友達にびっくりしないようにお話ししたほうがよいか。
5.診療心理士のカウンセリングや、発達検査（結果はまだ）を受けましたが、彼の不安定な心にどう寄り添ったらいいのかわからないです。てんかんと心のどちらを優先したらよいのか？

長文で失礼しました。