フルニトラゼパム減薬方法に該当するQ&A

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在、うつ病の治療中です。 通院している心療内科にて、1日に ・ロラゼパム　0.5mg　1錠　夜1回 ・ミルタザピン　15mg　2錠　寝る前 ・フルニトラゼパム　2mg　1錠　寝る前 ・ベリチーム配合粒状　7.5g　3回　食後 ・ビオフェルミン錠剤　3回　食後 ・スルピリド　50mg　3錠　食後 ・人参養栄湯　9g　3回　食前 を処方されています。 3年近く似た処方が続いているのですが、半年前程から昼間の眠気が強くなりだしたので、 フルニトラゼパムの減薬を試すこととなりました。 2mgの1/16を減らし、1.875mgにして試しています。 （自分でピルカッターで割っています。） 減薬して13日ほどたったのですが、漠然と体調が悪く、 食欲不振・動悸・頭痛・微熱・不快感などがあり、昼間の眠気もまだ続いています。 睡眠は十分とれていると思います。 こういった症状はフルニトラゼパムの離脱症状と考えて良いでしょうか？ また、上記の症状が不快で、何とかしたいのですが、減薬に身体が慣れてくるまで我慢するべきでしょうか？ それとも、フルニトラゼパムを元の2mgに戻し、体調が戻るか確認した方がいいでしょうか？ 薬に敏感な体質で、胃腸も弱く、痩せていて、BMIも17ほどです。 抗うつ薬を試したこともありましたが、副作用が酷く、飲めませんでした。 人参養栄湯　は内科にて、最近飲み始めました。（関係あるでしょうか？） 次の診察日の予約が2週間ほど先なので、心配です。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

コロナ後遺症で全身ぴくつきと不眠でランドセン0.5ミリを34日服用後一気に断薬（主治医の元）　フルニトラゼパム1ミリ2か月20日服用中　脳外科にて処方されています。　ランドセンはいつでもやめて良いとの事で一気に止めましたところ数日後より息切れ動悸　耳鳴り　筋肉痛　全身震え　痺れ　吐き気　幻聴（一週間前から）が鳴りやまない　状態になり１ヶ月ほど寝込むなる迄になってしまいました。ようやく昨日から少し軽減してきましたが、離脱というものを知らず途中フルニトラゼパムも4分の3にしてしまっていたのも脳内がおいつかなかったのでしょうか？　主治医に相談するも期間も短いしランドセンは最低量だし優しい薬だからから離脱？と仰り不眠症からきたものと思われているようです。フルニトラゼパムも細かくする減薬などしなくて良いと止めるなら一気にで大丈夫と仰り、私は色々と今の身体の異変を薬剤師さんやネットで調べて恐ろしい離脱と知りました。ペゾンとは知らず二種類ものんでいたなんて。減薬方法も教えては下さらず二種類をどのようにすべきか？この鳴りやまない幻聴　曲（一日中）これは収まっていく可能性はあるのでしょうか？このせいで余計吐き気が止まりません。ペゾンで聴覚過敏になり耳栓でなんとかしのいできていたところに幻聴で八方塞がりです。フルニトラゼパムは1週間ほど3／4 で服用していたのですが同時減薬（幻聴開始時期と重なります）　断薬はやはり負担が大き過ぎたのでしょうか？　脳内GABAが追い付いていないのでしょうか？　フルニトラゼパムも耐性がつき3時間で目が冴えてしまってい一気に断薬は危険と思い自己流で減薬をしたのですが幻聴には参っています。転院も考えましたがフルニトラゼパムを出していないところも多く減薬するためにはこの薬をもらわないとなりません。　 今後、幻聴は治まる可能性はありますでしょうか？　

家族（56歳男性）が10年ほど前からミルタザピン15mg、フルニトラゼパム2mgを 就寝前に1錠服用し、以下のような症状を長年訴えており、対応に苦慮しております。 ・右半身がピリピリする、水が流れる感覚（左半身は異常なし。ピリピリは頭から足先まで） ・玄関に新聞を取りに行くのも億劫で、何もしたくない感覚 ・腸に薬剤がへばりついている感覚がある ・日常の些細なことが気になる ・頭にいろいろなことがグルグル回る ・お尻に力を入れるとヒリヒリ度が増す（水が動く感覚） ・上記の体調不良が徐々に酷くなっており、ここ数か月外出ができなくなった ・食欲はあるが、歯が上の歯が数本あるのみで歯科医院にも行けず、治療もできていない。 ・ミルタザピン、フルニトラゼパムはオンライン診療可能なクリニックにて処方を受けている 本人は数年前までは内科、脳神経外科、整形外科などでさまざまな検査を受けたものの、どこでも「異常なし」ということで、現在では通院する気力もなくなり、元々、対人関係に非常にストレスを感じる性格もあり、往診も拒んでいます。 本人と母親（85歳）の2人暮らしです。 本人は、ミルタザピン、フルニトラゼパムの副作用を疑っていますが、薬をやめることはできないと言っています。 （医師の助言の下、何度か減薬をしましたがすぐに断念し、元に戻ってしまいました） どのような病名や状況が考えられますでしょうか。 （本人の自覚どおり、薬の副作用でしょうか） また、どのような状況で取ることができる対応策は何かありますでしょうか。 少しでも体調がよくなる方法がありましたら、ご助言を頂戴できましたら幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

25才の息子について、 　　パニック障害 　　ADHD 不眠症 　　鬱症状 すべて診断済み •幼児期から寝付きが悪い •中学生の時、偏頭痛の薬服用 　一年半で症状治り薬やめる •18才にパニック障害の診断 •23才まで発作がでた時のみ頓服服用で生活 •23才から現在の心療内科通院、毎日の服用開始 •１ヶ月ほど前から鬱症状 　現在仕事は病休 お薬について質問させて下さい。 ブロマゼパム錠5ミリ　　朝1夕1寝1 フルニトラゼパム2ミリ　寝1 リスペリドンOD錠1ミリ　寝3 ジアゼパム2ミリ　　　　朝1昼1夕1 ロラゼパム1ミリ　　　　朝1昼1夕1 イフェクサーSRカプセル37.5ミリ　朝1 アリナミンＦ糖衣錠 一年半継続して服用している薬です。とても多く薬を飲んでいますが、 改善も感じられず、最近は不安感のみでなく、鬱症状もでております。 私は母親ですが、 まだ20代の息子が、 依存性があると思われる精神薬を これほど多く服用し続けることに 大きな不安と恐怖を感じています。 飲み始めた一年半前の息子は パニック発作は時々ありましたが、 スポーツをしたり、就活をしたり、 今よりとても活動的でした。 現在は、パニック発作や予期不安も 毎日のようにあり、気力もなく、 とても辛そうです。 状態が悪化してしまったのは、副作用のせいではないか、と思って心を痛めています。 改善の方法、薬の減薬など含めて アドバイスありましたら どうかよろしくお願いします🙇‍♀️

現在、フルニトラゼパムの減薬中ですので、もう少し先になるかと思いますが、エビリファイ注射をやめたいと思っています。その方法や心構えについて、アドバイスを頂きたいです。