プラーク改善に該当するQ&A

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頚動脈プラークが日に日に厚くなっていきます

person 50代/男性 -

よろしくお願い致します。 ◯血液検査の2020年から2025年5月の平均値は中性脂肪250、悪玉コレステロール158、善玉コレステロール56でしたが運動療法と食事療法で2025年6月には中性脂肪128、悪玉コレステロール112、善玉コレステロール58に改善 ◯糖尿病無し、喫煙無し、飲酒無し ◯血圧の平均値 拡張時76、収縮時117 ◯親族や家族で心疾患で亡くなった人数2名 ◯頚動脈プラーク(血管直径は7.5mm) 左 2019年0.9、2021年1.1、2024年1.8、2025年2.1 右 2019年0.9、2021年1.1、2024年1.3、 2025年1.2 ◯頚動脈プラークは不安定 ◯血液検査の結果が改善されていたので悪玉コレステロールを100以下に、内膜の安定化や退縮を期待しストロングスタチンを1日おきに服用開始 質問ですが、循環器の先生方にプラークの厚みを基準に診断をしていただいていたのですが、平均男性の血管直径より自分の血管直径が短いのでプラークの厚みで判断するのでは無く、狭窄率で考えた方が良いのでは無いでしょうか?例えば身長180cmの人の70kgと160cmの人の70kgでは同じ70kgでは無いといった感じです。 自分の頚動脈プラークは不安定で狭窄率が30%近いのでかなり危ないのではないでしょうか? スタチンを1日おきに服用して内膜は安定するのでしょうか?また退縮する可能性はあるのでしょうか? 左頚動脈プラークが厚い場合、冠動脈やその他左半身の動脈にも同様のプラークがあるのでしょうか? 長文になりましたがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

薬を変えた事による、影響または禁忌情報

person 40代/男性 -

49歳、男性です。 昨年7月の健康診断で、中性脂肪391、LDLコレステロール166、ALT38、血圧158-94で、高血圧、メタボ、脂肪肝と診断されました。 血圧と中性脂肪は、毎日30分のウォーキングで改善、LDLコレステロールは、ピタバスタチン2mgを服用して、体重を89kから減量して脂肪肝を改善という流れになりました。 年末の血液検査で、中性脂肪165、LDLコレステロール119、ALT34、血圧145-85、体重86kと改善したのですが、その時にした頚動脈エコーで、プラークが若干多いなと話になりました。LDLコレステロールは基準内に収まったのですが、もう少し下げればプラークも改善する場合があるとの事なので、ピタバスタチンより少し強い、ロスバスタチン5mgに変更いたしました。 今回の血液検査で、中性脂肪93、LDLコレステロール92とさらに下がったのですが、ALTは48と上がってしまいました。 体重を5kほど減量したので、改善を期待したのですがショックでした。 その時、ロスバスタチンの説明を見たら、禁忌情報で、肝臓に疾患のある方とありました。 20歳の頃、B型肝炎のキャリアと診断されているのですが、薬の変更、B型のキャリアが原因でALTが上昇した可能性はありますか? またB型肝炎キャリアは肝臓疾患に含まれますか? 読みにくい長文で申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

短期間で頚動脈プラークが厚くなっていました

person 50代/男性 - 解決済み

50歳の男性になります。よろしくお願いします。 20代後半頃から体重は標準体重だったのですが、中性脂肪の値が180くらいで高く、悪玉コレステロールは120くらい、脂肪肝との診断を受けていました。 コロナ禍になり活動量が減った為なのか中性脂肪が200〜300、悪玉コレステロールが140を超え始めたために頚動脈エコーをするようになりました。 頚動脈プラークの厚みの変化は2021年10月では左右ともに1.1mm、2024年10月では左1.8mm、右1.3mmとかなり厚くなっておりスタチンを処方しようかと言われたのですが食生活改善、有酸素運動を心がけてみると一旦飲まない方向になりました。それから青汁や玄米食、納豆など大豆食品、鶏のササミなどの食生活に変え、運動は週三回の有酸素運動、1日7,000歩を実行してきたのですが2025年5月(前回から約半年)に頚動脈エコーをしたところ右は1.3mmのままでしたが左が2.0mmに厚くなっており4年で倍になっています。その時の血液検査は中性脂肪が250、悪玉コレステロールが160でした。 質問お願い致します 1、スタチンを服用し始めた方が良いでしょうか? 2、現段階のプラークの厚みは個人的にはかなり危険なのではと思うのですが脳梗塞や心筋梗塞の可能性は高いのでしょうか? 3、食事制限や有酸素運動をしていても体重が67kgからほとんど変わっていないのですが摂取カロリーが高くやはり痩せてこないといけないのでしょうか?身長は171cmになります。 4、若い頃から中性脂肪が高いのは脂質異常の家系(父、祖父ともに72歳で心筋梗塞で亡くなっています)で努力しても難しい体質なのでしょうか? 5、吹田スコアなどは2、3%ですがプラークの厚くなる速度が速くあまり参考にしない方が良いのでしょうか? 6、急激なプラークの進行の原因は何が考えられますでしょうか? 複数の質問になり申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

亜鉛のサプリとコレステロールの薬について

person 50代/女性 -

諸先生方お世話になります。 去年の11月に頬や瞼に赤い発疹があり、ロコイド軟膏、エクラー軟膏、コレクチム軟膏等を使い治療をしてきましたが、あまり改善されなかったので先生から血液検査をさせて欲しいとの事でした。 結果、亜鉛の数値が低い(恐らく60後半だったと思います)との事でノベルジン錠50mgを1ヶ月服用しました。 薬が無くなり再度血液検査をしました。 その時は数値が75か77位だったと思います。 再度ノベルジンを1ヶ月分処方して頂き飲みきったら終了で良いとの事でした。 先日内科で血糖値等の血液検査がありました。 血糖値134. HbA1c6.3. 中性脂肪132. LDLコレステロール154 頸部エコーでプラークがあるが、今はそのまま経過観察で4カ月後にエコーで確認しましょうとの事でした。 亜鉛72 質問が2つあります。 ❶皮膚科に行けないので72の数値であればサプリでも飲んでおいた方がいいでしょうか? 亜鉛15mg単独のと亜鉛10mgと鉄10mgが同時に取れるサプリがありました。 今はあまり無いのですが以前振り向くとフワッとする事が度々ありました。 仮にサプリを飲んだ方が良ければどちらのサプリが良いでしょうか? やはり5mgの差は大きいのでしょうか? ❷内科の先生に血糖値の薬はまだいいけどコレステロールの薬は飲んだ方がいいのではと言われました。 コレステロールの薬は飲むべきですか? コレステロールの薬って飲み始めるとやめる事は無いのでしょうか? お忙しい中申し訳ありませんがアドバイスしていただきたいです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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