プリモボラン錠5mgに該当するQ&A

現在11歳8ヶ月男の子55kg158.7cmです。 10歳過ぎたあたりから急激に身長の伸びがあり、10歳半で声枯れ、11歳過ぎから陰毛が生え出しました。成長外来にて骨年齢12.8歳（11歳2ヶ月時点）、テストステロン値1.22ng出ており、思春期早発であったと診断がありました。今年の2月からプリモボラン5mg1錠を飲みだしました。が先日の血液検査にて、プリモボラン5mgではテストステロン値を抑えらせず1.46ngでした。（※添付写真上段が服用前、下段が服用3ヶ月後）身長は165cm行くか…くらいで170cmは難しいと言われました。 そこで1.リュープリンとプリモボランを併用する。2.プリモボラン5mgを2錠にする。3.治療をやめる。のいずれかを選択することになりました。1.は2次成長を止めるため、年間で最大4cmの伸びはあるかもしれないが、伸びはかなり緩やかになる。が治療後の身長の伸びを期待できる。しかし、治療期間は更に長くなる。2.は小学生であれば、本来0.5錠にしておきたいが、1錠でもテストステロン値が下がっていない。最大4錠までしか飲めず、今の段階から2錠にするのは早い。3.治療の負担はなくなるが、このままだとそろそろ身長も止まるだろう。とのことで、1.をオススメされました。 そこで質問なのですが、 ❶今からリュープリンを注射すると、最終身長に対して最大何センチ程の期待ができますか？ ❷リュープリンにより2次成長を止めた後、治療終了すれば必ず2次成長は再開されるのでしょうか？以前、成長期後期からのリュープリン治療後、身長が伸びなかった。というコメントを耳にしたことがあり、逆に完全に成長を止めてしまうのだはないかと不安です。 ❸小学生の間にプリモボラン2錠にすることのデメリットは何でしょうか？また1.5錠という風に段階を踏むのではこの数値では効果がないのでしょうか。 ❹プリモボランの長期服用は脳や精巣へ影響があるのでしょうか。 ❺今プリモボラン1錠にしていますが、中途半端に飲むことで、本来の成長促進を阻害してしまってはいないでしょうか。 ❻今プリモボランを増やすことよりもリュープリンで2次成長を完全に止めることの方が身長へは期待ができるのでしょうか。 ❼今プリモボランの治療をやめたとして、精神や体にどのような変化が起こるのでしょうか？またそれはどれくらいの期間続くのでしょうか。 ❽もし治療を辞めてしまったら、170cmへの希望は完全に絶たれる数値でしょうか。 父174cm、母164cm 本人 6歳7ヶ月121.5cm 7歳0ヶ月124.6cm 7歳4ヶ月126.8cm 7歳7ヶ月128.2cm 8歳0ヶ月130.8cm 8歳4ヶ月132.6cm 8歳6ヶ月133.4cm 9歳0ヶ月136.0cm 9歳4ヶ月138.5cm 9歳6ヶ月139.0cm 10歳0ヶ月141.6cm 10歳4ヶ月144.6cm 10歳6ヶ月146.4cm 11歳0ヶ月150.0cm 11歳4ヶ月154.3cm 11歳5ヶ月156.4cm 11歳8ヶ月158.7cm 成長外来で聞けば良かったのですが、医院の混み具合に焦ってしまい、聞けませんでした。本人への負担も大きいのでリュープリン治療をするか非常に悩んでいます。後から疑問が沢山出てきてしまい、大変恐れいりますがどうかご回答お願いいたします。

12歳の男の子です。 低身長の治療をしています。 毎日注射とプリモボラン錠5mgを服用しています。 風邪をひいているので、明日から連休なのもあり、自宅にある薬を飲ませようと思っています。 息子の余っている薬です。 くしゃみと鼻水だけですが。 ツロブテロール塩酸塩DS小児用0.1%タカタ カルボシステインDS50%タカタ アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5%タカタ の三種類混ぜてある粉薬です。 モンテルカストチュアブル錠5mg ロラタジンOD錠10mg これらすべて飲ませたいのですが、プリモボランとの飲み合わせは大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

現在中2（13歳10か月）の息子が、急に身長が伸びなくなり、心配になり病院を受診しました。骨端線はあるが、ＡＬＰ２６０　ソマトメジン３００、骨年齢が15歳程度なので、このまま何もしないと、今すぐ身長がとまる可能性があるといわれました。今の身長は、１６２ｃｍぐらいです。　コロナ期間に、学校も休校・自宅学習で特に運動もせず家にいたのが、悪かったのか、半年で１０ｋｇも太ってしまい、身長も1.4ｃｍしか伸びませんでした。それまでは、順調に成長曲線平均値で伸びていたので、170ｃｍぐらいにはなるのかな？と思っていたのに、急にこのままでは、身長がとまると言われて本当にショックです。　治療として、亜鉛が不足していたので亜鉛1錠と、プリモボラン５ｍｇ1錠の服用を進められました。最終身長を少しでも伸ばしてあげたいと思っているのですが、やはりホルモン剤を服用させるのに躊躇しています。プリモボラン服用で2～３ｃｍ伸ばせるかな？と言われています。声変わりは、小6秋（11歳9か月）に始まっています。成長としては、少し早熟かなと思う程度でした。 以下、ご質問したい点は、3点です。プリモボラン服用によって、骨端線を早く閉じてしまう可能性はありますか？　プリモボラン服用により、成長がゆっくりになり、余計に身長が低くなるとの説もあり、プリモボランを飲む事によって、成長曲線に沿って伸びていたのに、伸びが緩やかになり、骨端線を早く閉じさせてしまい、結果、予想身長より低くなってしまう事はありますか？　ＡＬＰの値を増やす方法はありますか？一度、減ってしまうと増加しないのですか？　成長ホルモンやリュープリンと併用の治療が多い中、プリモボラン1錠のみの治療で、効果があると思われますか？ 親の判断で子供に服用させてしまっているので、何かあったらと不安でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 １日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、ダイフェン配合錠1錠、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しておりました。 しかしここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31→4月1.3、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6→4月43.9と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 主治医は腎機能低下傾向なのでシクロスポリン50ｍｇに減量、プリモボラン15ｍｇに増量、ダイフェンを週４日服用に変更となりました。 質問ですがダイフェンとシクロスポリン併用は腎機能低下増強の作用があるとの記載を見つけました。 夜間頻尿、腎機能の低下はこの影響があるのでしょうか？病状からしてどのような対応が考えられますか？

身長治療を専門とされている先生ご回答よろしくお願いします。 思春期が早くきてしまい最終身長が小さくならないかとても心配しております。 小児内分泌科の先生、身長治療専門の先生にもご回答頂きたいです。 現在11歳9.6ヶ月の男の子です。成長曲線（画像添付）と以下の情報から教えてください。 10歳11.6ヶ月の時にLHが0.4で、睾丸は8ccでした。 骨年齢は10才11.6ヶ月の時に11.1才、11歳9.6ヶ月の時に12.3才でした。 思春期に入り、10ヶ月の間に1才と2.4ヶ月骨年齢が進んだことになります。 11歳3ヶ月位から添付の成長曲線の角度が急になりました。 1、最終的に身長何センチ位になると予測されますか？ 2、思春期に入ったのは何歳何ヶ月位ですか? 3.この子は思春期に早めに入ったようですが、思春期に入ってからのテンポも普通の子より速いのでしょうか？（実年齢10ヶ月で骨年齢1才と2.4ヶ月すすんだスピードからみて） 4、今からプリモボランを飲んだら何センチ上乗せできますか？ 5、プリモボランを2錠にするタイミングは普段どうやって判断されていますか？（骨年齢○歳の時など） 6、プリモボランによる声変わりは無治療で大人になった時と同じ声ですか？無治療で大人になったときより声が低くなりますか？ 7. スパート中にプリモボランを飲むことでテストステロンが抑えられ、伸びの勢いが落ち、飲まないより最終身長が小さくなる可能性はありますか？ 8.プリモボランを飲むことでテストステロンが下がりますがそれによって記憶力や免疫力が落ちる事はありますか？ プリモボランは、エストロゲンに変換されないけれどテストステロン様作用もあると思いますが、テストステロンの記憶力や免疫力を保持する作用も持つのでしょうか？ ◎成長記録 生まれた時47.0 cm2.836kg 6か月 65.0cm 1歲半77.2 3歳0か月91.6 4歳0ヶ月 98.7 5歳11ヶ月 111.9 6歳11ヶ月 118.6 7歳11ヶ月 123.6 8歳11ヶ月 128.6 cm 9歳11ヶ月 133.7 cm 10歳4ヶ月135.9cm 10歳11ヶ月 138.7cm 11歳1ヶ月 140.0cm 11歳3ヶ月 141.75 11歳4ヶ月 142.6 11歳8.7ヶ月146.0 11歳9.6ヶ月146.2 【血液検査】 ◯10歳11.6ヶ月 夕方 IGF1 215ng/mI 、LH0.4mlU/ml FSH2.42mlU/ml テストステロン0.03mg/ml未満 〇11歳2.3ヶ月10時30分 IGF1 261、テストステロン0.275 ng/ml 、LH0.5 mlu/m、FSH2.7 ◯11歳5ヶ月 朝10時半 IGF1 306、テストステロン0.631ng/ml 、LH0.5 mlu/m、FSH2.4 【骨年齢】 10歳11.7ヶ月時：11.1才 11歳9.6ヶ月時：12.3才 【睾丸】 11歳0ヶ月時点:8CC（病院A） 11歲2.5力月時点：6-8CC （病院B） 11歳5ヶ月時点:8-10cc （病院B）

思春期が早くきたようで最終身長が小さくならないか心配しております。 現在11歳8.7ヶ月の男の子です。成長曲線（画像添付）と以下の情報から教えてください。 10歳11.7ヶ月の時にLHが0.4で、睾丸は8ccでした。 骨年齢は、病院Aで10歳11.7ヶ月時に11.1歳でした。（機械で測定しているので正確性は高いそう）病院Bでは2回測定し、1回目から2回目の測定（3ヶ月）で暦通りに進んだと言われました。 1、最終的に身長は何センチ位になると予測されますか？ 2、思春期に入ったのは何歳何ヶ月位ですか? 3、6年生だと何%の子が声変りが始まっていますか？ 4、今からプリモボランを飲んだら何センチ上乗せできますか？ 5、プリモボラン1錠で声変わりしますか？ 6、プリモボランによる声変わりは無治療で大人になった時と同じ声ですか？無治療で大人になったときより声が低くなりますか？ ◎成長記録 生まれた時47.0 cm2.836kg 6か月 65.0cm 1歲半77.2 3歳0か月91.6 4歳0ヶ月 98.7 5歳11ヶ月 111.9 6歳11ヶ月 118.6 7歳11ヶ月 123.6 8歳11ヶ月 128.6 cm 9歳11ヶ月 133.7 cm 10歳4ヶ月135.9cm 10歳11ヶ月 138.7cm 11歳1ヶ月 140.0cm 11歳3ヶ月 141.75 11歳4ヶ月 142.6 11歳8.7ヶ月146.0 【血液検査】 ◯10歳11.6ヶ月 夕方 IGF1 215ng/mI 、LHO.4mlU/ml FSH2.42mlU/ml テストステロン0.03mg/ml未満 〇11歳2.3ヶ月10時30分 IGF1 261、テストステロン0.275 ng/ml 、LH0.5 mlu/m、FSH2.7 ◯11歳5ヶ月 朝10時半 IGF1 306、テストステロン0.631ng/ml 、LH0.5 mlu/m、FSH2.4 【骨年齢】 10歳11.7ヶ月時：11歳1ヶ月（病院A） ※11歳0ヶ月のものは機械で測っているので正確性がたかいそうです 11歳2.5ヶ月時:10歳2-3ヶ月位？（病院B） 11歳5ヶ月時:10歳6ヶ月（病院B） 【睾丸】 10歳11.7ヶ月時点:8CC（病院A） 11歲2.5力月時点：6-8CC （病院B） 11歳5ヶ月時点:8-10cc （病院B）

実年齢14才、骨年齢13.5才の息子がいます。成長ホルモンの負荷試験をした結果アルギニン15、クロニジン20、LDOPA 6以下、インスリン8、グルカゴン6以下となりました。現在プリモボラン3錠を服用しております。とても悩んでおります。多くの先生からの回答を頂けますと助かります。 １．骨年齢13.5歳からでは、保険の量0.175mg/kg/weekのGHでは伸びの効果はないのでしょうか？ ２．1.伸びる場合、保険の量を終了まで打ったら最終身長に何センチ位上乗せが期待できますか？ ３．骨年齢13.5才からGH治療を始めた担当患者さんはいますか？ ４．負荷試験の結果から、息子は「普通の子よりも成長ホルモンの分泌が少ない」という解釈であっていますか？ ５．現在プリモボランを服用しており、テストステロンは0.8ng/ml、LH0.6-0.8ｍIU/ml、ALP260-270です。何年間保険のGH治療ができそうですか？4年位はGH治療を受けられますか？ ６．自費を検討していましたがＧＨ0.25mg/kg/weekを2年間打ったら、最終身長上乗せ何センチ位期待できますか？ ７．GH0.25 mg/kg/weekとリュープリン30μg/kg/monthを2年間打ったら最終身長上乗せ何センチを期待できますか？ ８．分泌不全だと0.175固定だと思っていたのですが、GH治療を保険で受けた例で、0.196mg/kg/week打っているものがありました。0.175固定といいつつどれ位まで多めに打っても良いのでしょうか？ ９．保険のGHの量で伸びの効果が無かった場合、少しだけ上乗せ分だけ自費で払って多めに打つことはできるのでしょうか？ 10.リュープリンが伸びを抑える作用機序はLH抑制を介してテストステロンを抑える　の1つだけですか？他の理由でも伸びをおさえてしまいますか？

子供がプリモボランと成長ホルモンで治療しています。 テストステロンはもともと2 ng /mlほどありましたが、プリモボラン3錠を毎晩服用しており、0.3-0.4 ng/ml程度に下がっている状態です。 成長ホルモンは0.25mg/kg/week打っています。 最近足の指の骨がおかしいと言うのでみてみると、人差し指の第二関節あたりで出っ張りが有り、触ると固く、横に飛び出る骨がありました。（添付写真参照） 母がへバーデンなのですが、女性ホルモンが減ったことが原因だと聞きました。 1. 子供はプリモボランでテストステロンを抑えていますが、これが原因で骨が変形することはありますか？ 2.成長ホルモンの影響で変形することはありますか？ 成長ホルモンでむくみがでると聞きますが、ふくらはぎを押してみたところふくらはぎにむくみはないようでした。 3.血液検査の結果から何か原因となるようなものはありますか？ 4.成長ホルモンとプリモボランの治療による副作用は出ていますか？ 5.カルシウム不足は関係していますか？ 血液検査 AST (GOT) 22U /L ALT (GPT) 23 U /L Y-GTP 17 U/L ALP 252U /L グルコース　92mg/dl HbA1c 5.3% 総コレステロール　216 mg/dl LDLコレステロール　170 mg/dl 中性脂肪　　166 mg/dl 尿素窒素　14.5 mg/dl クレアチニン　0.65 mg/dl 赤血球　571✖️10^4/μl IGF1 764 ng/ml LH 0.77mIU/ml FSH 5.20 mIU/ml テストステロン　0.45 ng/ml

現在12歳11ヶ月の男の子です。 思春期が早くきてしまい最終身長が小さくならないかとても心配しております。 小児内分泌科の先生、身長治療専門の先生にもご回答頂きたいです。 成長曲線（画像添付）と以下の情報から教えてください。 1、成長曲線と骨年齢、検査結果より最終的に身長何センチ位になると予測されますか？ 2、思春期に入ったのは何歳何ヶ月位ですか? 3、プリモボランを飲んで骨年齢と実年齢が同じくらいになったとしても、思春期の開始が平均より早い子は、最終身長が今のSD値と同じ位にはなりませんか？ 4.プリモボランを飲む事で骨年齢と実年齢の差は小さくなって来ていますが、身長の伸びの勢いは落ちている感じがします。プリモボランは飲まないより飲んだほうが最終身長は高くなりますか？ 5. プリモボランを飲む事で骨年齢と実年齢の差は小さくなって来ていますが、プリモをやめたら、骨年齢は普通の子より急速に進みますか？ 【思春期】 10歳11.6ヶ月の時にLHが0.4で、睾丸は8ccでした。 【骨年齢】 実年齢10.97才の時に骨年齢11.1才、 実年齢11.8才の時に骨年齢12.3才 実年齢12.21才の時に骨年齢12.4才 実年齢12.67才の時に骨年齢12.8才 実年齢12.94才の時に骨年齢13.0才 【成長曲線】 11歳位から添付の成長曲線の角度が急になりました。 【治療】 一年前からプリモボラン1錠、3ヶ月前から2錠飲んでいます 【血液検査】 ◯10.97才　夕方　治療前 IGF1 215ng/mI 、LH0.4mlU/ml FSH2.42mlU/ml テストステロン0.03mg/ml未満 〇11.8才　治療前 IGF1 379、テストステロン1.18ng/ml 、LH1.14mlu/m、FSH4.18 〇12.21才　プリモボラン一錠開始から4ヶ月 IGF1 383、テストステロン0.28ng/ml 、LH0.51mlu/m、FSH3.06 〇12.8才　プリモボラン1錠開始から9ヶ月後 IGF1 323、テストステロン0.54ng/ml 、LH0.79mlu/m、FSH3.39