ヘルニア手術仕事復帰に該当するQ&A

椎間板ヘルニアの手術を切開手術にて、来週の月曜日に手術予定です。今週金曜日に手術の説明を家族とうけます。 質問ですが、術式を切開から内視鏡に変更していただく事は可能でしょうか？切開と内視鏡で入院日数が一緒という事で先生の勧める切開を選択いたしましたが、仕事復帰の期間が早いのは内視鏡と書いてありました。勉強不足の自分が悪いのですが、術式変更は正直無理でしょうか？心配で不眠症気味です。どうかよろしくお願いいたします。

６０歳女性です。昨年3月に激痛で歩けなくなり、整形外科を受診したところ椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、坐骨神経痛と診断されました。1年3ヶ月、リリカとトラムセット、仙骨ブロックと牽引でなんとかしのいできました。 腰痛も、足の痺れも、太ももの裏の痛みも改善されず、仙骨ブロックを打っても効かなくなった為、手術をしたいと申し出て紹介状を書いていただき、大きい病院で来月手術が決まりました。私は内視鏡手術を希望したのですが、先生が手術の傷の長さも入院日数も同じだから切開の方がいいと言われそのときは了承したのですが、仕事復帰が内視鏡の方が早いときき、次に主人と手術説明を受ける時に内視鏡に変えてもらっても大丈夫でしょうか。内視鏡の手術の方が今はメインのようなので、どうしようか本当に悩んでいます。手術してくれる先生はどうしても内視鏡というならそれでもいいけど、どうする？？と聞かれ、威圧感で切開で大丈夫ですと答えてしまいました。実際切開の手術の方がいいのでしょうか。よろしくお願いいたします。

約2年前に吐き気と臀部・右脚の麻痺・痺れがあり、歩行困難な状況になりました。MRI診断の結果、L5椎間板ヘルニアと診断され（かなり酷い圧迫）それから、ブロック注射を4回うち、3カ月間自宅療養後、現在は仕事復帰しています。発症から現在1年～2年経っていますが、腰の痛み、右ふくらはぎの神経痛、こむら返りに苦しんでいます。起床の際、起き上がるのもかなり辛い状況です。日々、湿布貼付、コルセットをし、かかりつけの整形外科で1~2週間に1~2度、電気治療をしていますが、一向によくなりません。大学病院を紹介してもらい手術をした方がよいのか迷っています。

いつもお世話になります。 今年1月に子宮全摘開腹手術。術後体力戻ってきましたが、2年前に骨盤内MRIにて椎間板ヘルニア（S1L5）の膨隆の指摘の部分で悩んでいます。 以前から坐骨神経痛や腰痛はあり、軽度でしたが、2023年1月頃から強い腰痛と下肢の痺れが現れる。 2023年7月に痛みで眠れなくなり、整形外科を受診。間欠跛行もあり。 レントゲンしかなく、骨の変形のみ指摘され、セレコキシブとタリージェを服用し、だいぶ良くなってきたが、2023年9月にコロナ感染、2023年11月には子宮内膜増殖症からの重症貧血で休職しました。 2024年1月中旬に腹式にて子宮全摘術を受けましたが、自宅療養中にヘルニア憎悪、右下肢が激しく痛み痺れましたが4月頃良くなり、仕事復帰しましたが段々間欠跛行がひどくなり、今回左臀部から足先までの坐骨神経痛が激痛、痺れがありようやく今日MRIを撮ってきました。 診断はS1L5.L4の箇所ヘルニアで一番下が垂れていました。 また、脊柱管狭窄症も併発しているとの事です。 国立機構の脊髄専門医には、神経根型でまだ手術まで考えず、リハビリを中心とした保存をしましょうとの事でしたが、ヘルニアが2箇所でも寛解する可能性はあるのでしょうか? また、交互に影響が出ていると言われました。 ヘルニアを自覚したのは1年半前です。 また今日説明はなかったのですが、リハビリはどのような事をするのでしょうか？ あまりの痛みと痺れでてっきり手術を勧められるのではとドキドキしていましたが、拍子抜けした感じです。 背中の筋肉がほとんどなく、霜降りの脂肪みたいになっていました。 体重は落ちたけど、筋肉がなくなってしまったようです。 馬尾型と神経根型の違いは何でしょうか? アドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

23歳になる娘ですけど、7/25に左鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡でLPEC術を施行。手術は問題なく終了。手術して2日後に自宅退院をしてて、主治医には仕事はいつからでも復帰許可ありました。 7/31から仕事復帰し、術後は腹部の痛みのみあったが日が経つにつれ徐々に軽減していきました。 術後1週間と3日経った頃から左鼠径の創部辺りに痛み出現あったが我慢出来る程度であり、休むと消失していた。日が経つにつれズキンと痛みが増強し、ひどい時には痛みが強すぎて立っていることも難しく、歩くことはできないほどの痛みがおそってくるそうです。 2週間後の外来受診では糸で縛っているからどうしても痛みはありますと言われたそうで、痛みは主に立てる時、歩く時に足を動かした時に強い激痛が走り、座っていてもジンジンする時があり、横になると落ち着く。熱はたまに微熱があるが、元々体温高くいつもと大差なさそうではある。痛みがある時も創部の腫脹はなさそうです。 今日で術後16日目で、痛みが強く痛み止めを飲んでなんとかしのいでいますが、強い痛みはこんなに続くものでしょうか？ よろしくお願いします。

50代看護師です。今年3月末2度目の虫垂炎となり、幸い抗生剤にて治癒（1度目は22歳の時に抗生剤にて保存的治療）ただ主治医からは再発を繰り返しているし今後再発も考えられるので手術を推奨され今月末（5/26月曜日）腹腔鏡下でのオペ予定です。しかしながら現在転職活動中にて先日面接を受け採用の意向と連絡を頂いたある診療所より6月上旬（遅くとも6/16）には引き継ぎもあるため入職してほしいとの相談がありました。面接時に虫垂炎手術のことも伝えてあります。主治医の話では術後一ヶ月ぐらいは腹圧の掛かるような動作やいわゆる重労働は避けたほうが良い、（主治医に）看護師と伝えても居るので、出来るなら仕事は休んだほうが良いとの見解でした。しかしながらせっかくの良い話をここで無しにする事も考えられないです。そこで今悩んでますのはネット等で検索すると、虫垂は腸内環境を整える役目も担うという記事を読みました。先日の術前検査のCTでは今のところ虫垂に目立った異常は認められないとのことですが、今季手術はしない選択をしたとして、次回再発時には炎症跡の部分が癒着し年数を積むほどオペ時の侵襲度が増すとのことでした。自身は過去2回、25歳、40歳で帝王切開にて出産しております。既にその事は主治医にも勿論伝えております。オペまで残す所あと1週間程しか時間がありませんが、果たしてどの選択が一番良いのか悩んでおります。術後退院は順調に行けば3日で退院予定ですがもしも手術中に術式が変更になった場合（開腹等）入院期間も延びますし、退院後療養期間も延びると言うことなので仕事復帰時期も慎重に考えたほうが良いと思っております。現在の主治医については信用していないわけでは無いのですが まだ若い先生ですし、セカンドオピニオン外来等に受診する時間も無く他の先生からの意見を頂きたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。（現病歴）→高血圧、糖尿病（2型投薬治療、メトグルコ、マンジャロ注射）高脂血症。（脂肪肝指摘 ）腰椎椎間板ヘルニア→オペはせず湿布、投薬で現在は落ち着いてます。

50代前半の男性（夫）について相談させて下さい。 先月下旬に日帰りで鼠蹊ヘルニアの手術を受けました。約３週間経過しています。 仕事が肉体労働なので無理は禁物と思い、１０日程家で休養を取りました。 仕事には復帰しているのですが、まだ鼠蹊部の痛みがあるそうで、ドクターに追加でロキソプロフェンと胃薬を処方していただいています。超音波で見たところ順調に回復してきているそうで、しばらくは様子を見ましょうと言われています。 薬が効いている間は良いのですが切れた時の痛みが辛そうです。痛いのは主に鼠蹊部です。 術後の経過は人によるのでしょうが、このまま痛みが治らず、一生薬を飲み続けていくことになるのかと不安な気持ちになります。ロキソプロフェンは強い薬なのですよね。毎日飲み続けても大丈夫なのでしょうか。 過去に頚椎のヘルニアとも診断されています。それも関係しているのでしょうか。

尾骨とその脇の骨の痛みが数ヶ月前から続いていました。 たまに激痛がはしり、その場から全く動けずに外出先で困ったこともありました。 最近になって左脚のつま先までの痛みと痺れが頻回になり、また横になっていても痛みで眠れない日があり整形外科を受診しMRI検査の結果ヘルニアと診断されました。 診断を受けたのは１週間前です。 保存的に鎮痛剤などで1ヶ月くらい様子をみることになりましたが、鎮痛剤が効いている感じがあまりしません。 医師には、ヘルニアで手術となる患者さんは1割程度と言われ、あとは上手く付き合っていくようなことを言われました。 私は仕事上、立っていること、歩くことが多いです。 また海外に行くことも多く、上手く付き合っていくということに自信がありません。 とび出してしまったヘルニアは自然に吸収されて消失することが多いのでしょうか。 しかしながら、最初の激痛からはもう3ヶ月以上経過しています。 私の生活上、鎮痛剤などの使用で上手く付き合っていくのは難しいです。 症状が良くなるなら手術を早めにしたい気持ちです。 社会復帰を早くしたいです。 手術を選択するとしたら、どのくらいの期間を経て良くならなかったら決めるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

本日、仕事で立っていた所、ふざけていた同僚に、いきなり後方から腰付近にパンチを受けました。強さはわかりませんが、拳が背骨に当たったようでゴンッいうような変な衝撃を感じ、体は一瞬硬直状態になりました。その時は仕事中で緊張状態、立ち仕事で身体が温まっていたせいか、なんか痛かったくらいしか思わず帰宅しました。でも帰宅してゆっくりしたら少し痛みが出てきて、風呂に入って身体が冷え横になったら痛みと、左足の感覚に違和感が出て、足の裏も少し痛くなっています。気のせいでしょうか。時間が経ってきてから痛みが増すなんてあるのでしょうか？今、パンチを受けてから6時間ほどです。 22年前にスポーツ中、自力で急に腰を反らしたことで左側の腰椎椎間板ヘルニアに罹患し、数回繰り返しの安静入院、手術こそしませんでしたが既往歴があります。約3年で寛解し何とか仕事に復帰しました。これまでも左右の足に感覚の違いはありました。 質問ですが、 このようにふざけて軽いパンチを受けただけでヘルニア再発の可能性はありますか？これから時間が経つにつれてさらに痛くなることはありますか？医者に行った方がいいですか？ あの痛みがもう一度と思うと心配です。アドバイスいただきたく思います。

こんにちは。 1月9日に頚椎椎間板ヘルニアの診断を受けており休職中です。症状としては発症当初は首右側から前腕にかけての痛みと筋力低下と痺れ。そこから3週間後あたりから、痛みは殆ど感じなくなりました。 臥位及び立位でも、顎を引いて胸を張る体勢を取れば、痺れはほぼ感じません。 筋力低下が最も気になっており、握力低下（発症前70kg→1ヶ月前36kg →2週間前46kg→1週間前48kg→現在49kg）と、手首（掌を下にした状態から上へ力を入れる動作）や肩の筋力低下を顕著に感じる状態です。 また病院での検査の結果、ヘルニアはそれなりに大きく飛び出している事に加えて、生まれつきであろう脊柱管の狭さも指摘され、手術を行うとすれば4か所の椎弓形成術を2月末頃にするとのことでした。 ただ先生は手術をすべきかどうか大変微妙なところだと仰られました。 ここで質問なのですが ・このまま手術せずとも筋力は回復する可能性はあるでしょうか。 ・椎弓形成術については術後、痛みや痺れが長く続く後遺症についての記述が多く不安で、また私はストレートネックなので術後の頸椎の後弯変形も気になり、割合的にはどの程度の患者さんにそのような後遺症が残るものなのでしょか。 ・椎弓形成術において、筋肉を骨から剥がした後はまたその内くっつくと言われたのですがそのとおりなのでしょうか。 ・仕事（自動車整備）は3月末まで休む予定ですが、確実に復帰するとなると2月末の手術は行うべきでしょうか。 ・手術した場合、どの程度で走る事は許されるでしょうか。 添付のMR画像と共に手術すべきかどうかのご意見もよろしくお願い致します。