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94歳の父のことでご相談いたします。 脳梗塞の既往、心不全です。 先日、ペースメーカー外来で、持続性心房細胞があるが、高齢なので特に治療はしなくて良いと言われました。 かかりつけの先生に伝えたところ、脳梗塞予防にリクシアナ15mgを勧められましたが、 父が畑仕事や庭いじ...
3人の医師が回答
お世話になります。 以前ご相談させて頂いた肝臓がんで、TACEを行う予定にしておりましたが、心臓の方が悪く、ペースメーカーをする可能性が出て来ました。 この土曜に不整脈で緊急入院をし、その可能性を伝えられました。詳しくは今後の外来でと言われました。 (心房細動でアブレーションカテーテルを1年前に行っております。再発です。) この場合、ペースメーカーを入れたまま、TACEは可能なのでしょうか? 取り外してからの手術になるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
房室ブロックを発症して15年たちます。心臓内科外来に三か月ごとに受診、服薬しています。ペースメーカーは入れてすぐ部位化膿のため抜去しています。次の外来日まで日にちがあるので、応急の質問をさせていただきます。普通の昼間の脈拍は40から50程度ですが、今週に入って、寝起きなどの安静時には38から40まで落ちてしまいました。胸に多少の違和感を感じる程度で、失神などの症状はありません。次の外来日は二か月先ですが、早く受診したほうが良いでしょうか。入浴は普通程度で可能でしょうか。夕方昼寝の後で、パルスオキシメーターは、%spo2が98、脈拍38程度です。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
83歳の父ですが、ペースメーカー、心房細動 、心不全 、脳梗塞 後遺症などあります。 1日目鼻水と咳、3日目に発熱外来でコロナと インフル陰性、SpO2は96。 家では咳がひどかったのですが、先生の前ではあまり 咳が出ず、家では呼吸が少し苦しそうでしたが、先生の前では呼吸も普通で、聴診器の音も綺麗ということで、肺炎は否定されました。 4日目 と5日目に37.0°cの微熱が出て、カロナール300mg を1回ずつ服用しました。 咳はまだ続いています。 今後の参考に色々お聞きしたいのですが、 1、咳がひどくなって3日目に、風邪で微熱が出ることはあるのでしょうか 2、もともと徐脈で、ペースメーカーで普段は脈70に保たれていますが、微熱がある時は脈が80台になりました。発熱により脈が高くなることはあるのでしょうか(理由など) 3、肺炎だと SpO2は必ず下がりますか。 4、SpO2が高くても、肺炎であることはありますか、 5、SpO2の値がいくつ以下だと肺炎の可能性が高いですか 6、肺炎は聴診器で分かりますか、 聴診器でわからない肺炎もありますか(どのような 肺炎ですか) 7、肺炎はレントゲンで分かりますか、レントゲンで分からない肺炎もありますか(どのような 肺炎ですか) 8、咳症状が出て3日目は肺炎がなくても 、風邪で後日に肺炎になることはあるのでしょうか、どのような時でしょうか
左足親指に痛みを感じるようになったのは、昨年10月くらいからだったと思います。しかしその後、私は、11月にヒートショックを起こし、12月に徐脈を起こし、今年になって1月にペースメーカーを入れ、関連する検査過程で大腸ポリープが疑われて2月に内視鏡検査、やはりあったと3月に切除手術(幸い良性でした)、とドタバタが続いて、足の親指どころでなく、ようやくひと段落した3月初旬に皮膚科に行きました。そこでしもやけと言われ、指示されたとおり1か月ユベラを塗りましたが改善せず、その後も再診を重ねましたが良くならず、今月に入って、同じ皮膚科ですが初めて当たった医師に、レトロキニアだねと言われました。爪を生え際の方から半分ほど切る(はがす?)しかないと言われて、おののいています。薬は、ユベラで改善が見られなかった4月中旬からずっと抗生剤を服用しています。フロモックス100mg1週間、アベロックス400mg1週間、クラビット2週間、さらに続けてクラビット2週間分が出て今はその途中です。レトロキニアと診断した医師も、抗生剤をそんなに続けられないとおっしゃっていて、次(の受診)は爪を切る決心をしてくるように、みたいな感じでした。とても怖いのですが、やはりそれしかないのでしょうか? 症状は、痛みと赤みがあり、爪そのものは黄色味が増していて、伸びなくなっています。どうしてもそれしかないとなったら、切ったあと、むきだしの皮膚から感染したり(年齢もあり、感染にはとても弱いと思っています)、順調に回復しなかったりということはないのでしょうか? 外来で麻酔してやるそうですが、麻酔が切れたあとの痛みは、我慢できる程度のものなのでしょうか? 今回その治療をしなかったら、そして抗生剤も服用しないことになったら、どういう結果になっていくのでしょうか? 現状、痛みは、そんなにひどくないときもあれば、靴をはいて歩くのが辛いほどのときもあり、一定していません。質問だらけですみません、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
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12月初旬にペースメーカーを植え込みました。1月末にペースメーカー外来の診察を受けました。 心エコー検査の結果、所見に、僧帽弁逆流、大動脈弁逆流、三尖弁逆流との記載があることが後日分かりました。(診断書の取り寄せ)いずれも軽度、もしくはごく軽度とのことです。 ...2、これ...
8人の医師が回答
2年前に高度房室ブロックでペースメーカーを留置しましたが、10分から15分くらい歩くと息が上がります。 ペースメーカーを入れて1年くらいしてからだったと思います。 半年ごとにペースメーカー外来に通っており、先生には伝えていますが数値や画像では問題ないので様子を見ましょう、と言わ...
7人の医師が回答
意志疎通はかなり困難です。服用している薬はワーファリン、ジゴシン、ラシックスなどです。 先日ペースメーカー外来に行ったところ、BNPが80で心不全が進んでいるとのことでした。ほかに肝機能もGOT129,GPT113,γ-GTP98と高くなってきています。...この時のように何かは...
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